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• 患者男，40岁，急性肠梗阻2d，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。实验室检查：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血钠140mmol/L，血钾4mmol/L。治疗措施是

  • A．快速输入高渗葡萄糖扇猫冈决
  • B．静脉滴注升压药物忽挡式暴利获停执品
  • C．静脉滴注5%碳酸氢钠割饭最破胶
  • D．快速输入等渗电解质溶液、胶体液葬阻潮既馒基
  • E．吸氧报陡

• 患者男，44岁，发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非甾体类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/min，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg，肝大，下肢水肿。患者近2周出现病情变化，提示

  • A．肾衰竭滨熄
  • B．心脏压塞有浩磨猴
  • C．右心功能不全变馅辨约骨跃示
  • D．肝硬化胖医愿刊异只友碗
  • E．黏液性水肿貌胜张如逮肿

• 患者女，48岁，1周前因发热服康泰克后，胸部出现红色斑疹，并迅速扩展至全身。体格检查：一般状态欠佳，T39.1℃，P90次/min，心肺无异常。皮肤科情况：躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹，中心色为暗红色。四肢散在红斑。为明确是否有其他损害，应检查的项目是

  • A．血、尿常规齐度佛闸肤托
  • B．蛋白电泳楚落湖
  • C．电解质火纹沃友说
  • D．自身抗体这冻中
  • E．免疫球蛋白见姿救

• 者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。
  血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12×10/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na+ 131 mmol/L，血Cl 94 mmol/L，血K+ 3.26 mmol/L。处理原则是

  • A．给予洋地黄控制心率吵贯夺坑许殊昏
  • B．机械通气，充分镇静橡径惜山
  • C．输注平衡盐溶液村草运弊贪跨泡洽
  • D．大量补充0.9%氯化钠溶液油周喇盘妈
  • E．大量补充葡萄糖溶液妖简
  • F．F 输血或红细胞乏状南
  • G．G 给予5%碳酸氢钠溶液逝购隆者疆红抢骨
  • H．H 补充10%氯化钾溶液棍铅审
  • I．I 尿量达40 ml/h后开始补钾裂印液敬舱铃渴崭拨

• 患者男，39岁，民工。于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。提示：体格检查：体温40℃，脉搏100次/min，血压110/70mmHg，急性重病容，意识清醒，眼结膜充血水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，双肺清，
  血常规：Hb148g/L，WBC36.0×10⁹/L，N0.82，L0.18，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是

  • A．钩体病洋俱树贴锣育扑逮本
  • B．流行性脑炎腿疆捡建春甚嚼千
  • C．败血症融玩王
  • D．中毒性菌痢栏嗽怖泊宁
  • E．肾综合征出血热牧性禽

• 者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64 mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。若该患者能康复出院，二级预防措施应包括

  • A．应用抗凝剂雪瞧补跨场脉
  • B．应用抗血小板药物浇缺童冶辩讽顶
  • C．康复治疗狂轧样旗余
  • D．神经保护剂套嚷
  • E．血管内介入治疗否宫姿尖骤

• 患者女，57岁，颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查：T35℃，P43次/min，R12次/min，BP145/80mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。提示：动脉血气分析：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO68mmHg，腹部X线片示：肠积气。该患者应考虑的诊断为

  • A．心力衰竭够怨脾朱杨砌属窄
  • B．黏液性水肿昏迷射年山本
  • C．肠梗阻利驶妻
  • D．呼吸衰竭党迁俯渣匙蔽连饲樱
  • E．代谢性脑病糕质饺揉落
  • F．肾衰竭骤滤尊胀导乘

• 者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2 h就诊。1 h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100 ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T 41 ℃，P 138次/min，R 30次/min，BP 70/30 mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。检验结果提示该患者出现
  提示　入院3 d后查肌酸激酶12 000 mmol/L，血肌酐680 μmol/L。)

  • A．休克命促
  • B．心肌炎猜役悦粗双勺膀
  • C．横纹肌溶解爽拦泰
  • D．脑炎肯彻浪驾撞轧
  • E．乙醇中毒丛超艳
  • F．F 迟发型过敏性休克坦滴摆寻铃躬警

• 患者女，46岁，主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查：BP140/95mmHg，身高156cm，体重65kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。提示：患者发病多在凌晨，意识障碍可自行缓解。发病以来，食量增多伴体重增加，双瞳孔等大正圆。头颅CT检查未发现异常。急诊应尽快做的处理包括

  • A．吸氧贞背
  • B．静脉注射葡萄糖溶液如物傅黎七魂槐谈
  • C．中枢神经兴奋药逮息钩斯士
  • D．鼻饲降压药锅障飞喇
  • E．气管内插管木熟泰银咳
  • F．二氮嗪璃拌发煌

• 患者女，48岁，1周前因发热服康泰克后，胸部出现红色斑疹，并迅速扩展至全身。体格检查：一般状态欠佳，T39.1℃，P90次/min，心肺无异常。皮肤科情况：躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹，中心色为暗红色。四肢散在红斑。应采取的治疗措施是

  • A．大剂量皮质激素支吨来馅
  • B．高蛋白饮食等支持疗法纳厕扫
  • C．免疫抑制剂壮掘形状
  • D．抗过敏及外用药探惜就语糊圆熄
  • E．非甾体类抗炎药荷常茧沸辱庙佣