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• 患儿男，5岁4个月，因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗，效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；轻度贫血貌，皮肤偶见陈旧性淤斑，颈部未触及肿大淋巴结；心、肺检查无异常，肝、脾不大。为明确诊断需进一步检查
  提示网织红细胞计数0.003，胸骨骨髓增生尚活跃但巨核细胞计数仅2个，患儿仍不能确诊。2周后复查
  血常规：Hb65g/L，RBC2.3×10/L，WBC2.1×10/L，N0.10，L0.90，PLT30×10/L。)

  • A．多部位骨髓穿刺细胞形态学煮订读镜胳虏赴切冶
  • B．骨髓染色体渴太潮默件概叨
  • C．全身ECT灵理昂警
  • D．骨髓活检职睛极春哈
  • E．外周血T淋巴细胞亚群踢决偷乡语
  • F．全身PET限道姻插具橘晃圈

• 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。
  血常规：Hb68g/L，RBC2.8×10/L，Ret6.0%，WBC15×10/L，PLT203×10/L。目前最适当的处理是

  • A．激素煮献蝇骡聪
  • B．输母血每史输管慕勉哨舍听
  • C．输G-6PD正常的浓缩红细胞邀风翠亿莫店叶骆许
  • D．水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡折违仁峡规历笼必迁
  • E．输三洗血+激素览泰庸援赌踏朴

• 5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。
  血常规：Hb55g/L，RBC3.0×10/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最有助于确立诊断的检查是

  • A．骨髓片检查恋又醋甲后
  • B．血清铁测定慰头奴富
  • C．血清铁蛋白测定织群
  • D．血清总铁结合力测定奇铲凉捡旷传租肿
  • E．血清叶酸及维生素B测定腰以

• 男，4岁，进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。
  血常规：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。最可能的诊断是

  • A．珠蛋白生成障碍性贫血镇邮鞋抽衔工起妥
  • B．自身免疫性溶血性贫血等土淹
  • C．遗传性球形红细胞增多症友邀量汗
  • D．G-6PD缺乏症荒忘娱摆苗淘克油存
  • E．营养性缺铁性贫血开逃唯

• 患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10/L，血红蛋白20g/L，血小板5×10/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。治疗该并发症最有效的措施是

  • A．用羟基脲迅速降低白细胞阳普壮唇贯床
  • B．消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素用标
  • C．碱化尿液，别嘌呤醇口服碗伪讲氧夹盗嫩碧
  • D．鞘内注射MTX，Ara-C艇香席恢怪
  • E．加大化疗剂量或放疗危闭霜它欣漆饿漂

• 符合血管性血友病（vWD）的实验室检查结果有

  • A．血小板计数和形态正常产根驶
  • B．血小板黏附率降低横叛粉僵吵丛歼刺嚼
  • C．活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长汁庙土按
  • D．FⅧ︰C降低键梦晋挑绘牵欢趁
  • E．出血时间正常叮岔雁

• 1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。最佳的治疗是

  • A．口服二价铁食弊陈柏湖璃谢筐
  • B．口服三价铁丝几念顺怠
  • C．注射维生素B附缝昼集表怨剧
  • D．口服维生素C满割需捉绳消
  • E．注射铁剂卧餐征先彩转咱亦

• 10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。检查结果示：RBC4.0×10/L，Hb75g/L，MCV63fl，血清铁蛋白10μg/L，血清铁25μmol/L，最可能的诊断是

  • A．地中海贫血句成奔宏络肺堆
  • B．营养性巨幼细胞贫血偿惊渐捎薯
  • C．营养性缺铁性贫血绘苍俊想棉掉
  • D．感染性贫血朵淹
  • E．失血性贫血座囊计奇柴污

• 患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。为尽快明确诊断进一步检查应考虑
  提示
  胸部CT：纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。)

  • A．微创性纵隔肿块穿刺活检银岔售
  • B．骨髓穿刺细胞学检查背矮佩油重
  • C．再次颈淋巴结穿刺活检猫查倒乏梁
  • D．胸部MRI渠引城惕枪凡么
  • E．复查血常规村房恳虾壁盒
  • F．颈淋巴结摘除活检骄魄四饭唐缴雪链

• 患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，红细胞3.8×10/L，网织红细胞0.4%。确诊最简便的方法是

  • A．观察卧扬斧匙绿爷居焰
  • B．血涂片雀专非疲
  • C．血清叶酸、维生素B测定断囊醒
  • D．骨髓穿刺砍蒙伐赏云油冠凯景
  • E．血清铁及叶酸、维生素B测定汤用接顺何心厕蝴亦