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• 患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7 d”于12月16日来诊。体温最高达39.3 ℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1 d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T 39.1 ℃，P 116次/min，R 24次/min，BP 100/68 mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR 116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。最可能的诊断是
  提示
  血常规：Hb 122 g/L，WBC 19.5×10/L，N 0.87，L 0.13，PLT 89×10/L。咽拭子涂片镜检：发现革兰阳性棒状杆菌。）

  • A．急性化脓性扁桃体炎播蒙铺剧扑普竞
  • B．溃疡膜性咽炎拦眼
  • C．传染性单核细胞增多症定饮吹牢晒
  • D．白喉希关洋注窝毯茅醒
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  • F．F 结核力盛泥疑秤电告旨乳

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  • A．早期驱虫止沿漂味匆威
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  • E．以内科治疗为主逃验孤牺堤现

• 下列哪些疾病患病后能产生持久免疫力

  • A．伤寒烦辛序兰换疏遍峡
  • B．风疹引庸吩胸周眨柿汗葡
  • C．流行性感冒裳联犹蓄碰庄
  • D．血吸虫病碰祖输朽芽形各
  • E．流行性乙型脑炎杯柜

• 水痘病原体可以通过以下哪些途径传播

  • A．空气飞沫传播悬旧饲摩学
  • B．输血传播委诚裳
  • C．皮疹液传播顾悬瓣劝坚新
  • D．垂直传播得荐脸昌盐九瞎净便
  • E．饮食传播赖慎乐

• 患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2 d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T 40.2 ℃，P 110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的治疗方案包括
  提示　脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）

  • A．头孢菌素抗感染纵登杠鬼淹忠
  • B．异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗仿席棵培顽敞丈
  • C．降低颅内压蕉咳宰视本惜场栗儿
  • D．肌内注射吗啡镇痛，药物退热理腿掩掀丽雕能
  • E．鞘内注射地塞米松＋异烟肼祝茂披
  • F．F 同时口服泼尼松拦拨跨橡扔
  • G．G 注意电解质紊乱玩垄格喝

• 患者男，41岁，农民，因“渐起高热10 d”来诊。稽留热。查体：T 40 ℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR 80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT 200 U/L。应做的处理是
  提示 入院3～4 d后，体温渐降，但便秘5 d。）

  • A．应用强导泻药通便食境跑玻习醒膛智阅
  • B．0.9%氯化钠溶液低位灌肠及民买挡
  • C．尿培养查一般细菌掌什愚乱
  • D．米醋高位灌肠扭妙提在疏割宜窑
  • E．腹胀用新斯的明使补哄态野园滔棕暂
  • F．F 饮食中增加粗纤维类蔬菜促进排粪论船姐躁法浇市
  • G．G 饮食进行严格管理，禁止食用粗硬及有渣的食物乔衣张惰萝
  • H．H 开塞露疤达雾爸唤

• 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30 min后体温达39 ℃左右，有时高达40 ℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5 d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T 38.5 ℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5 cm×1.0 cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2 cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为鉴别诊断，还需要进一步完善的检查项目是
  提示 实验室检查：Hb 90 g/L，WBC 3.5×10/L；ALT 95 U/L，GGT 126 U/L；布鲁杆菌凝集试验1︰320；血培养（－）。腰椎X线片：L4~L5轻度骨质增生。腹部B型超声：肝大、脾大。其余检查无明显异常。)

  • A．抗HCV酬驾
  • B．乙型肝炎五项崖察
  • C．抗HEV慕最囊决型仇百葬
  • D．内镜逆行胰胆管造影（ERCP）冷诉嚼
  • E．红细胞沉降率总害灿岂疼猛腔
  • F．F 类风湿因子滋懂换键鲁怕拉
  • G．G 抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）析映

• 患者男，41岁，农民，因“渐起高热10 d”来诊。稽留热。查体：T 40 ℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR 80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT 200 U/L。入院应做的处理包括

  • A．血常规享盛帆秩
  • B．尿常规，尿胆红素、尿胆原、尿胆素检测风棵够
  • C．肝功能瑞退扭姓香
  • D．凝血酶原时间测定阔锤年仁宵桶磨
  • E．胸部X线片指丽愤塔脚屑
  • F．F 开通静脉输液通路屋揪拖记
  • G．G 血细菌培养细齿父屿利赢亮
  • H．H 血真菌培养档辫烟
  • I．I 物理降温注射退热药疑屋臂枕躲荐
  • J．J 胃镜治主辩剑带旦咽浩
  • K．K 颅脑CT奔网症悦念歌在

• 下列哪些属于朊毒体病

  • A．疯牛病秆乓万
  • B．克-雅病富杏绕币体倡
  • C．库鲁病苹到均
  • D．杰茨曼-斯脱司勒-史茵克综合征版喇聚伙
  • E．致死性家族性失眠症片施

• 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30 min后体温达39 ℃左右，有时高达40 ℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5 d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T 38.5 ℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5 cm×1.0 cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2 cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。出院后的注意事项包括
  提示 经过5 d治疗后，体温正常，腰痛明显好转，可下地活动。2周后血常规恢复正常，肝缩小至肋下1.0 cm，脾肋下未触及，因经济原因，病情好转出院。）

  • A．定期复检肝功能崭祖虑
  • B．目前的抗感染治疗继续2～3周惹蚊
  • C．目前的抗感染治疗继续4～6周蜓玻盯绩伤宽纺副割
  • D．停药观察敏线宗痰初冒辫疏
  • E．复查血常规舅卫
  • F．F 继续保肝治疗至肝功能恢复正常戏允夕
  • G．G 复查肝炎病毒指标鸭部竭