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患者女,28岁,双眼球轻度突出,伴上睑退缩,上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚,无占位性病变。除以上临床表现及影像学改变,以下检查最有助于诊断的是
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患者女,40岁,因“左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查:Vod 1.5,Vos 0.8,右眼基本正常;左眼球向正前方突出,左眼较右眼突出2mm,眼球运动正常,眼前段检查正常,眼底检查,视乳头边缘稍模糊不清,轻度水肿。提问3:本病最佳的治疗措施是
眼部B超T形征可见于下列哪种疾病
患者男性,44岁,农民。主诉右眼睑肿胀3个月,伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。查体:全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;双眼眼压正常。右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂,泪腺区可扪及肿物,活动度欠佳。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。右眼球无明显突出,眼球运动正常。问题:为了明确诊断,可以选用下列哪些检查方法
患者男性,22岁,大学生,因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术,术后未休息,一直在网吧内玩电子游戏,近1天发现右眼睑肿胀、疼痛,伴明显视力下降,故来本院就诊。查体:体温38.5℃,余未见异常。眼部检查:右眼视力数指/1m,固视,眼睑高度肿胀、充血,睑裂明显缩小,球结膜充血,部分突出睑裂之外;角膜上皮略干燥,前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应迟钝;眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:该病初步诊断为
患者为中年女性,因左眼睑肿胀3年,眼球突出1年就诊。自幼双眼近视,戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查:双眼裸眼视力均为0.2;戴镜视力:左眼0.2,右眼1.0。眼球突出度:右眼12mm,左眼15mm,眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀,无充血;眶压(++);眼球各方向运动基本到位,眶周未扪及肿物;眼前节检查未见异常;眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡,边界清楚,下方可见视神经睫状静脉(见图126)。 问题:针对该患者,为了解肿瘤范围,还应做哪些检查
患者男性,42岁,因左眼球突出3年就诊,无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查:右眼未见异常。左眼远视力0.5,近视力1.0;眼球突出度:右眼13mm,左眼17mm,眶距108mm;左眼眶压(++);提上睑肌功能正常,眼球各方向运动正常,眼前节未见明显异常;眼底视盘边界清,色淡红,动脉稍细。问题:为明确诊断,应对患者进行下列哪些检查
患者女性,33岁,因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来,双眼肿胀,伴视力下降、眼痛。查体:一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均0.6。眼球突出度:左眼19mm,右眼20mm。双眼各方位运动受限;眼睑肿胀,上睑退缩、迟落;球结膜、泪阜充血水肿;角膜上皮点状脱落,前房深,房水清;瞳孔圆,直径3mm,直接对光反应存在;眼底未见异常。眼眶CT:双侧上、内直肌呈梭形增粗。问题:该患者最可能的初步诊断是
患者男性,32岁,主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术,但无病理诊断,疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出,未予诊治,以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力0.6,不能矫正。眼球突出度:右眼12mm,左眼15mm,眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕,眼球向下方移位约5mm,眶压(++),眼球各方向运动基本到位;触诊眶上方饱满,无触痛;内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130(水平位)和图131(冠状位)。 图130 图131问题:根据患者临床体征和CT图像,最可能的诊断是
视神经脑膜瘤典型四联征表现为
患者为中年女性,因左眼睑肿胀3年,眼球突出1年就诊。自幼双眼近视,戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查:双眼裸眼视力均为0.2;戴镜视力:左眼0.2,右眼1.0。眼球突出度:右眼12mm,左眼15mm,眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀,无充血;眶压(++);眼球各方向运动基本到位,眶周未扪及肿物;眼前节检查未见异常;眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡,边界清楚,下方可见视神经睫状静脉(见图126)。 问题:为明确诊断,应对患者进行哪些检查
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