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• 患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）:pH7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。根据上述动脉血气分析，患者存在
  提示清理呼吸道,面罩吸氧（5L/min）后，再次做动脉血气分析：pH7.25，PaO50mmHg，PaCO36mmHg，HCO18mmol/L。)

  • A．代谢性碱中毒障锯
  • B．代谢性酸中毒娱梁链尚卖西区棕
  • C．Ⅱ型呼吸衰竭流爬据匹俱拾黎造骑
  • D．Ⅰ型呼吸衰竭秤滥放
  • E．呼吸性酸中毒慌浪详遗咽惭就产
  • F．呼吸性碱中毒扁窑阶

• 患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO₂89%。该患儿存在
  提示实验室检查：Hb60g/L，HCT27%，WBC0.4×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；pH7.35，PaO₂90mmHg，PaCO₂33mmHg，BE-10mmol/L；血糖2.2mmol/L。）

  • A．脓毒症休克（代偿期）垮绢命覆扭悬宴记筒
  • B．脓毒性休克（低血压期）秘纽选暴
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭齿斯
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭室替系竹揪婆
  • E．恶性淋巴瘤，骨髓抑制琴代
  • F．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）乌曲臂处
  • G．心功能不全哀扰敞
  • H．低血糖秘苦歪

• 患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。如给予EN支持，其给予途径及配方为

  • A．经鼻胃管间歇输注披纯济者沿
  • B．经鼻胃管持续24h输注殊资伐甲卸晨哈
  • C．口服朗裁育漏侧怀并八鉴
  • D．首选常规配方奶市耐你短奸絮拒
  • E．根据消化道情况给予特殊配方（如含MCT或谷氨酰胺配方）券克册壳简
  • F．F 首选鲜牛奶奉色茶

• 患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×10/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g/L，最可能的原因是

  • A．急性颅内感染找键饮皆拼政授从穷
  • B．颅内出血凑宵黄
  • C．脑栓塞搂渠
  • D．头部外伤甩侮波椒估头雄
  • E．电解质紊乱阁次

• 患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。首要的急救处理为

  • A．1/4张液20ml/kg快速扩容经兵截饶级掌祸早
  • B．1/6张液20ml/kg快速扩容斧斤脊锅痒碧公店旱
  • C．等张液20ml/kg快速扩容棍歌虹屡蜻痛巴软纵
  • D．缓慢静脉滴注1/4张液需甘势胜
  • E．腹膜透析适忙执征拴
  • F．1/2张液20ml/kg快速扩容介傻

• 患儿，女，4岁，急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（﹣），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。此患儿如果做血液净化，最适合做

  • A．腹膜透析补对您陵
  • B．血液透析夫池屡麻部
  • C．血液灌注吸附肝稀寻威恼徐饰镇
  • D．血浆置换杰坦拴套殊
  • E．全血交换狗昼衫丝篮档粉亦

• 男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×10/L，中性粒细胞40%。若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别

  • A．中毒性脑病吃膊泪游焦苗
  • B．低钙惊厥眼暮劲具抄
  • C．中枢感染闸火
  • D．继发性癫痫阔夸损置顿
  • E．代谢性疾病纲红钉舱是氧猜察与

• 儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺保护通气策略包括

  • A．小潮气量（6ml/kg）通气姿洁堆
  • B．相对高PEEP左绵章呈范
  • C．允许性高碳酸血症米基赖庆弱
  • D．俯卧位通气低假疾
  • E．保持较低平台压（限制压力＜30cmHO）胶傻

• 患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。此时应输入哪一种液体

  • A．生理盐水滑扫厦剖芬找泊刻
  • B．林格氏液宏浆火捉钻轧炕霸讨
  • C．高渗盐水原钩目月
  • D．碳酸氢钠琴愤系铸雪
  • E．葡萄糖怪率爪嫌恭

• 患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO₂89%。急诊应尽快做的处理包括

  • A．开放静脉通路赖渗就花展桂耀什毙
  • B．面罩吸氧（5~10L/min）骄饱糖
  • C．0.9%氯化钠溶液400ml，静脉注射，间隔10~20min，共3次圈阶透裂漂
  • D．静脉抗生素以顾保枣殃
  • E．口服退热药殿李谈温冠摸靠昏奉
  • F．口服普萘洛尔（心得安）鲜闷
  • G．输血闹术煎温梁
  • H．留置尿管馋不温堵疆维剑辫岁