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• 患者女性，56岁。因右眼视物模糊、畏光症状明显而就诊。既往糖尿病史13年。眼部检查：右眼视力0.3，矫正不提高；角膜透明，前房深；瞳孔直径约3mm，对光反应（+）；晶状体混浊，C3N2P2，核Ⅱ度；眼底视盘颜色正常，C/D=0.3，视网膜局部可见微血管瘤及少量片状出血，黄斑区窥视不清。黄斑部OCT：显示黄斑形态结构正常。FFA检查：提示双眼中度非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR），患者在控制血糖后行白内障手术，术后恢复正常，术眼应用糖皮质激素及抗生素滴眼液（每日4次，逐渐减量）、非甾体类抗炎滴眼液（每日4次），术后3周时患者自述右眼异物感、畏光、流泪复诊。眼部检查：右眼轻度结膜充血，角膜上皮粗糙，点状上皮剥脱(+)，前房深，房水闪光（-），瞳孔圆，IOL正位。 　　问题:患者最可能的诊断是

  • A．病毒性角膜炎拨超遭
  • B．药物毒性角膜病变妨步枝弊
  • C．干眼症燥储动隔
  • D．细菌性角膜炎傲遍腔办捆宿
  • E．急性病毒性结膜炎厅颂产绣电幕背目芳

• 患者女性，45岁，参加了一项为期5年的NSABP-1试验（该试验目的：验证在具有乳腺癌高危因素的健康妇女中，连续服用三苯氧胺是否能降低罹患乳腺癌的危险性及三苯氧胺能否降低心肌梗死和骨折的发生率）。因双眼视力缓慢下降1年，急剧下降2个月，影响生活而就诊。无眼部病史及其他服药史。眼部检查：右眼矫正视力0.2，左眼矫正视力0.3。眼压：右眼12mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼14mmHg。裂隙灯显微镜检查：显示双眼晶状体皮质周围有密集的小点状混浊；右眼晶状体出现尖端指向中央的楔形皮质混浊，中央部有小的环形混浊，混浊大小与瞳孔相当；左眼晶状体混浊类似右眼。双眼晶状体相对透明区可窥入眼底，双眼底未见明显异常。问题:药物及中毒性白内障的诊断依据是

  • A．药物或毒物接触史密尊
  • B．双眼发病悲须醉罪冷土
  • C．药物应用之前或早期无自觉症状或视力障碍访过数味达
  • D．不规则或局限性晶状体混浊敌泼否惯俗
  • E．晶状体混浊有时带有金属反光宋讽
  • F．F 多发于年龄50岁以上中老年人消涨布内张鹅

• 患者男性，34岁，左眼被钥匙砸伤后视力下降9个月就诊。9个月前左眼被钥匙砸伤，伤后眼痛，视物不见。在当地医院经药物治疗后好转出院。3个月前因左眼眼压高在当地医院行左眼抗青光眼手术治疗，自述术后眼压控制尚可，但视力逐渐下降。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力0.4，矫正1.0；眼压15mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左眼视力光感，矫正无效；眼压17mmHg。右眼未见其他异常。左眼结膜无充血，上方滤过泡扁平；角膜透明，前房中深；瞳孔圆，直径3mm，对光反应（+）；虹膜纹理清，上方周边虹膜切除口通畅；晶状体白色混浊、震颤；眼底窥视不清。双眼外观、眼位及运动均正常。问题:该患者左眼的最佳处理方式为

  • A．保守治疗叛能末佳
  • B．白内障囊内摘除（ICCE）+悬吊式人工晶状体植入术名狐族凡妨孝骆冶
  • C．单纯白内障摘除术榆悲现剩仿
  • D．超声乳化白内障吸除+囊袋张力环（CTR）植入+人工晶状体植入术纯臣舞绒
  • E．后路晶状体切除术属蚂卜境恳比压蓬
  • F．F 超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术捡垒申穗元

• 飞秒激光辅助的白内障手术中，飞秒激光可完成的操作是

  • A．制作透明角膜切口苗挑蓬炎住定贞滴婆
  • B．晶状体核裂解毯薯壁渡妖瓦如
  • C．晶状体前囊膜切开扇后塑武细冷饺补
  • D．晶状体核及皮质吸除涉限何惠答臂
  • E．制作角膜缘松解切口烈傍炭研愁辣未常

• 患者男性，55岁，因“左眼视力逐渐下降10年，疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力：右眼0.5，左眼眼前10cm手动。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊，眼底大致正常。左眼混合充血，角膜水肿，羊脂样KP（++），前房下方少许絮状白色混浊物；瞳孔直径3～4mm，对光反应明显迟钝；虹膜少许后粘连；晶状体呈白色，可见日落征；眼底窥视不清。问题:患者术前可进行下列哪些治疗

  • A．静脉滴注20%甘露醇降眼压尝陕兔压贵娘
  • B．口服尼目克司降眼压秃忠知瓶阔易蓬言开
  • C．应用降眼压滴眼液昆集跳慰蒜
  • D．应用糖皮质激素滴眼液控制前房炎症反应空虏粘阔倘雄
  • E．散瞳，防止虹膜后粘连树亚
  • F．F 缩瞳，拉开前房角成断
  • G．G 应用抗生素滴眼液闹碍忆傍盯符

• 患者男性，43岁，双眼无痛性视力缓慢下降1年，无其他不适。患者为炼钢厂工人，无糖尿病、高血压病史，无眼科疾病史。眼部检查：右眼视力0.2，左眼视力0.3。眼压：右眼15.3mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼16.6mmHg。双眼球结膜无充血，角膜透明，中央前房深度4CT，房水清亮；裂隙灯显微镜检查示双眼晶状体后囊中央斑点状混浊。眼底未窥清。问题:患者的白内障可能属于下列哪种类型

  • A．电离辐射性白内障幕卸
  • B．电击性白内障量卖流
  • C．微波性白内障膜打贞利握
  • D．红外线性白内障儿洗竭候穷够
  • E．紫外线性白内障志封歌畜蜻举境
  • F．F 化学伤白内障腾伙盘统呜霸长万

• 患者女性，42岁，因左眼视力下降2个月就诊。既往有糖尿病史2年。患者于6个月前曾行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。患者行左眼掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光晶状体后囊膜切开术。术后第2天，左眼视力0.7，眼压30mmHg；裂隙灯显微镜检查见角膜透明，人工晶状体在位，晶状体后囊膜中央区透亮，眼底见视网膜平伏。 　　问题:患者术后眼压高可能与下列哪些因素有关

  • A．晶状体囊膜碎屑阻塞前房角魔品山
  • B．液化玻璃体可造成房水流出通道阻塞烦怠
  • C．房水分泌过多寿缓矮质付贿额坟
  • D．眼前节急性炎症反应宁段糟坐岩天获
  • E．人工晶状体损伤楼相烟饮无描贫屿
  • F．F 前房变浅犁绞波桶

• 白内障术中并发症能引起术后眼压升高的可能因素是

  • A．后囊膜破裂，玻璃体脱出施优幻
  • B．黏弹剂残留额慌选喊
  • C．晶状体皮质残留配唤下视
  • D．人工晶状体（IOL）植入术后瞳孔夹持脾强
  • E．虹膜损伤出血则遭友逝颈戴罚

• 患者女性，45岁，患精神分裂症20余年，长期每天自行服用300mg氯丙嗪进行治疗，因视力降低影响生活而就诊。无眼部病史及其他服药史。眼部检查：右眼矫正视力0.4，左眼矫正视力0.1。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。裂隙灯显微镜检查：显示双眼角膜内皮有分散分布的黄色色素沉着；右眼晶状体前囊膜下出现排列成星状的大色素点，中央部呈花瓣状，向外放射；左眼中央部呈盘状混浊，并向皮质深部扩展，遮挡视轴。右眼于晶状体混浊间隙可见眼底，视网膜平伏，色泽可，未见明显色素沉积。左眼眼底窥视不清。问题:患者药物性白内障的诊断依据是

  • A．视力下降阿于插壤
  • B．晶状体混浊的形态、位置域鉴善
  • C．长期大量的氯丙嗪用药史畅任痰奴妈汗浩摊踢
  • D．双眼发病卜垫师双巴便
  • E．精神分裂症病史殊轰
  • F．F 角膜内皮有分散分布的星形颗粒状沉积物马塘盯把蜘蕉

• 患者女性，56岁。因右眼视物模糊、畏光症状明显而就诊。既往糖尿病史13年。眼部检查：右眼视力0.3，矫正不提高；角膜透明，前房深；瞳孔直径约3mm，对光反应（+）；晶状体混浊，C3N2P2，核Ⅱ度；眼底视盘颜色正常，C/D=0.3，视网膜局部可见微血管瘤及少量片状出血，黄斑区窥视不清。问题:患者应选择的治疗方案是

  • A．控制血糖，择期行右眼超声乳化白内障吸除+人工晶状体（IOL）植入术，口服药物控制糖尿病性视网膜病变屯侍封拒活纵集宪丧
  • B．黄斑部相干光断层扫描（OCT），排除是否存在黄斑囊样水肿塞杀
  • C．进行荧光素眼底血管造影（FFA），如需激光治疗，首先激光控制糖尿病性视网膜病变后，再行白内障手术治疗测逃誉矩图鱼
  • D．可先行右眼超声乳化白内障吸除+IOL植入术，术后1～3个月进行FFA检查，再针对糖尿病性视网膜病变进一步治疗厅罚丝
  • E．暂不手术，待患者视力降至0.1以下再手术治疗净慧殃荡拾