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• 男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，
  血常规：WBC6.3×10⁹/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10⁹/L。如患者在治疗期间突然出现瞳孔不等大，对光反射迟钝，并出现呼吸节律紊乱，最可能是出现了

  • A．视神经损害加重已颤铺控稳族
  • B．动眼神经、膈神经受隐球菌侵犯源元湾
  • C．脑干呼吸中枢受隐球菌侵犯度朱
  • D．视神经受隐球菌侵犯已跌侵度弯命
  • E．脑疝拐迟君尺哨窗

• 容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有

  • A．二性霉素B委肩秃轮你沟颈梳靠
  • B．伊曲康唑镜去鸣乞
  • C．氟康唑蕉粒袍擦碑锹引
  • D．5-氟胞嘧啶导共幕居
  • E．伏立康唑液庭

• 患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。
  血常规：Hb138g/L，WBC3.80×10⁹/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×10^9/L；
  血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO₂80%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。首先应考虑的诊断是

  • A．肺结核研至蛛裹理椒锣温街
  • B．肺脓肿职杯崭外歼路犯桑
  • C．社区获得性肺炎棍承异配露犬堵喷懒
  • D．军团菌感染逆被规辨堆颗产
  • E．肺孢菌肺炎腰失赛仅

• 患者男，51岁，中学教师，因“头痛10⁺d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmH₂O，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先进行的检查是

  • A．颅脑MRI（平扫＋增强）寄次详病
  • B．脑脊液培养确后贫紧陡追绸饥杨
  • C．脑电图炮筑绝副抛川纵松极
  • D．脑脊液墨汁染色找隐球菌骨呼像三狭莲留惭
  • E．颅脑CT（平扫＋增强）淹潮

• 女，18岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，无诱因出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难，肺部CT呈弥漫性间质性、磨玻璃样改变，血气分析有明显的低氧血症。你认为最可能的诊断是

  • A．巨细胞病毒感染题沉狂蛇筛浴
  • B．肺孢子菌病讲毙宣步
  • C．衣原体肺炎疗竞镇蜻抚射挺挤
  • D．支原体性肺炎梅研乓漆裁浪露
  • E．哮喘持续状态妖未特

• 患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T 38.8 ℃，P 110次/min，R 30次/min，BP 110/58 mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。
  血常规：Hb 138 g/L，WBC 3.80×10/L，N 0.80，L 0.07，M 0.11，PLT 331×10/L；
  血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO 80%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是

  • A．青霉素＋甲硝唑侄絮府懒舱匆
  • B．红霉素蹈谨
  • C．复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）矿劫蚕
  • D．异烟肼、利福平及吡嗪酰胺绑域级雹撒胞虽母
  • E．丁氨卡那霉素铺方狐迟扰演各

• 关于曲霉病，叙述正确的有

  • A．包括过敏、慢性或腐生性、侵袭性感染3种类型汤俱屑
  • B．肺部曲霉感染多来自吸入环境中的曲霉孢子浪僻幅蹦
  • C．正常人不会发生曲霉感染科挪糟沸惧井
  • D．曲霉感染常常需要联合多种抗真菌药物治疗烤遍跑品歇复
  • E．曲霉菌丝是其主要感染形式腰政慢

• 男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，
  血常规：WBC6.3×10/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10/L。本例可能性最小的诊断是

  • A．流行性脑脊髓膜炎喂行匀推
  • B．结核性脑膜炎增何漂奴拦耐躺米
  • C．新型隐球菌性脑膜炎丈蛛
  • D．颅内肿瘤队顽故
  • E．脑型疟都窑毁亮娱心湿爷

• 骨骼、关节新型隐球菌病可表现为

  • A．骨痛泽械丸
  • B．关节肿胀纺斥
  • C．溶骨性改变档卷
  • D．冷脓肿形成磨尘双划柄池努榜讨
  • E．痤疮样皮损给套

• 以下关于隐球菌病的说法正确的是

  • A．临床表现缺乏特异性眉站衔猫沃
  • B．肺隐球菌病无需作腰穿检查纺拒妥
  • C．脑脊液隐球菌转阴时即停止治疗签塌乓奖
  • D．脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗升燕疯
  • E．使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾低哈凯肝雾