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• 患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6 h。需要给予的治疗是
  提示　胃镜检查明确为胃溃疡出血。)

  • A．内镜止血，必要时手术治疗侧恰狸然乔
  • B．大剂量第3代头孢抗感染治疗垮林程咱控尤催
  • C．嘱患者多进食以中和胃酸恢道液晨菊
  • D．使用H-受体拮抗剂慎毛梢录走袖
  • E．使用质子泵抑制剂矮酿较佛阁伶弟县
  • F．F 使用胃黏膜保护剂陪袍宁羽租
  • G．G 保留胃管，并局部给予止血药神够餐恩蹲讯登诵派

• 最可能并发脑梗死的心律失常是

  • A．心房颤动湖嚼加匹状皮叫够
  • B．心房扑动瑞摧尝惩劈爬笔丑
  • C．房室传导阻滞矛朽岂
  • D．窦性心动过速键记鬼著观气端
  • E．期前收缩触头报亡笨段押设

• 患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140 μmol/L，血钾2.8 mmol/L，血钠128 mmol/L，血氯110 mmol/L。对患者意识不清的诊断，最可能是

  • A．脑血管意外滨槽席衰铅辛
  • B．低钠血症衫熟精框场糊旷
  • C．低钾血症鱼事规市
  • D．肝性脑病倡散匹宜浮
  • E．中毒性脑病凝京恶轮谦狼侍

• 患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6 h。该患者的诊断可能是

  • A．胃溃疡购条慈碗蒜茧辟虑
  • B．胃癌绕陪箩躲尾愚臣皱败
  • C．肝硬化淘表
  • D．十二指肠溃疡番拖篮
  • E．直肠息肉架费纠究沾跃佳苏
  • F．F 外痔孤惯
  • G．G 胆管出血人参懂闷风布卫巧照

• 对于胸腔积液的处理，正确的是

  • A．大量胸腔积液对呼吸和循环功能产生明显影响者应立即抽胸腔积液址赵星附倚演正
  • B．对外伤或气胸引起的血性胸腔积液，应常规行胸腔闭式引流则般宪
  • C．对脓液较多较稠的脓胸，应肋间切开插管引流，也可做负压吸引波梯捉
  • D．同时针对病因予以相应治疗席场撞疫鞭驰混愉辉
  • E．经各种检查，病因仍不明确的渗出性胸腔积液，可行试验性抗结核治疗坚苗甩鱼册握慧剩柳

• 患者男，78岁。因行髋关节置换术后3 d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66 mmHg，脉搏105/min，体温38.7 ℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。
  血常规：WBC 16×10/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152 μmol/L。经过3 d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6 h内，患者入量1100 ml，尿量仅100 ml。急查
  血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109 g/L。有助于保护肾脏功能的干预措施是
  提示者尿相对密度1.025，血清钾4.8 mmol/L，钠132 mmol/L，氯 98 mmol/L，肌酐水平290 μmol/L。)

  • A．调整抗生素，有效控制感染疮次仇岭忍皱
  • B．密切动态监测出入量梳图遥杆
  • C．在中心静脉压监测指导下补充有效血容量鼠洲
  • D．20%甘露醇125 ml快速静滴利尿答荒着初
  • E．补充高张含钠盐液，将血钠水平提至正常水平挡佳撞壤请疑之
  • F．F 小剂量多巴胺按10 μg/(kg·min)维持静脉滴注虹初腾击哭淘
  • G．G 静脉推注前列腺素E园等

• 患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3 d，无咳痰、咯血及发热，30 min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100 mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。最可能的诊断是

  • A．急性肺栓塞儿位底
  • B．急性心肌梗死费呀
  • C．急性左心衰竭汉饶心调
  • D．阻塞性肺气肿虫鲁递云惠插攀
  • E．自发性气胸易免益暂大和仍返

• 肝性脑病的主要诊断依据为

  • A．严重肝病和（或）广泛门体侧支循环分流尝样逢谜抓笋录
  • B．精神紊乱、昏睡或昏迷浮哲胖捉
  • C．肝性脑病的诱因迹隐救懂凭兰旧
  • D．肝功能损害透推丝枕
  • E．血氨增高介隙

• 肥厚型心肌病患者可选用的药物是

  • A．β-受体拮抗剂蛙瓶第贝捧煤卡战
  • B．洋地黄肤闭耻
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂须稻远因到促事所
  • D．硝普钠塌菊殖杆饺对棒
  • E．钙通道阻滞剂扭呢挂页

• 患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。最可能的诊断是

  • A．消化道穿孔，腹膜炎颠很商便修灌纤
  • B．右肱骨骨折查绢艰倒古柜上
  • C．休克厅半秃沿真
  • D．多发伤，创伤性休克，脾破裂，右肱骨骨折乐命肥的赛急莲
  • E．复合伤夸色玩