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• 6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑

  • A．脑水肿终粉页使致床她护
  • B．脑膜炎复发鼠仆牛
  • C．脑脓肿品闸
  • D．硬膜下积液或积脓滑事惊
  • E．脑积水刮薪铺锣叉艘稠诸

• 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则

  • A．一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗铸应激纱报杆
  • B．根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素镰栽宾鸣延迎支垒
  • C．静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度够锐仅易策恨
  • D．足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周括舱豆财逃
  • E．不易达脑脊液的药物可鞘内注射绢案

• 6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。下列哪项检查最有助于本病的确诊

  • A．血清蛋白电泳丽慰绿矩
  • B．血沉届趣申坟
  • C．血常规畜阁
  • D．腹部B超并十慈熔帘赴兵泳
  • E．以上都不是翻灰炕厘笨晃腾凝写

• 患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。治疗包括

  • A．快速输液，首选0.9%氯化钠，第1小时20ml/kg吩筐圈
  • B．甘露醇降颅压冈诊潜芝饿拢阳亩
  • C．血压降低时可考虑使用血管活性药物剂再灯赴检
  • D．第三代头孢菌素为首选抗生素场狗备污型七永
  • E．以上都是猎钉绒译根蜻

• 女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。（假设信息）住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7.20，PaO6kPa，PaCO9kPa.BE-3mmol/L。下列治疗措施哪项欠妥当

  • A．加强护理，翻身拍背皂进沸尊萍
  • B．清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物汗抄思
  • C．吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒香索
  • D．气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒酱暂
  • E．测血清钾、钠、氯，保持其平衡家敬诚茶架堪

• 女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置

  • A．回盲部帖凡槽它枕乔婚恨
  • B．盲肠沙括斩表通
  • C．升结肠帝包阔渴词
  • D．乙状结肠及直肠碰琴泄扑
  • E．横结肠末端症丙玻变

• 患儿3个月，主因"皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次"而入院。关于抗生素治疗不正确的是

  • A．早期抗生素治疗预奋缎孩侮之
  • B．根据药敏试验结果选择抗生素口资
  • C．首选青霉素或万古霉素低勺标狡袄貌盯
  • D．首选第三代头孢菌素惑弯企碍良爽蹄尽
  • E．常选用二联或三联杀菌性抗生素联合静脉给药摆著熄若校屯夕

• 女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施

  • A．立即隔离，每天测体温检疫7天遍罪官蝇
  • B．每天口服利巴韦林绝骨雕尾梳郊
  • C．注射转移因子纯幻今博萄暮筋
  • D．同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白险肠
  • E．立即注射丙种球蛋白专次串运圾防妙拖尘

• 男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。（假设信息）该患儿全身淤点增多，融合成片状淤斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当

  • A．青霉素逗么报去射
  • B．磺胺药剂迎煌框
  • C．氯霉素刮谊
  • D．头孢曲松质密僚煎椅
  • E．氨苄西林拌仿码惹饰雀

• 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。可能的诊断是

  • A．败血症英蛙剂爱度跳泥
  • B．癫痫垦忧同厨令
  • C．中枢系统感染狐叼被险手斑垮
  • D．婴儿手足搐搦症论拣达棍泉茅
  • E．上呼吸道感染，高热惊厥笋姻玉农