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眼眶脑膜瘤的临床表现是
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患儿女性,12岁,因突发右眼球突出,剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐,视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗,治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力光感不确。眼球突出度:右眼18mm,左眼12mm,眶距92mm;眶压(+++)。右眼球近于固定,眼睑充血、水肿,球结膜下出血、水肿,眼球突出于睑裂外,睑裂不能闭合。左眼未见异常。问题:静脉畸形具有哪些CT征象
患者男性,42岁,因左眼球突出3年就诊,无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查:右眼未见异常。左眼远视力0.5,近视力1.0;眼球突出度:右眼13mm,左眼17mm,眶距108mm;左眼眶压(++);提上睑肌功能正常,眼球各方向运动正常,眼前节未见明显异常;眼底视盘边界清,色淡红,动脉稍细。问题:如果选择手术治疗,首先考虑哪种手术入路
特发性眼眶炎性假瘤的可能病因及发生机制是
患者男性,22岁,大学生,因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术,术后未休息,一直在网吧内玩电子游戏,近1天发现右眼睑肿胀、疼痛,伴明显视力下降,故来本院就诊。查体:体温38.5℃,余未见异常。眼部检查:右眼视力数指/1m,固视,眼睑高度肿胀、充血,睑裂明显缩小,球结膜充血,部分突出睑裂之外;角膜上皮略干燥,前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应迟钝;眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:该病初步诊断为
眼眶蜂窝织炎形成的眶内脓肿多位于
患者女性,33岁,因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来,双眼肿胀,伴视力下降、眼痛。查体:一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均0.6。眼球突出度:左眼19mm,右眼20mm。双眼各方位运动受限;眼睑肿胀,上睑退缩、迟落;球结膜、泪阜充血水肿;角膜上皮点状脱落,前房深,房水清;瞳孔圆,直径3mm,直接对光反应存在;眼底未见异常。眼眶CT:双侧上、内直肌呈梭形增粗。问题:患者视力下降的最可能原因是
患者为中年女性,因左眼睑肿胀3年,眼球突出1年就诊。自幼双眼近视,戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查:双眼裸眼视力均为0.2;戴镜视力:左眼0.2,右眼1.0。眼球突出度:右眼12mm,左眼15mm,眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀,无充血;眶压(++);眼球各方向运动基本到位,眶周未扪及肿物;眼前节检查未见异常;眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡,边界清楚,下方可见视神经睫状静脉(见图126)。 问题:针对该患者,最佳的治疗方式是
患者男性,45岁,职员,因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿,右眼视力无明显下降,分泌物未见明显增多,局部疼痛轻微。患者在家自行应用红霉素眼膏及口服头孢类抗生素,症状未见好转,故来本院就诊。查体:体温36.7℃,全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;右眼睑红肿,上眼睑轻度下垂,结膜充血水肿,角膜清亮;前房清,中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在,眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:如果患者对全身糖皮质激素治疗反应不佳,还可以采用的治疗方案是
患者男性,44岁,农民。主诉右眼睑肿胀3个月,伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。查体:全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;双眼眼压正常。右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂,泪腺区可扪及肿物,活动度欠佳。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。右眼球无明显突出,眼球运动正常。问题:为了明确诊断,可以选用下列哪些检查方法
患者男性,42岁,因左眼球突出3年就诊,无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查:右眼未见异常。左眼远视力0.5,近视力1.0;眼球突出度:右眼13mm,左眼17mm,眶距108mm;左眼眶压(++);提上睑肌功能正常,眼球各方向运动正常,眼前节未见明显异常;眼底视盘边界清,色淡红,动脉稍细。问题:该患者已明确诊断为海绵状血管瘤,根据其临床表现和CT图像特征,需要与下列哪些疾病相鉴别
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