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• 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30 min后体温达39 ℃左右，有时高达40 ℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5 d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T 38.5 ℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5 cm×1.0 cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2 cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。应采取的治疗措施包括

  • A．利福平（600 mg/d）＋多西环素（200 mg/d）抗感染技樱
  • B．头孢曲松钠抗感染柴垒逮寇纺遮顾抢
  • C．红霉素抗感染谢熄剑拢
  • D．吲哚美辛（消炎痛）解热镇痛汉年甜名项丧捏
  • E．左氧氟沙星抗感染催橘
  • F．F 必要时可用肾上腺皮质激素体协
  • G．G 复方甘草酸制剂、水飞蓟宾胶囊保肝治疗夹驳守

• 患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7 d”于12月16日来诊。体温最高达39.3 ℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1 d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T 39.1 ℃，P 116次/min，R 24次/min，BP 100/68 mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR 116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。目前的治疗是

  • A．首选青霉素治疗它汽笼狠耐筝
  • B．绝对卧床休息谅她竞钩
  • C．抗毒素艺藏疗庭
  • D．给予肾上腺皮质激素跑济遍骗湿描
  • E．对症治疗隙知
  • F．F 抗休克治疗泥过

• 患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3 d，烦躁不安1 d”来诊。查体：T 39.5 ℃，BP 98/60 mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。
  血常规：WBC 21.0×10/L，N 0.85，L 0.15。除了病原治疗外，最重要的治疗措施是
  提示 次日患者头痛加剧，频繁呕吐。查体：BP 120/90 mmHg；颈强直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0 g/L，氯化物112 mmol/L，葡萄糖0.55 mmol/L。）

  • A．输新鲜血络添把红射召扒润助
  • B．肝素抗凝箩诗蠢
  • C．肾上腺皮质激素骨驶坐夹功戴怀达逮
  • D．20%甘露醇脱水念技稀边碍
  • E．应用降压药物减茅何阵亭
  • F．F 纠正酸中毒隙任

• 水痘病原体可以通过以下哪些途径传播

  • A．空气飞沫传播像额血躬脚觉悬缠
  • B．输血传播展裂涨识顽耐鬼负
  • C．皮疹液传播街沃皇
  • D．垂直传播束虑继
  • E．饮食传播私蚁册械藏歪

• 关于传染病的热型叙述，下列哪些正确

  • A．间隙热也可称为败血症热钟屑约刮雕
  • B．24小时内体温超过1℃即为弛张热舞明肉毕部澡仍嗓脸
  • C．登革热的热型常为波状热押凑昨袜率北排象虾
  • D．特征性的热型可作为传染病诊断的重要依据轰垂
  • E．治疗对热型的影响不大逃贩薪穴合液洒呈络

• 传染病的基本特征包括

  • A．有传染性难枣取贱逗涛鸣
  • B．有病原体越锅代死锡仁秩
  • C．有流行病学特征鞠动浇来歼企购却
  • D．有感染后免疫裙仪萄只洲览集继鞋
  • E．一般都有后遗症炼州惯扰袄闯妇飞嘴

• 关于水痘的流行病学特点哪些是正确的

  • A．传染性强，婴幼儿易感燥棉间饥祝殊
  • B．春冬季节常见号遇誉铁手
  • C．主要传染源是水痘病人寒劫挎郎么
  • D．病后免疫力大多不强获速枕保青概疗脆
  • E．主要通过血液传播零规

• 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30 min后体温达39 ℃左右，有时高达40 ℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5 d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T 38.5 ℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5 cm×1.0 cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2 cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为明确诊断需要做的项目包括

  • A．血常规摧牲墙谱
  • B．腹部B型超声知苏棉腥院英摇
  • C．肝、肾功能仗源狸袋蒙俯抖
  • D．腰椎X线片（正、侧位）勇笼洽奥
  • E．布鲁杆菌凝集试验进钟
  • F．F 血培养援蜓才
  • G．G 心电图补枪

• 患者女，19岁，学生，因“腹泻4 d”于5月6日来诊。4 d前开始腹泻，稀粪，色黄，2 d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T 38.4 ℃，P 120次/min，R 21次/min，BP 90/60 mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应进一步采取的措施是
  提示　经治疗，第2天体温降至37.5 ℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4 ℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）

  • A．立即上报疫情钟婆籍嘴容汪陷报
  • B．粪培养分离大肠埃希菌O157：H7晴作哈垫秤哀沸成虑
  • C．进行隔离治疗庙抵竟瞧峡堪芦衫
  • D．小剂量使用敏感抗生素荷蜂厌
  • E．进行O157：H7毒素检测锈碎蚁烟捎
  • F．F 症状缓解可出院随访华猜凶歪急迎蛾叛
  • G．G 恢复后做肠镜检查拘冒黎叙

• 患者男，41岁，农民，因“渐起高热10 d”来诊。稽留热。查体：T 40 ℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR 80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT 200 U/L。应做的处理是
  提示 经退热药治疗，体温可降至37.5 ℃，意识好转。实验室检查：血WBC 3.0×10/L，N 0.75，L 0.25，嗜酸粒细胞计数0；凝血酶原时间正常，）

  • A．隔离丽关
  • B．血肥达反应盼唱祥侵健粥把
  • C．抗生素选用第3代喹诺酮类药物孤苍嘴圈宇译删软掉
  • D．给予泻药通便焦呆
  • E．给予支链氨基酸制剂裤棕签堂闲秋
  • F．F 骨髓穿刺及培养认晶航寺湖魂霉态诚
  • G．G 选用地塞米松退热舞半期影丈颠梢嫩
  • H．H 输血或输白细胞饺该厦收
  • I．I 加用兴奋骨髓增生的药物牢空