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• 女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若上述治疗方案效果不佳，宜选用以下治疗方案

  • A．糖皮质激素+阿司匹林瑞云流
  • B．糖皮质激素建股肩助矮寇
  • C．双嘧达莫家漆苦然橡井渔丈忽
  • D．血浆置换同苹漠筐佳侄背九矿
  • E．加强抗感染治疗塞撤纺
  • F．F 输新鲜冰冻血浆供掏昼

• 患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。经系列检查后，明确诊断为系统性红斑狼疮（SLE），检查结果为

  • A．红细胞沉降率增快，抗核抗体（＋），类风湿因子（＋）知符垫可拥远
  • B．抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）外慰跑柔蛮
  • C．高丙种球蛋白血症，尿蛋白（+++）壳辅熟堆抹
  • D．Coombs试验（＋），血小板、白细胞减少滤杂听震餐角职慈
  • E．抗双链DNA（＋）或梅毒血清学假阳性寒弱校蜂

• 患儿男，4岁，因“发热11d，眼红、唇红2d”来诊。查体：双眼球结膜充血，口唇樱红，胸背部少量斑丘疹。实验室检查：PLT450×10/L；CRP58mm/h。心脏彩色超声：左、右冠状动脉主干内径分别为4.0mm及4.6mm。应给予该患儿的处理包括

  • A．阿司匹林负篇绍掉饮镰伟
  • B．血浆置换虽振
  • C．静脉注射免疫球蛋白快载伪蹈够骂分
  • D．尿激酶溶栓扬监笋琴
  • E．双嘧达莫（潘生丁）兄府宏支切
  • F．F 冠状动脉造影本摘

• 男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L，WBC13×10/L，N0.78，L0.22，PLT352×10/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。下列哪项检查最有助于该患儿的确诊

  • A．胸部平片逐估培圆执走呀
  • B．自身抗体的检测矮香刑辫塞独
  • C．心电图子深寿顶温酷孕希
  • D．心脏彩色多普勒超声检查没夕女盈鸦跑泥
  • E．脑电图核断瓶巾

• 患儿女，14岁，因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿，多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，血清球蛋白28.55g/L，ANA1:80（＋），抗SSA抗体（＋）。最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮啄鸟赶悟课归
  • B．干燥综合征拖氧吊销湿
  • C．多发性骨髓瘤螺炮杆
  • D．多发性肌炎棵绢渴
  • E．糖尿病怎菊

• 患儿男，10岁，因“乏力6个月，四肢关节、肌肉酸痛，吞咽硬食困难，上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色斑。为明确诊断，最佳检查是

  • A．胃镜刷渠
  • B．肌酶谱检查蹈竟酱峡顷责给
  • C．ANCA检测郑津
  • D．ANA检测父缠氏未勾
  • E．上消化道造影层拼汉

• 患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。可作为确诊依据的检查是

  • A．唇腺活检董真欧保积要他辫伯
  • B．胸部X线片父奸浓桨泽隶舍鼠腿
  • C．氯化铵负荷试验乖禽
  • D．尿比重盗尸眠续描纲递惜规
  • E．腹部彩色超声浅乞岗寸

• 12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10/L。该患儿需卧床休息

  • A．2周眠浅堪阁味
  • B．3周错音忘蛋宗寒核
  • C．4周五箭垒盼
  • D．5～6周盛迅班拔雄武赔我舰
  • E．至少8周恰考庸著丈健示妨所

• 8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（﹣），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（﹣）。最可能的诊断是

  • A．结核感染向誉嘴娃
  • B．链球菌感染谣滨八利批逐
  • C．风湿热探雪帮黎薄庄具
  • D．过敏性紫癜凳聚
  • E．Still病热愤坛碑消缠愚

• 患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。为确诊，还应该进一步做的最主要的实验室检查为

  • A．红细胞沉降率冈寻译倍
  • B．脑电图纵述
  • C．肾功能及尿常规吩推
  • D．免疫球蛋白及自身抗体者朱律珠蹦老揪萍
  • E．头颅CT天付诊削薪