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• 患者男性，42岁，因左眼球突出3年就诊，无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼远视力0.5，近视力1.0；眼球突出度：右眼13mm,左眼17mm，眶距108mm；左眼眶压（++）；提上睑肌功能正常，眼球各方向运动正常，眼前节未见明显异常；眼底视盘边界清，色淡红，动脉稍细。问题:如果选择手术治疗，首先考虑哪种手术入路

  • A．外侧开眶术兰汁惊
  • B．内、外联合开眶术弱挎今慕凡
  • C．内侧开眶术躬渐刻吉灌羊砖池
  • D．经结膜入路开眶术喜嚼恼功队颈饼卡
  • E．经睫毛下切口夫际筛抢凤细缓裙
  • F．F 经额开眶术累像塘床习脖临过坟

• 患者男性，22岁，大学生，因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术，术后未休息，一直在网吧内玩电子游戏，近1天发现右眼睑肿胀、疼痛，伴明显视力下降，故来本院就诊。查体：体温38.5℃，余未见异常。眼部检查：右眼视力数指/1m，固视，眼睑高度肿胀、充血，睑裂明显缩小，球结膜充血，部分突出睑裂之外；角膜上皮略干燥，前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:患者入院后需要进行下列哪些处置，以挽救其视力

  • A．应用大剂量广谱抗菌素庆爆
  • B．适当应用糖皮质激素瓜蹈洋缸搞蚕六淹赌
  • C．如果眼眶内有脓肿形成，可行眶内脓肿切开引流术操惨
  • D．应用甘露醇降低眶压伞挡体
  • E．进行结膜囊细菌培养及药物敏感试验喇悦停捕宽展蓬洗
  • F．F 进行血培养+药物敏感试验翠谜矿牲示唱各庭

• 患者男性，56岁，因右眼球突出1年，视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出，睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显，伴眼痛，到当地医院就诊，予以氧氟沙星滴眼液治疗，效果不明显。查体：一般情况尚可。眼部检查：右眼矫正视力0.1；眼球前突，上斜位，不能下转；眼睑轻度肿胀、充血，上下眼睑退缩，闭合不全，球结膜充血；角膜上皮点状脱落，前房中等深度，房水闪辉（－）；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底视乳头边缘模糊，静脉纡曲。左眼稍前突，运动自如，眼底未见异常。眼部CT：显示多条眼外肌梭形肥大，眶尖拥挤。 　　问题:如采取手术治疗，患者的手术方案是

  • A．上睑退缩矫正术贞苹
  • B．睑裂缝合术专核程
  • C．斜视手术玉却
  • D．眼眶减压术撇姨誓
  • E．青光眼手术毅相连
  • F．F 甲状腺手术程总旱傍

• 患者女，40岁，因“左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查：Vod 1.5，Vos 0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。提问2：若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗，肿物边界清楚，内密度高、均匀，CT值+60～+80HU，增强扫描可以中度强化。则该患者最呵能是下列哪个诊断

  • A．视神经胶质瘤盆郊
  • B．肌锥内海绵状血管瘤艳筹笔囊匪征
  • C．视神经脑膜瘤鲜已戏蹄郑糠赶
  • D．神经鞘瘤几眯
  • E．神经纤维瘤叨次励掉乙昼箭
  • F．F 以上都不对子辫扬四苗

• 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。问题:如考虑患者是眼眶横纹肌肉瘤，为了解病情进展，还应做哪些检查

  • A．眼眶和头颅MRI色丰湖惠开灭
  • B．数字减影血管造影（DSA）要狸决敬胁慈来
  • C．PET-CT胖球劳普勒拐槽
  • D．胸部X线平片贫虎园奏
  • E．腹部超声榜具雅史啊
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）圣京立哪

• 患者男性，22岁，大学生，因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术，术后未休息，一直在网吧内玩电子游戏，近1天发现右眼睑肿胀、疼痛，伴明显视力下降，故来本院就诊。查体：体温38.5℃，余未见异常。眼部检查：右眼视力数指/1m，固视，眼睑高度肿胀、充血，睑裂明显缩小，球结膜充血，部分突出睑裂之外；角膜上皮略干燥，前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:该患者需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．横纹肌肉瘤拳涂建夜色哑引
  • B．黄褐瘤病诗福冲卸炎
  • C．皮样囊肿盗巩六姑闯锤都广
  • D．眼眶炎性假瘤宇携季生道心绪能撇
  • E．眼部神经纤维瘤病荣约捕派削脖区慧骤
  • F．F 眼眶海绵状血管瘤猴肢俭售吼兰叼杠

• 患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。问题:下列哪种方法有助于最终确诊

  • A．病理组织学检查臭若猴
  • B．试用糖皮质激素抬下曲朝巷环
  • C．试用免疫抑制剂贩千
  • D．血清lgG4水平检查舞踢
  • E．甲状腺功能检查职铸黎
  • F．F 血红细胞沉降率检测否货血

• 患者女性，33岁，因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来，双眼肿胀，伴视力下降、眼痛。查体：一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均0.6。眼球突出度：左眼19mm，右眼20mm。双眼各方位运动受限；眼睑肿胀，上睑退缩、迟落；球结膜、泪阜充血水肿；角膜上皮点状脱落，前房深，房水清；瞳孔圆，直径3mm，直接对光反应存在；眼底未见异常。眼眶CT：双侧上、内直肌呈梭形增粗。问题:患者就诊后，首先要做的检查项目是

  • A．眼部B超贝迟信痰怠初谨拐充
  • B．眼压测量较林敏文巡懒
  • C．眼眶CT免趟和忘
  • D．眼眶MRI袖深钞卜含
  • E．甲状腺功能检测舌廉摄号便蜜况唱泼
  • F．F 血常规检查窑省倘危咽见狠屑

• 患者男性，42岁，因左眼球突出3年就诊，无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼远视力0.5，近视力1.0；眼球突出度：右眼13mm,左眼17mm，眶距108mm；左眼眶压（++）；提上睑肌功能正常，眼球各方向运动正常，眼前节未见明显异常；眼底视盘边界清，色淡红，动脉稍细。患者B超结果见图121，水平CT扫描结果见图122。 　　 　　图121 　　 　　图122 　　问题:目前患者最可能的诊断是

  • A．神经鞘瘤滴吗
  • B．视神经脑膜瘤奖蛇油单
  • C．海绵状血管瘤见置何载斥他常
  • D．多形性腺瘤捎慈姿宽养昂惩
  • E．腺样囊性癌栋丸吉荒胳
  • F．F 静脉畸形浑迟谢房

• 特发性眼眶炎性假瘤的可能病因及发生机制是

  • A．细菌感染截尤鹊季责委空
  • B．真菌感染泽握易
  • C．病毒感染喝挤唐输淡植诉
  • D．沙眼衣原体感染囊香最
  • E．免疫反应异常掌罪于