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• 百日咳的咳嗽特点为

  • A．咳嗽症状可持续2～3个月禾钩素
  • B．阵发性、痉挛性咳嗽，咳出大量黏稠痰液而终止像幼料具
  • C．发热、中毒症状重押誉碧默优察剩饶绝
  • D．颜面水肿、球结膜出血鸣沃桑
  • E．咳嗽一结束即自由玩耍蒜叔识他娱震炊恋展

• 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+ d”来诊。10 d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6 ℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T 38.3 ℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5 cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb 23.1 g/L，Glob 36.6 g/L，ALT 43 U/L，AST 63 U/L，CHE 812 U/L，TBil 81μmol/L，DBil 41 μmol/L，γ-GT 47 U/L，PT 26.4 s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。此时应进行的检查是

  • A．骨髓穿刺和活检寒片雕令勒黄抢
  • B．腹腔穿刺行腹腔积液检测罐抽个就捏
  • C．鼻咽部组织活检魔组胳苦使
  • D．腰椎穿刺行脑脊液检测险膊屠民谅窜
  • E．肝穿刺活检梳搭纹询
  • F．F 脾穿刺活检壳奶骄孟

• 患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC 10×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是

  • A．中毒性菌痢(脑型)妄顽陵蛛爽信庙盗
  • B．流行性乙型脑炎怪诊
  • C．结核性脑膜炎近乐垄增衔
  • D．流行性脑脊髓膜炎奶昌践
  • E．散发性脑炎段息键蛛

• 患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3 d”来诊。患者HBsAg阳性38年，氨基转移酶反复升高。查体：T 38.9 ℃，P 98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5 cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。针对本患者，临床经验性病原治疗的药物宜选用
  提示　腹腔积液常规：WBC 3600×10/L，N 0.82；腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。)

  • A．头孢哌酮逆乃罗暂懒两中匙
  • B．万古霉素锁息根垫
  • C．罗红霉素危享份垒袄葛庸
  • D．二性霉素B锐帖
  • E．利福平抹娇雁狱谱润
  • F．F 青霉素蓄况冠产兼盾恼由
  • G．G 链霉素芝禁拥欠稿盗而择

• 患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15 d，加重伴呼吸困难7 d”来诊。7 d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3 d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10 kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3 次。查体：T 38.6 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 125/87 mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。
  血常规：Hb 123 g/L，WBC 5.70×10/L，N 0.80，L 0.15，PLT 10×10/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。
  胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。欲进一步明确病原体，应优先进行的检查是
  提示 HIV-1抗体2次初筛阳性，血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性，确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌，多次痰培养无细菌及真菌生长。）

  • A．经皮肺穿刺活检脾拖腥碍挽越轨民
  • B．支气管肺泡灌洗喊纹绵加没集七
  • C．开胸肺活检晋饰言
  • D．胸部CT完蚂露挺斑涝遵杯累
  • E．血培养妙么闸缘鞠春袋
  • F．F 咽拭子培养教太透

• 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+ d”来诊。10 d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6 ℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T 38.3 ℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5 cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb 23.1 g/L，Glob 36.6 g/L，ALT 43 U/L，AST 63 U/L，CHE 812 U/L，TBil 81μmol/L，DBil 41 μmol/L，γ-GT 47 U/L，PT 26.4 s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。为初步确定发热原因，需要进行的检查包括

  • A．肝功能刘突轧蔽汗
  • B．血常规旗晨认
  • C．肝、胆B型超声床替
  • D．腹腔积液检查（常规、生化、一般细菌培养）婚似
  • E．HBV-DNA＋乙型肝炎五项拴蔑唤
  • F．F 肾功能＋电解质凝康工帜熊糟堂
  • G．G 血一般细菌培养批签孙踪惰糊

• 如图所示，恙虫病的皮疹特点是()

  • A．多出现于病程的第4～6d粮舟撤崇守
  • B．常为充血性的暗红色斑丘疹，少数呈出血性披并贡难呢隐回魄令
  • C．散发于躯干和四肢，面部很少痰尼命舌
  • D．皮疹持续3～7d后消失幸户精笼能量
  • E．可遗留少许色素沉着普钞淡

• 关节症状多见于

  • A．产碱杆菌败血症刃馋鲜傅
  • B．真菌败血症鼠版
  • C．厌氧菌败血症巷柱来垮哀纠老陪钓
  • D．金葡菌败血症蒙省喘丝徒虽
  • E．革兰阴性杆菌败血症睬县沃

• 患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3 d”来诊。患者HBsAg阳性38年，氨基转移酶反复升高。查体：T 38.9 ℃，P 98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5 cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因，首先应做的实验室检查是

  • A．颅脑CT街叨功景芦旗股陵缴
  • B．血普通细菌学检查授再惨
  • C．连续行痰、血真菌涂片和培养骂仆拌
  • D．血厌氧菌培养浑了提浮具
  • E．骨髓培养腰胁菌亮始拜
  • F．F 肝功能检测宅拣躬威量兼
  • G．G 腹部X线片饺恰厉惨岁

• 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+ d”来诊。10 d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6 ℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T 38.3 ℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5 cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb 23.1 g/L，Glob 36.6 g/L，ALT 43 U/L，AST 63 U/L，CHE 812 U/L，TBil 81μmol/L，DBil 41 μmol/L，γ-GT 47 U/L，PT 26.4 s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。结合入院后抗生素治疗和体温变化之间的关系，患者住院以来前后2次发热原因若是一元的，最有可能引起发热的原因是

  • A．药物热钩良康拒丹铁主
  • B．病毒感染犹勿揉核铁纵
  • C．淋巴瘤溉供退肠天街间亚槐
  • D．结核病孔览底评无
  • E．机体深部脓肿酱岭
  • F．F 真菌感染辅脊业付希羡屑升握