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• 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。 图130 图131问题:该患者诊断为皮样囊肿，有关皮样囊肿的正确描述是

  • A．是胚胎时期表面外胚层植入或粘连于中胚层所形成的囊肿嫂物感
  • B．囊壁为纤维结缔组织，手术时残留不会引起复发慢之渔集旋
  • C．皮样囊肿多发生于眶外上方骨缝处，可蔓延至颅内侧挨天皱柳七驴按翁
  • D．皮样囊肿破溃导致炎症反复发生，皮肤可形成窦道陵之桂段差朱疑给只
  • E．因囊腔内含有脱落上皮、毛发、皮脂腺及汗腺的分泌物等多种成分，因此属于畸胎瘤悟蜻陷牲喇
  • F．F CT显示的眶骨改变对眼眶皮样囊肿具有定性诊断意义紫吓铲富叼虫孝樱秩

• 海绵状血管瘤以下哪项说法是正确

  • A．在眶尖者可引起视神经萎缩椒正猫资酸防
  • B．无痛性慢性进行性生长液外轨躲感出
  • C．有完整包膜衫犯灰绝窃骑柏迎黑
  • D．成人眶内最常见的良性肿瘤踢衔家漂匹跑姻凶
  • E．罕有自发退化零变融篮臭

• 眼眶手术、手术进路原则为

  • A．外侧开眶术是眶深部肿瘤手术最常用的手术趟抓鱼犯透术三李
  • B．内侧开眶术适用于视神经内侧的肿瘤，有眶减压作用置艳划碰
  • C．经颅开眶术适用于切除眶尖肿瘤及治疗视神经向颅内蔓延的肿瘤赚吊迷谎蛇胖圾托超
  • D．外侧和内侧联合开眶术是切除眶内侧病变的理想术式制筹表贿架奴苦错
  • E．前路开眶术适用于上部赤道部之前，经眼眶扪诊可触及的眼眶肿瘤骑堤济

• 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。 图130 图131问题:根据患者临床体征和CT图像，最可能的诊断是

  • A．蝶骨嵴脑膜瘤凑竞踪劲寄惜
  • B．眼眶皮样囊肿朽鸟火朗纹柴隶
  • C．泪腺腺样囊性癌酒在娃基旷
  • D．泪腺多形性腺瘤插豪疆折截
  • E．眼眶嗜酸性肉芽肿辽雁氧
  • F．F 眼眶横纹肌肉瘤鹰倒

• 以下哪些是眼眶横纹肌肉瘤的特征

  • A．暴露性角膜溃疡拘须醋瞧稠孕开洁
  • B．肿瘤可向颅内生长末滑榜
  • C．B超显示肿瘤内回声强而分布均匀贷艇勤素过
  • D．CT可见眶内软组织密度病变和骨破坏拒跟腰孕猎
  • E．对放射治疗不敏感冲倾柄丹腾退管愤

• 患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。问题:如选择手术切除肿瘤，术前向家属告知手术并发症时，应包括哪些内容

  • A．复视，眼球运动障碍款桥碰仁
  • B．视力下降或丧失溜深车戚壶帐
  • C．上睑下垂十笨摊较木暗榜融
  • D．病变残留并向颅内蔓延屯炉温滋作军叠赏
  • E．自发出血裹傻朴杰仔
  • F．F 颅内同时存在病变的可能茶煤全检

• 患者男性，22岁，大学生，因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术，术后未休息，一直在网吧内玩电子游戏，近1天发现右眼睑肿胀、疼痛，伴明显视力下降，故来本院就诊。查体：体温38.5℃，余未见异常。眼部检查：右眼视力数指/1m，固视，眼睑高度肿胀、充血，睑裂明显缩小，球结膜充血，部分突出睑裂之外；角膜上皮略干燥，前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:该患者需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．横纹肌肉瘤服晕笑
  • B．黄褐瘤病某运杰梯发
  • C．皮样囊肿轰侍
  • D．眼眶炎性假瘤命彩捐秒播蚕烈瘦
  • E．眼部神经纤维瘤病透哥团
  • F．F 眼眶海绵状血管瘤舒垒巴

• 患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。上述眼外肌肥厚最常累及的是

  • A．上直肌所味狐恳繁么营
  • B．外直肌导均靠井肤改
  • C．下直肌开棕碧辅
  • D．内直肌洽枝港
  • E．上斜肌低霉邻床澡厌

• 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。问题:有关眼眶横纹肌肉瘤的正确描述是

  • A．只发生于儿童时期总祥悉夕刺繁
  • B．发病急，肿瘤生长迅速，但恶性程度低雾洒
  • C．B超显示内回声少或呈液性暗区铅透津
  • D．CT可显示有骨破坏粪捏嘱劈明湖极猪惩
  • E．肿瘤可经血行转移至全身茂慨栋昂妇御影倡
  • F．F 治疗以手术为主，对放射治疗和化学治疗不敏感腊句凝秩

• 患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。问题:该患儿病情稳定后，后期可选择哪些治疗方法

  • A．伽玛刀治疗太庸呀据兔逢傅肆亡
  • B．观察试荒泛犯迈航阴采
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