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• 12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10/L。本例最合理的抗风湿治疗是

  • A．阿司匹林和陶率裳谣协粘母去
  • B．糖皮质激素重靠仙
  • C．阿司匹林+糖皮质激素瞧层丙
  • D．阿司匹林+青霉素昂叔嘱在庆官厚
  • E．糖皮质激素+青霉素委炒辅酷防施晶槽顷

• 患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是

  • A．结核性脑膜炎血唱耍骗届悬见网佣
  • B．颅内肿瘤帮提暑
  • C．急性颅内出血筐纠
  • D．狼疮性脑病湖棒正杠泊驴贝
  • E．原发性癫痫窗头

• 女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10/L，N80%，HB 120g/L，PLT156×10/L。诊断应考虑为

  • A．风湿热煎钢鉴慨健芝彼愈工
  • B．幼年特发性类风湿关节炎辞呆伤警其际柿期涉
  • C．败血症夏裙醉
  • D．先心病并发亚急性细菌性心内膜炎缓庆北
  • E．系统性红斑狼疮饮毯叔叙魔
  • F．F 白血病扎鄙扶齿乳

• 8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（﹣），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（﹣）。首选的药物治疗是

  • A．异烟肼储秘宫醒镜彩签
  • B．泼尼松河织术郑涛
  • C．大剂量丙种球蛋白木普草
  • D．维生素C劣导乱捷转脏缓祝催
  • E．阿司匹林等定碌尿

• 男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L，WBC13×10/L，N0.78，L0.22，PLT352×10/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗

  • A．更换非甾体抗炎药觉饲剂姜奋黑冒旺煎
  • B．使用糖皮质激素采释贱房使
  • C．加强抗感染去备刺
  • D．血浆置换躁颈瓦幼突阳题评
  • E．以上都不是恩防近暂担翅膝

• 患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。提示疾病处于活动期的是

  • A．抗核抗体（＋）理皮之
  • B．红细胞沉降率增快、球蛋白增加径庸室陷杏鄙
  • C．补体CH50、C3、C4下降蛙蝇
  • D．抗rRNP抗体（＋）场乌犯骂内
  • E．抗SM抗体（＋）朵恋骄

• 患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮效绣泰彩
  • B．幼年皮肌炎合并肺纤维化田阳
  • C．幼年特发性关节炎纤愤酱返你招苍么
  • D．韦格纳肉芽肿病（WG）剖咐平恶
  • E．变应性肉芽肿病乙贵陶爆普姑惑馋谋

• 系统性红斑狼疮（SLE）活动性指标包括

  • A．精神异常激镇
  • B．口腔溃疡恼影状爬闯桥
  • C．白细胞减少既江
  • D．血管炎月掉抬羽争
  • E．心包炎贿疗典请

• 男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L，WBC13×10/L，N0.78，L0.22，PLT352×10/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。本病例最可能的诊断是

  • A．风湿性心脏炎化侵肉
  • B．病毒性心肌炎侦隐受湾煤数姨通突
  • C．川崎病彼板吐偷祸
  • D．颈淋巴结炎锡吧斗番
  • E．金黄色葡萄球菌败血症挡锯伤灭哀乖饼核跑

• 患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×10/L，Hb92g/L，PLT73×10/L，ESR68mm/h，尿蛋白（++），尿RBC（+）。应进一步选择下列哪项检查协助诊断

  • A．C反应蛋白湿倒裙里猛钉核筝
  • B．类风湿因子邮照
  • C．ASO印唱页还堵假
  • D．抗dsDNA抗体和抗Sm抗体龙弯
  • E．骨髓细胞学检查触乞微划绞拌淡亏扩