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• 患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T 38 ℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO 50 mmHg，PaCO 80 mmHg。此时首先考虑的并发症是

  • A．ARDS康陈针食
  • B．肺性脑病蚁图
  • C．感染中毒性脑病吓肆缩林
  • D．脑栓塞讯序枣鸭
  • E．脑出血粒携欧膛待逗书

• 患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T 38 ℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

  • A．慢性支气管炎剖泄型缺扣塌自叹粮
  • B． 慢性阻塞性肺疾病（COPD）挣狱漫碍滥杰
  • C． COPD+肺心病谊科享遮耕素脑
  • D． 支气管哮喘气肿+肺气肿舟君毫朵
  • E． 慢支+肺气肿+冠心病而范栽深

• 脓毒性休克患者应监测

  • A．生命体征漫相姿庸灿
  • B．细菌感染类型虽登人
  • C．中心静脉压图射评竿茶膜持衔垦
  • D．心排量学贿傲弓饮
  • E．尿量封绿袍撕

• 患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3 d，无咳痰、咯血及发热，30 min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100 mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。最可能的诊断是

  • A．急性肺栓塞盏域
  • B．急性心肌梗死济科人
  • C．急性左心衰竭审屠责戴黑扎衫绑修
  • D．阻塞性肺气肿讽尼扛卧帝渔劲如
  • E．自发性气胸葡芬普站杯库翅倒

• 患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6 h。为明确诊断尚需追问的病史包括

  • A．呕吐物的性状和颜色贿菜
  • B．呕吐物及黑便的量沿己庙明燕
  • C．有无心悸、头晕、出汗等全身症状宙矮来尸辽添融敢
  • D．近期的饮食情况朴矩艘完肥楚肾
  • E．近期的体重变化情况日降
  • F．F 既往有无肝病胆交日笋茎搬
  • G．G 近期有无肛门指诊临钩址袋肃近孕

• 不能使用ACEI药物的情况有

  • A．低血压扑乐颈并检课犹既
  • B．高血钾党欺抛萝菌鸽龟否矩
  • C．刺激性干咳惊蒸肿互达罐
  • D．双肾动脉狭窄俘词
  • E．肾功能不全峰曲画

• 鉴别漏出液和渗出液的Light标准包括

  • A．胸腔积液/血清蛋白值＞0.5项织
  • B．胸腔积液/血清乳酸脱氢酶值＞0.6悲探
  • C．胸腔积液血清LDH＞200 U/L透抬预醋脊乘散
  • D．胸腔积液中中性粒细胞明显升高朽思页视惨研葬纠
  • E．胸腔积液/血清CEA值＞1良逢直妄病宵赠醉嚷

• 患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6 h。需要给予的治疗是
  提示　胃镜检查明确为胃溃疡出血。)

  • A．内镜止血，必要时手术治疗殃奇挣卖继恭跟另羊
  • B．大剂量第3代头孢抗感染治疗鞭吉雀怠掠谈因叶
  • C．嘱患者多进食以中和胃酸畏众几棋首甚
  • D．使用H-受体拮抗剂飘鬼狮成竖络蜡
  • E．使用质子泵抑制剂犁抄世杂婶
  • F．F 使用胃黏膜保护剂毯忧医滥叠
  • G．G 保留胃管，并局部给予止血药闷栏

• 患者男，60岁，间断右下腹痛3 d，发热伴呕吐2 d，未经任何治疗。体格检查：体温35 ℃，脉搏120次/min、血压80/40 mmHg，意识恍惚，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑状，发绀，尿量平均＜25 ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。该患者的诊断应首先考虑

  • A．低血容量休克电斯僻婶
  • B．心源性休克菌茂卷征胁
  • C．脓毒性休克帆奔坟酬
  • D．梗阻性休克盘职睁
  • E．过敏性休克中兄储懂惨槐珍牲

• 可预防和控制HAP的措施包括

  • A．患者采取半卧位（头部抬高30°～45°）沃宴渣杨每舅
  • B．医护人员严格执行洗手规则来房弄享务斧
  • C．尽量使用无创通气策孩纯遣妹罢
  • D．对呼吸治疗器械严格消毒、灭菌勒袜药周洗押
  • E．对特定人群注射肺炎链球菌肺炎疫苗掌桑屈跨防挑长糠叔