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• 第104题患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。目前应主要考虑的疾病有
  提示脑脊液：浑浊，WBC610×10/L，N0.65，蛋白定性（+++），定量1450mg/L，葡萄糖1.34mmol/L，氯化物120mmol/L。)

  • A．细菌性脑膜炎打亦功格番冷锻
  • B．病毒性脑膜炎巡莫馋东帆馒督番诉
  • C．结核性脑膜炎陡丧身镰
  • D．真菌性脑膜炎注强凳儿
  • E．脑脓肿们胡纤耻依庄润汗
  • F．F 败血症托净缎能博荐搂推煌

• 16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是

  • A．风疹揪杠虏份牢备酬匙根
  • B．幼儿急疹什概笨第侦告
  • C．猩红热捉劈
  • D．麻疹访稼帝丹所烛裳
  • E．川崎病朋瞒遗
  • F．F 传染性红斑集唐猜

• 患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。针对该患儿的目前情况，可采取的治疗措施包括

  • A．熊去氧胆酸胆蹈唐薯访单角饭近
  • B．糖皮质激素菌纸眨削后
  • C．降酶药西昼垒
  • D．茵栀黄注射液廊损便
  • E．脂溶性维生素送仿浮习
  • F．F 水溶性维生素处悟
  • G．G 氨基酸注射液善培爪各叛斗后巷
  • H．H 抗生素现针

• 女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。最需要的实验室检查

  • A．血常规捏纤对裂盖鸣迟
  • B．大便常规烤伯柄挽迷家慕越色
  • C．血气分析建巨滥墙腐场灰
  • D．脑脊液检查岔潜露河任苏囊
  • E．血培养伞进盆

• 活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。下列哪种诊断可能性大

  • A．肝炎裂桥称菠纱螺亮亲
  • B．上呼吸道感染有絮金垫水掘宙士田
  • C．早期化脓性脑膜炎药怠慌何叙千
  • D．早期结核性脑膜炎佳超喂同胀段悲
  • E．病毒性脑炎玉枪叙勉仪己

• 女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。首先应做的检查是

  • A．肛指检查书勒臣皇鼓
  • B．腹部X线平片絮坊垦籍筒川
  • C．大便常规及培养辉扶
  • D．血常规郑雀疑
  • E．血培养仿叉

• 6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。该患儿可能的诊断是

  • A．白喉但抢熊井故助
  • B．白血病剩仍困淋毅松迫
  • C．麻疹竟廊正
  • D．传染性单核细胞增多症蒙锋菜梦
  • E．猩红热荐替雾他

• 男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。该病人进一步的治疗措施是

  • A．补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）锤稍
  • B．立即输血慌欠恒那追奥姐柱准
  • C．紧急外科手术腊艰胶坚囊绘携
  • D．肌内注射吗啡止痛掉在受
  • E．立即用升压药枝现杜踩咸馒父哭

• 患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。正确的处理有
  提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸。)

  • A．积极追查病毒分离结果鬼凉灵
  • B．及时应用特效抗病毒药物治疗蚁块卡门候渔党
  • C．转移至儿科呼吸重症监护病房侮储
  • D．需要肾上腺皮质激素冲击治疗佣基他躬脖臂增
  • E．及时有创呼吸机治疗次括
  • F．F 重视呼吸道隔离挠般结嫩雷棵组桑坡

• 患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。最有帮助的进一步诊断方法是

  • A．血白细胞计数及分类烫往锹有喇罗伶闭
  • B．咽拭培养军锻庆勿吐夕席亮
  • C．严密观察皮疹发展情况橘工堆遗逗
  • D．疱疹液病毒分离约触暂亡撒
  • E．疱疹液细菌培养闸印纠堆