【答案解析】_患者男，51岁，中学教师，因“头痛10+ d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有

患者男，51岁，中学教师，因“头痛10+ d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T 39.1 ℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260 cmHO，外观淡黄，清晰，WBC 230/μl，N 0.30，L 0.70，氯化物114 mmol/L（120~130 mmol/L），葡萄糖0.6 mmol/L（2.5~4.4 mmol/L），蛋白1.82 g/L（0.20~0.45 g/L）。首先进行的检查是

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

患者男，51岁，中学教师，因“头痛10+ d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T 39.1 ℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260 cmHO，外观淡黄，清晰，WBC 230/μl，N 0.30，L 0.70，氯化物114 mmol/L（120~130 mmol/L），葡萄糖0.6 mmol/L（2.5~4.4 mmol/L），蛋白1.82 g/L（0.20~0.45 g/L）。首先进行的检查是

A．颅脑MRI（平扫＋增强）恭惭牧区唱坝斥穿兽
B．脑脊液培养黑乙体龙触称唉
C．脑电图穗瓣鸟穿驱姻狐炕卜
D．脑脊液墨汁染色找隐球菌霞梯泥袖鸣且衫疑
E．颅脑CT（平扫＋增强）林莫哀弓呈被幸档谅

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，
血常规：WBC6.3×10⁹/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10⁹/L。出现上题情况时最有效的抢救治疗措施是
- A．使用20%甘露醇快速滴注乒妖
- B．地塞米松静脉推注滴哪窜退谦管浇着
- C．加大两性霉素B用量耍奋钩槐
- D．停用两性霉素B蕉沟依温咸
- E．加用氟康唑挤系
女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×10，N80%;胸片示肺纹理增粗。治疗肺部念珠菌病应注意的问题哪项不正确
- A．静脉滴注两性霉素B买学吉革乞胀征
- B．以口服抗真菌药物为主惕纹取宁津
- C．检测患者的肝肾功能敬右了瞎括补扁物
- D．两性霉素B脂质剂可减少肝损害声娘千侨
- E．两性霉素B与氟胞嘧啶合用有协同作用欣宽粗捎抵兴
男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，
血常规：WBC6.3×10/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10/L。上题中最可能的阳性结果是
- A．粪便培养到志贺菌丘口陆复宝活藏涛户
- B．血培养有金黄色葡萄球菌坊短矿壤私尼导柿目
- C．脑脊液压力升高明显锤奥芽处
- D．脑脊液墨汁涂片有隐球菌忙肌帜职穿塞脂灾房
- E．CT见颅内占位纪恢错有曲伶
颅内隐球菌病累及眼睛的途径有
- A．隐球菌直接侵犯视神经通路叫留逼蒙开书快光很
- B．粘连性蛛网膜炎垂怕
- C．脉络膜视网膜炎年度乘弊旨峡
- D．颅内压升高符殊便南
- E．隐球菌侵犯脑膜来吞
男，33岁，为AIDS患者，因"头痛、发热3周"来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。患者的巩固治疗方案是
- A．氟胞嘧啶100mg/（kg·天），长期口服游数透靠员隐赛陡
- B．氟胞嘧啶100mg/（kg·天）长期静滴僚法盼烟百果
- C．氟康唑200mg/天，长期口服割怪障肯楚
- D．氟康唑200mg/天，长期静脉滴注市冷同狡慎
- E．以上都不对饥拉鲜
肺曲霉分级诊断包括
- A．预防性诊断闸牵
- B．拟诊信傻可择袋剖绣虾躬
- C．临床诊断典梅既
- D．可能诊断基闲陷唯
- E．确定诊断址辣尖功晌齿
女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×10<sup>9</sup>，N80%；胸片示肺纹理增粗。患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长，下列措施哪项不当
- A．应用三代头孢菌素嗓滔食渣翅
- B．积极控制血糖骡九虎艳纺省
- C．进行口腔护理餐旱
- D．选用两性霉素B等抗真菌药物慈明挡
- E．注意拍背、咳痰材爸饺洗暮劝达虏
女，55岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难，血气分析有明显的低氧血症，继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。你认为最可能的诊断是
- A．巨细胞病毒感染艳恐贩杯馒辨荣厦
- B．曲霉病鸭众骤殖
- C．衣原体肺炎箱羡付熔少均搞
- D．支原体性肺炎管所镜芝伸周同句
- E．细菌性肺炎校乒穗累颂
患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T 38.8 ℃，P 110次/min，R 30次/min，BP 110/58 mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。
血常规：Hb 138 g/L，WBC 3.80×10/L，N 0.80，L 0.07，M 0.11，PLT 331×10/L；
血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO 80%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是
- A．青霉素＋甲硝唑辈韵齿陡
- B．红霉素装端
- C．复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）污恩犯界匪职雕君春
- D．异烟肼、利福平及吡嗪酰胺站踩
- E．丁氨卡那霉素盯一古姥炒俘
患者男，51岁，中学教师，因“头痛10⁺d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmH₂O，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先进行的检查是
- A．颅脑MRI（平扫＋增强）梯筛母保铅舱劣箩紧
- B．脑脊液培养眼加广蛋
- C．脑电图蛛掠绪客吼碍适
- D．脑脊液墨汁染色找隐球菌五康
- E．颅脑CT（平扫＋增强）斗它

联系我们