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• 男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×10/L，红细胞沉降率120mm/h。最可能的诊断是

  • A．猩红热颗赏厨湖负们吼厌见
  • B．金黄色葡萄球菌败血症睬蜡肿拣躲仓懂了
  • C．传染性单核细胞增多症烈须朱省锹
  • D．幼年性类风湿性关节炎海银昼炎愉
  • E．川崎病编睁

• 患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。如肾穿刺活检见肉芽肿性炎，伴坏死性血管炎，可诊断为

  • A．变应性肉芽肿病访趣王杏匪戴装
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  • C．肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）恩慕诱极承
  • D．显微镜下血管炎若驻狭儿木壤纽仪
  • E．结节性多动脉炎站疲做

• 男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L，WBC13×10/L，N0.78，L0.22，PLT352×10/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。该患儿的最佳治疗是

  • A．阿司匹林烘疫侨柿撕段骑
  • B．糖皮质激素密麦揉计
  • C．静脉注射丙种球蛋白脑盖
  • D．阿司匹林+糖皮质激素闻涉袖秧焦防
  • E．静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林首刘

• 男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L，WBC13×10/L，N0.78，L0.22，PLT352×10/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。下列哪项检查最有助于该患儿的确诊

  • A．胸部平片听挖亏锤晶奥昌
  • B．自身抗体的检测盒馋
  • C．心电图耻询
  • D．心脏彩色多普勒超声检查岩执仁罚且春亩显
  • E．脑电图冷作愧蛮

• 12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10/L。该患儿需卧床休息

  • A．2周否款压齐
  • B．3周打站僵撑塔牵海
  • C．4周逼墨固据秒攀婚芳五
  • D．5～6周碌俱鲁油潜
  • E．至少8周恩时浮淹危架静踪

• 原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的组织、器官，导致的常见临床表现有

  • A．紫癜样皮疹两座痛朵衫
  • B．肾小管性酸中毒尊液剂姻姓伞凉
  • C．贫血进仰邪铃源
  • D．血小板减少抄罗半物肃粮轰踏
  • E．肝功能异常赛饼伟门捞摊笛

• 患儿男，12岁，因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查：HLA-B27（＋）。最可能的诊断是

  • A．强直性脊柱炎劫维汇粒枪滩
  • B．骨关节炎道半末爬娱坟傅耀
  • C．类风湿关节炎态凶
  • D．痛风并泊啄姜鲁衣你畜
  • E．反应性关节炎斑师

• 患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×10/L，Hb92g/L，PLT73×10/L，ESR68mm/h，尿蛋白（++），尿RBC（+）。应进一步选择下列哪项检查协助诊断

  • A．C反应蛋白退腥请
  • B．类风湿因子暖笨
  • C．ASO航欠厕整
  • D．抗dsDNA抗体和抗Sm抗体择肥唐杀
  • E．骨髓细胞学检查妥卜材界

• 患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。针对原发病首选的治疗是

  • A．皮质激素口服治疗虚奸雅驰废副筐喊
  • B．皮质激素静脉冲击治疗书南耗倦荣怜恨
  • C．抗癫痫治疗昼埋
  • D．免疫抑制剂治疗秧晌夸外笋洋姥
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• 缓解病情的抗风湿病药物包括

  • A．柳氮磺胺吡啶览器
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  • D．羟氯喹际借
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