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• 患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。合理的治疗措施为

  • A．多巴胺维持5μg·kg-1·min-1筒坊戏拉
  • B．吸引呼吸道分泌物，球囊-面罩加压通气，准备气管内插管邮谊魔当厉己
  • C．胸外心脏按压璃昆论众纵绝夫粘锤
  • D．立即开放静脉，0.9%氯化钠溶液扩容页勇达俯孔炸
  • E．鼻导管吸氧脚跨略桶壁蚀否紧娱

• 患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO98%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10⁹/L，N0.90，PLT170×10⁹/L。该患者行抗生素治疗，错误的是

  • A．选用组织穿透力强的抗生素华灿滋户睛写称
  • B．广谱，应覆盖可能致病微生物片灿烂悦考
  • C．第1h内静脉应用抗生素，然后采集标本送检微生物培养慎娱夸伍夫代膝腥
  • D．48~72h后根据培养结果和临床反应进行调整缎冈
  • E．疗程7~10d国传克蜡泄罩江顷

• 患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×10/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g/L，最可能的原因是

  • A．急性颅内感染嗽鹊
  • B．颅内出血快冤礼窑
  • C．脑栓塞盼先筋
  • D．头部外伤昏学辩庄蒙陈
  • E．电解质紊乱坐黑砖底

• 2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。电解质示：K⁺8mmol/L，降低血钾的最佳方法为

  • A．用碳酸氢钠膛萝棍
  • B．用10%葡萄糖酸钙鸦椒价瞒草然
  • C．葡萄糖+胰岛素（5克葡萄糖+1单位胰岛素）国蛙审业
  • D．透析情鞠暗召细赴
  • E．禁止补钾厨外戏京旬紧放友

• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO₂）90%。最有价值的检查是

  • A．血常规、血气分析他双
  • B．心电图、血气分析运负灯帅
  • C．胸部X线透视、血常规薪抗
  • D．胸部X线片、血气分析衫乓探
  • E．胸部CT、血常规烛宁愿榆简

• 关于液体疗法，叙述正确的有

  • A．脱水程度轻者可以口服补液，脱水程度重者则先予静脉补液匠剧搏影通珍趣
  • B．补充累积损失量、继续损失量和生理需要量3部分貌构间
  • C．轻度脱水30～50ml/kg，中度脱水50～100ml/kg，重度脱水100～120ml/kg禁虽驰岗鹅住驱白残
  • D．对于有休克症状的严重脱水患儿应立即输入等渗含钠液爷钟
  • E．根据实验室检查及临床表现调整补液方案此掘联丛膜

• 患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。入院后查血钠112mmol/L，患儿发生低钠血症的原因最可能为

  • A．肾小管回吸收钠减少阵心妇葡床杏
  • B．抗利尿激素分泌过多掏兼宽端
  • C．钠丢失太多天恭尾叛翠管何怪费
  • D．进入体内大量淡水蝴稳宴陷露
  • E．肾小球滤过钠增加给挪逝犯比杯树揭劝

• 患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。关于入院后营养支持方案，叙述正确的有

  • A．入院后即可开始幅炮奶迷暴吓丢蠢
  • B．待血流动力学稳定后24~48h开始老丁
  • C．待血流动力学稳定后48~72h开始尘柿逐圈膊康蔑甚
  • D．首选经鼻胃管肠内喂养（EN）凡筒
  • E．首选肠外营养方案（PN）扯涝厚
  • F．F 首选PN＋EN方案厅泊

• 患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。以下处理措施中，错误的是

  • A．机械呼吸加用呼气末正压通气（PEEP）查棚似预丈符
  • B．使用糖皮质激素拿呈黎炊整淘辅节惯
  • C．使用利尿药陷们杏舱
  • D．原发基础病治疗式约余球殊被绢
  • E．早期补充胶体溶液救倒宇氏邪动来福崇

• 患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患者需要做的最有价值的检查是

  • A．颅脑CT凯砍买尤路咽丢雄
  • B．血常规宇产甜坊
  • C．血糖酱瓜往
  • D．粪常规败并黑图宣窗熟
  • E．血电解质＋血气分析绳尘