- 患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。合理的治疗措施为
- 患者，男，46岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，遗精，舌红苔薄，脉弦细。其选方是
- 慢性头痛的病程常在
- 眼科手术全麻原则不包括下列哪一项
- 【一般资料】患者，男性，68岁，大专文化，干部。
【主诉】上腹饱胀不适反复发作10余年，加重1周。
【病史】患者有肝硬化病史10余年，上腹饱胀不适反复发作，近1周来患者感乏力、食欲下降明显，食后腹胀，无腹痛，睡眠不佳，小便量可，大便细软不成形。今年曾因上消化道出血、肝性脑病两次住我院治疗，现为进一步诊疗收住入院。患者诉常常有牙龈出血，平素食纳、睡眠欠佳，大小便正常。患者38岁时有"戊肝"感染病史，发现"乙肝肝硬化"多年，05年因"食管静脉曲张破裂出血"于我院行内镜下曲张静脉套扎治疗，后至外科行脾切除术，否认"结核"等传染性疾病病史，否认"高血压、糖尿病"病史，否认外伤、输血史，无药物及食物过敏史。无烟酒嗜好，适龄婚配，配偶及子女体健。否认家族遗传性疾病史。
【护理体检】T37.2℃，P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，身高1.72m，体重60kg。神志清，精神一般，发育正常，体型消瘦，自主体位，步入病房，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点及瘀斑，有肝掌及蜘蛛痣；全身浅表淋巴结未触及肿大；面色黝黑，巩膜轻度黄染，口唇无发绀。腹平坦，正中可见长约10cm的手术疤痕，未见肠型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。四肢活动自如，双下肢轻度水肿。
【实验室及其他检查】血常规白细胞3.8×10
/L，红细胞3.29×10
/L，中性粒细胞37.7%，血红蛋白81g/L。总蛋白59.6g/L，白蛋白27.4g/L，谷草转氨酶52.2U/L，乳酸脱氢酶45IU/L，总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.5μmol/L。上腹部CT平扫+增强肝硬化，食管胃底静脉明显曲张，中度腹水，脾脏切除术后，肝脏多发囊肿，双肾小囊肿。
【医疗诊断】肝硬化失代偿期食管静脉曲张套扎术后；脾切除术后。
【诊治与护理经过】入院后给予患者多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）、注射用还原型谷胱甘肽钠（古拉定）等药物保肝治疗，医嘱予白蛋白输注及利尿剂静注，低盐饮食。
治疗3天后，患者自觉腹胀不适症状减轻，腹围和体重下降。排除内镜下治疗禁忌，患者及其家属同意后行胃镜检查，结果示距门齿30cm以下食管见两条蛇形及线形曲张静脉，表面蓝色，红色征阴性。曲张静脉给予套扎治疗（共6环）。检查治疗过程顺利，术后安返病房，予以禁食，给予抗感染、抑酸止血、降低门脉压力、补液营养支持治疗。
经过治疗与护理，患者目前无不适主诉，无呕血、黑便，无意识模糊，流质饮食，食欲可，睡眠安，大小便正常。查体T37.1℃，BP125/65mmHg，神清，精神可，心肺听诊无明显异常，腹软，无压痛、反跳痛。双下肢无水肿。患者恢复良好，准备出院。应如何指导患者出院后做好自我护理？如何识别出血征兆和进行应急处理？ - 病史采集总分15分时间10分钟 男性，30岁，间断喘息发作5年，加重1周 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
- 石某，女，34岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作。素日脾胃不好，面色黄白，纳少乏力，头重昏蒙，无旋转，苔白腻，脉濡滑。本病例的代表方为
- 心肺转流后常有末梢阻力升高，其主要原因为
- 患者，社会表型为女性，17岁，因“原发性闭经”就诊。平素体质差，学校免修体育课，月经初潮未出现。查体：T36.5℃，P65次／分，R18次／分，BP160／95mmHg，身高153cm，体重32kg，指尖距150cm。神志清，营养欠佳，发育迟缓，面色苍白。双手、双下肢细长。外阴幼女型，无阴毛、腋毛，乳房TannerⅠ期，第二性征未发育。妇科检查：阴道口小，未见宫颈，宫体小，双侧未及异常。肾上腺CT:双侧肾上腺明显增厚、肥大，呈中度增强，左侧肾上腺内尚可见稍低密度影，呈结节样，提示双侧肾上腺皮质增生。
提示 该患者化验检查：血F：0AM58nmol／L(正常参考值0～165.7nmol／L)；8AM97nmol／L(正常参考值118.6～618.0nmol／L)；卧位肾素0.09g／(L·h)、血管紧张素Ⅱ8.1ng／L(正常参考值27～40ng／L)、醛固酮236.8pmol／L(正常参考值48.5～253pmol／L)；尿醛固酮14.6nmol／24h(正常参考值5.5～33.3nmol／24h)；E
75.47pmol／L(正常参考值，成人40.7～365.7pmol／L)；T＜0.347nmol／L(正常参考值，成人8.4～28.7nmol／L)；17-羟孕酮0.33nmol／L(正常参考值0.14～4.82nmol／L)；FSH64.36IU／L(正常参考值1.5～33.4IU／L)；LH55.33IU／L(正常参考值0.5～76.3IU／L)；染色体核型分析：46，XX。)
该患者目前诊断考虑 - 患者，女性，55岁。1年前发现左耳下部包块，渐长大，体检：包块约3cm×2cm，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。3、该患者的诊断应该首先考虑
- 患者男，46岁。诊断上消化道出血、肝硬化、门脉高压症，行脾切除、贲门周围血管离断术术后第7天。患者突然出现寒战、高热，体温达39.8℃，无明显腹痛，已近半流食，排少量褐色稀便。查体：神清，结膜略苍白，巩膜无黄染，听诊双肺呼吸音清，心律齐。腹平坦，切口敷料包扎完好无渗出，腹软，未触及明显压痛，肠鸣音8次/分，脾窝引流管引出黄色透明腹水，24小时约300ml。在辅助检查结果尚未回报情况下，考虑最可能发生的术后并发症为
- 患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。下一步的治疗措施包括
- 40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T：35．8℃血压60／40mmHg，尿蛋白(++)末梢血象WBC：29×10
／L、N82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×10／L。诊断多考虑为 - 患者女性，57岁。记忆力下降，右手写字不利、全身乏力、声音嘶哑、饮水呛咳、体位改变则头晕，大小便障碍。脑脊液检查未见异常，MRI示左侧基底节腔隙性脑梗死。如下图。
" style="white-space: normal;18F-FDG图
" style="white-space: normal;11C-CFT PET图
18F-FDG图 18F-FDG图11C-CFT PET图1、该患者最可能的诊断是 - 女，26岁。反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，检验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C
减低；目前最恰当的诊断是 - 患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为
- 患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是
- 午后两颧发红者属于
- 发生旁路同侧束支阻滞时，房室折返性心动过速
- 男性，48岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选
- 目前诊断肿瘤最可靠、准确性最高的方法是
患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。合理的治疗措施为
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0.6诊跨谨森老聚 - F．F RR15次/min麻植努姐
- G．G RR25次/min骡扛巨图课恐训丘
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患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿发绀的原因是
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- A．入院后即可开始猾体晃叼窝
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- C．待血流动力学稳定后48~72h开始实湾惯蛇剥探岛
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- B．相对高PEEP样舟易纠蓝
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3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为0次/分，心率为20次/分。如果经上述处理30分钟后患儿呼吸10次/分，心率45~50次/分，血PaO
50mmHg，应进行
- A．继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压复剑你
- B．皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+气管内注射肾上腺素摘桨淋傍随甜晴钢
- C．皮囊面罩加压通气+气管内注射肾上腺素毅拉蓄折
- D．皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+碳酸氢钠尽轰
- E．给予气管插管，接复苏皮囊或人工呼吸机，再行进一步处理蓬况亩糖生
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- A．碱性物质经消化道丢失烟杀
- B．摄入的酸性物质过多巩泥
- C．静脉输液中不含碱性液行唱痕垮弱乱艘
- D．产酸过多闪浑
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3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为0次/分，心率为20次/分。复苏的顺序为
- A．清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，如心率5分钟后不增加再行胸外心脏按压价府
- B． 胸外心脏按压，清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，如无效再用药物火涌手忍水价化
- C． 清理呼吸道，静脉或气管内注射肾上腺素，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压啊锐雕爪
- D． 清理呼吸道，静脉或气管内注射肾上腺素、皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压同时进行置掌警乐
- E． 清理呼吸道，静脉或气管内注射肾上腺素，胸外心脏按压同时进行瞒蔽凯庭肯杯行烂
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10mmol/L，BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。该患儿酸中毒的原因可能为
/L，N0.90，PLT170×10
/L，中性粒细胞40%。最可能的诊断是下载医学猫APP全部题库
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