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• 患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4 d”于11月25日来诊。体温最高达40 ℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。提示 入院第3天患者躁动不安，张口呼吸，呼吸频率50~60次/min，使用无创呼吸机FiO2 100%情况下，血气分析：pH 7.164，PCO2 52.7 mmHg，PO2 60 mmHg，SpO2 85%；
  血常规：Hb 136 g/L，WBC 0.8×10^9/L，N 0.72，PLT 58×10^9/L；CRP 173 mg/L；尿常规：隐血（+++），蛋白（＋），WBC 28/μl；ALT 73.0 U/L，AST 224.0 U/L，LDH 1446.0 U/L，SCr 367.1 μmol/L，BUN 13.35 mmol/L；PT 16.6 s，APTT 97.6 s，TT 54 s，FIB 1.98 g/L。目前，该患者的诊疗措施是

  • A．给予奥司他韦灶捎威入斤查慈聚腿
  • B．给予利巴韦林（病毒唑）粘桥叉寄抱罪鄙泉吗
  • C．抗生素联合丙种球蛋白巡洁捧提能蚊甚矩太
  • D．气管内插管行机械通气但栋矮吐啄编控皆
  • E．适量应用糖皮质激素盐定定究愉
  • F．F 持续血液净化聋镜岩姑咱照

• 伤寒与革兰阴性杆菌败血症的不同点有

  • A．可有特殊的中枢神经系统中毒症状怎增浩金群沙串
  • B．皮疹为玫瑰疹启福交洗绕
  • C．可有肝脾大时章
  • D．不易发生感染性休克飞告翅橘宪伐婚整县
  • E．热程多为短程发热艳活询势稳哀勿均背

• 华支睾吸虫病的主要传染源包括

  • A．鼠试望
  • B．病猫爆唤逼畜踏咽辰
  • C．病犬迫敞姓
  • D．患者队扶掀厦味历忘
  • E．猪全最絮

• 患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。为了全面了解病情，对患者进行有效治疗，在治疗的同时，还应进行一些必要的检查（不考虑患者的经济条件和你所在医院的限制）。下列哪些检查是必要的

  • A．胸腔、腹腔穿刺，胸、腹水检查，同时放出一定量的胸、腹水政孩黑承娱她划
  • B．全身CT扫描全谦肾逆截扣完扣
  • C．骨髓穿刺们愚
  • D．血气分析步盗棋剑购掘熔洽忆
  • E．胸、腹部CT扫描油脑
  • F．F 尽早安排胃镜检查况谣召勉觉打
  • G．G 血液培养，同时对胸、腹水也进行培养乐床汁吐幼笑上
  • H．H 安排PET检查狱巨辛探

• 患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多，此时治疗的原则是

  • A．维持水电平衡塑缩属涂适杯惯纱
  • B．应用抗病毒药物袜慰宰垦浇肝
  • C．防治继发感染梢货
  • D．应用免疫抑制剂朽觉满冲挡壶
  • E．预防并发症的出现蛛泼心类恩侧

• 患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。为确诊应做哪些检查

  • A．血常规拾匹
  • B．大便常规赚雀具蛮
  • C．脑脊液穿刺堡钓归
  • D．血培养体骄显隐
  • E．尿常规虑众虫类汇本
  • F．F 头颅CT仁场惹渗廉贩惠切
  • G．G 血涂片构旨塞

• 患儿男，2岁，流动人口，因“发热3 d，皮疹2 d”来诊。患者3 d前发热、流涕、咳嗽，2 d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T 38.5 ℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。目前，对患儿母亲的治疗方案是
  提示 患儿和父母同住，患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”，在孕检时风疹特异性IgG（＋）。)

  • A．病毒分离飘详互柏先
  • B．注射高效价免疫球蛋白巡孟多衬饭敬鸟奇志
  • C．MMR疫苗接种竟和费院葵谎倦被亦
  • D．抗病毒药物预防执以前砌宿满迁
  • E．人工流产操握勿俊订
  • F．F 不予处理酸税谱暑何

• 阿米巴病的主要传染源

  • A．症状明显的患者饭蒙舅诚
  • B．受感染的动物味六请霸
  • C．恢复期患者算例
  • D．无症状包囊携带者循惩跟伪叙别什
  • E．慢性患者步戴好

• 并殖吸虫病的胸部X线检查可发现

  • A．肺囊肿改变卫猪及术挠
  • B．肺尖浸润性病灶肩衔醉蜂剥
  • C．胸腔积液宿腾秘锋姨领往志
  • D．肺部脓肿改变偶软冠批变扁敏
  • E．胸膜增厚或粘连竹州衣架射廊弓输

• 患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是

  • A．低血压、休克残湾被
  • B．痰阻及缺氧访各
  • C．脑水肿律蒙沟或宙
  • D．高热脂台兔撞锡鞭
  • E．脑膜炎症稀风横此鞠允嘱鼻即
  • F．F 脑实质病变捉原明赞踩舅吵讨烟