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• 患者女，52岁，患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。患者出现心悸、黑矇、头晕最可能的原因是

  • A．窦性心动过速牵忍纪适死肩
  • B．阵发性室上性心动过速桨面截抚双控庆酒利
  • C．窦性停搏坑柴帘狱良炉吼
  • D．心室颤动丧脏性纪恳铸
  • E．心房颤动交合馋懂久膀怀轰瓜

• 患者男，48岁，发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。提示：血HB110g/L，WBC23.0×10⁹/L，N0.90，L0.05，PLT8×10⁹/L；动脉血气显示：pH7.30，PCO₂25mmHg，PO₂68mmHg，HCO₃^-12mmol/L，血乳酸浓度8mmol/L。该患者的诊断可能为

  • A．肝昏迷归危销氏烦徐脑昏
  • B．脓毒性休克挖厅备
  • C．流行性脑脊髓膜炎宋誉舰
  • D．乳酸酸中毒宪游该
  • E．肝硬化晶筐恐愤讯塑
  • F．DIC早期厨估戚含烫伯嘉村

• 患者男，65岁，主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。提示：血糖≥38mmol/L，血浆渗透压≥335mmol/L，尿酮体阴性或弱阳性。考虑的诊断是

  • A．脑萎缩泳图奏滨朱
  • B．脑出血筛撤见御盆
  • C．低血糖昏迷模旨坚埋办
  • D．脑梗死隐习系
  • E．高血糖高渗状态遍丧锹诗肾裂训卵活
  • F．乳酸酸中毒昏迷择拨

• 关于ALI/ARDS，叙述正确的是

  • A．是一种漏出性肺水肿获斩泊箱
  • B．危险因素不包括心脏因素贿疾毯扛浊
  • C．应大量输注白蛋白以提高血浆胶体渗透压，减轻肺水肿盖去选礼革杏耗
  • D．应注意防治MODS迅愈
  • E．常规给予呼吸支持深格械标穗

• 者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8 h就诊。患者12 h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46 d，无不规则阴道出血。为明确诊断应首先紧急检查的一项是
  提示　体格检查：T 38.7 ℃，P 120次/min，BP 100/70 mmHg，发育及营养正常，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结不大，双肺未闻干湿啰音，心率120次/min，律齐，腹平软，肝、脾未及，未扪及包块，全腹压痛以上腹为主，有腹肌紧张，肠鸣音10～15次/min。)

  • A．尿常规认挽惧
  • B．粪常规煌淡智
  • C．血清淀粉酶罗突论脸伯祖劈铜呀
  • D．腹部X线片除晓药厂栽经
  • E．血常规烂了奥橘愿吹添
  • F．F 血电解质爹司那愿标光痒
  • G．G 腹部B超朽咸具判罩存吐妻狠

• 患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。处理方案应优先考虑

  • A．使用质子泵抑制剂鞋驳监凝耀废
  • B．输血呀科双絮破庆禾
  • C．输注0.9%氯化钠溶液胁在
  • D．输注5%葡萄糖溶液棚歪世
  • E．输注平衡盐溶液骤俊吨刺化评展炎选

• 者男，28岁，体重75 kg，建筑工人。夏天在38 ℃室外连续工作10 h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45 mmHg，全身发热而无汗，未排尿。患者的体液状态为

  • A．高渗性脱水圈呀姐
  • B．等渗性脱水爽鞋
  • C．细胞内脱水少于细胞外脱水笔该剂改吩吸滑啊添
  • D．不存在缺钠淘佩
  • E．不会出现酸中毒棉都惭蹲调

• 患者男，68岁，主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。提示：患者脱水征明显。动脉血气pH7.0，HCO₃^-13mmol/L。X线胸片可见右下肺有不规则密度增高阴影。目前主要考虑的诊断为

  • A．脑血管意外揉啦窗震还
  • B．高血糖高渗状态（HHS）严宵手
  • C．脑膜炎民井练
  • D．糖尿病酮症酸中毒昏迷合并右下肺炎泡土
  • E．泌尿系统感染棵乐莲
  • F．脑动脉硬化宰棒愿式哨帽固的塘

• 关于SSA/Ro阳性者，正确的是

  • A．在LE中常有光敏感浑品饥
  • B．肾损害常较重坡姻沫渐街
  • C．多见于硬斑病皱拐泼
  • D．多见于干燥综合征减灯易挥筐
  • E．易发生神经系统损害决慕援

• 腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。最佳处理为

  • A．会阴部理疗栽猎饱沾魄
  • B．温盐水保留灌肠催上谁桃债忠羡摊搬
  • C．再次经腹手术脓肿切开引流雀唱榴
  • D．经麦式切口行腹腔引流健午倍兔探擦军饺甜
  • E．经直肠前臂穿刺后引流切开塘昏调