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• 患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。患者被诊断为急性细菌性痢疾，其发病机制为

  • A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害丽尊经倚刃
  • B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖、释放毒素引起炎症溃疡屯银
  • C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变枕芳抖抽布暂警粘
  • D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡帜器碧镇注
  • E．特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应身茂逢

• 患儿男，7岁，因“发热1d，左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。
  血常规：WBC15×10⁹/L，N0.84，L0.16。诊断考虑为

  • A．麻疹屑迎标慕
  • B．风疹庭认彩面身缸
  • C．猩红热贱果统菠泄
  • D．药疹火枣
  • E．外科型猩红热展猎叫贴厂

• 男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾助下及剑下未扪及，凯尔尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。血象：WBC20.4×10/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×10/L粪尿常规检查无异常。本例最可能的诊断是什么

  • A．败血症玩锁办技泡蛾罩
  • B．肾综合征出血热套恐缝累含犬加
  • C．中毒性菌痢狼笼指郊纵吊电置
  • D．流行性脑脊髓膜炎宪絮狭阔力妈卵鱼
  • E．钩端螺旋体病脑膜炎磁彩板坛臂脚冶删

• 患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。绝对禁止使用的措施是

  • A．镇静尾乏婆罢荡
  • B．吸氧麻倒饮绿未烫替
  • C．保持呼吸道畅通园王径
  • D．轻轻拍背社锹式补料
  • E．尽快清除上呼吸道内的血块飘粘与辩详拼醋杜女

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。本例患者临床经验病原治疗的药物为

  • A．氯喹拣盲啄秒蚕庭厂侍
  • B．利巴韦林（病毒唑）想盐芬超未
  • C．氯霉素硬攻辣晋川餐名
  • D．磺胺嘧啶丘舰读英股月摸岩矮
  • E．青霉素遗威郎股在托耐估

• 患者女，55岁，因“腹泻1 d”来诊。1 d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP 60/30 mmHg；HR 120次/min。在治疗过程中，若出现急性肺水肿，其原因可能是

  • A．合并肺部感染裂警
  • B．出现心力衰竭历据纠喘
  • C．代谢性酸中毒导致肺循环高压乱国埋迈围浑
  • D．出现肺栓塞榜幼隐准垃
  • E．肾衰竭法介无汇掘盈徒

• 百日咳的预防措施主要有

  • A．隔离消毒皆冻苍遇半丛慧牲
  • B．增强体质需丝挠形糕犹毯恢
  • C．高价免疫球蛋白寄麦照刷月怨努匹型
  • D．菌苗预防接种袭越耍蜓厦温推粒
  • E．有接触史者进行药物预防贿浑溜

• 患者男，56岁，肺部感染，头孢他啶治疗后第4天，腹泻10余次，粪呈蛋花样，可见膜状物，伴发热、腹痛和里急后重。应立即进行的治疗是

  • A．停用原抗生素，改用万古霉素吃享项锣霉集长
  • B．停用原抗生素，改用环丙沙星丧冤陵
  • C．停用原抗生素，改用头孢曲松弊彩晌薄凝愤胳格
  • D．停用原抗生素，改用多西环素食贝
  • E．加大原抗生素剂量若恭爱九亮昂理

• 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40⁺d，加重伴发热20⁺d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。规范的治疗方法是

  • A．卧床休息争钻又
  • B．2HS/16HP桃洁耀暴酱磨戒
  • C．应用肾上腺糖皮质激素4~8周为锡咳医霸毛赖乡
  • D．2HRZS/4HR膀领益
  • E．2HSPE/4HRE论吃氧假轧拖杨
  • F．2HSP/22HP粗俗假
  • G．2HRZS/10HR应用肾上腺糖皮质激素1～2周怜院出蒙阵枪涌

• 用于鉴别流脑与流行性出血热的是

  • A．尿常规检查督币愧也裹
  • B．脑脊液检查健量逗
  • C．发病季节耽腾别腹艳肺嚷
  • D．免疫学检查震银夹品延持呀聋
  • E．周围血白细胞计数吼彼