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以下属于代谢性白内障的是
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患者女,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。对右眼应选择何种治疗方案为宜
患者男性,34岁,左眼被钥匙砸伤后视力下降9个月就诊。9个月前左眼被钥匙砸伤,伤后眼痛,视物不见。在当地医院经药物治疗后好转出院。3个月前因左眼眼压高在当地医院行左眼抗青光眼手术治疗,自述术后眼压控制尚可,但视力逐渐下降。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力0.4,矫正1.0;眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa);左眼视力光感,矫正无效;眼压17mmHg。右眼未见其他异常。左眼结膜无充血,上方滤过泡扁平;角膜透明,前房中深;瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+);虹膜纹理清,上方周边虹膜切除口通畅;晶状体白色混浊、震颤;眼底窥视不清。双眼外观、眼位及运动均正常。该患者的手术方案:超声乳化白内障吸除+囊袋张力环植入+人工晶状体植入术。 问题:超声乳化白内障吸除+囊袋张力环植入+人工晶状体植入术的手术要点是
患儿男性,1岁,因“左眼白瞳半年”就诊。半年前,家长无意中发现患儿左眼白瞳,后又发现左眼轻度外斜视。眼部检查:视力检查不能配合。左眼角膜映光-15°。晶状体板层混浊。散瞳后眼底大部分可见,未见玻璃体混浊,视乳头色泽正常,边界清楚,视网膜血管大致正常,未见新生血管。临床诊断:左眼先天性白内障。问题:该患儿下一步的治疗计划是
患者男性,55岁,因“左眼视力逐渐下降10年,疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力:右眼0.5,左眼眼前10cm手动。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊,眼底大致正常。左眼混合充血,角膜水肿,羊脂样KP(++),前房下方少许絮状白色混浊物;瞳孔直径3~4mm,对光反应明显迟钝;虹膜少许后粘连;晶状体呈白色,可见日落征;眼底窥视不清。问题:该患者术后第1天视力差的原因可能是
患者女性,56岁。因右眼视物模糊、畏光症状明显而就诊。既往糖尿病史13年。眼部检查:右眼视力0.3,矫正不提高;角膜透明,前房深;瞳孔直径约3mm,对光反应(+);晶状体混浊,C3N2P2,核Ⅱ度;眼底视盘颜色正常,C/D=0.3,视网膜局部可见微血管瘤及少量片状出血,黄斑区窥视不清。问题:该患者发生角膜病变的原因是
患者男性,44岁,因鼻咽癌右眼眶内转移行Co60γ射线放疗,3个月后双眼视力逐渐下降,影响生活。既往无糖尿病、高血压病史,无眼科疾病史。眼部检查:右眼视力0.1(针孔0.2),左眼视力0.15(针孔无提高)。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14mmHg。双眼晶状体混浊。患者术后第2天,测右眼视力为0.3。 问题:患者术后视力改善不理想的原因是
患者女性,45岁,患精神分裂症20余年,长期每天自行服用300mg氯丙嗪进行治疗,因视力降低影响生活而就诊。无眼部病史及其他服药史。眼部检查:右眼矫正视力0.4,左眼矫正视力0.1。眼压:右眼13mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg。裂隙灯显微镜检查:显示双眼角膜内皮有分散分布的黄色色素沉着;右眼晶状体前囊膜下出现排列成星状的大色素点,中央部呈花瓣状,向外放射;左眼中央部呈盘状混浊,并向皮质深部扩展,遮挡视轴。右眼于晶状体混浊间隙可见眼底,视网膜平伏,色泽可,未见明显色素沉积。左眼眼底窥视不清。问题:患者进一步的治疗措施是
患者男性,55岁,诉右眼视力逐渐无痛性下降半年,尤以夜间视力差,开车困难。进一步询问病史,患者于1年前曾行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,术后右眼视力0.8。眼部检查:右眼视力0.2,眼压12.6mmHg(1mmHg=0.133kPa),球结膜无明显充血,角膜透明,中央前房深度4CT,房水清,人工晶状体在位,可见晶状体后囊膜混浊,小瞳孔下眼底未窥清。左眼未见明显异常。散瞳后观察眼底见视网膜平伏,未见黄斑部水肿,C/D=0.3。B超示右眼玻璃体腔混浊声像,未见视网膜脱离。OCT提示黄斑未见明显异常。 问题:该患者明确诊断为后发性白内障,下列哪些治疗方式可有效改善患者视力
患者女性,36岁,诉双眼视力下降1周,无其他不适。追问病史,患者2周前曾意外暴露于大量紫外线下。否认糖尿病、高血压病史,否认眼病和外伤史。眼部检查:右眼视力0.1,左眼视力0.2。眼压:右眼14.6mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12.3mmHg。双眼球结膜无充血,角膜透明,中央前房深度4CT,周边前房深度1/2CT,房水清亮,晶状体皮质及后囊膜下混浊,眼底未窥清。裂隙灯显微镜检查:示双眼晶状体皮质及后囊膜下混浊,核呈淡黄色,散瞳后见晶状体位置正。 问题:该患者最佳治疗方式是
患者男性,26岁,因右眼被拳击伤5个小时来诊。眼部检查:右眼裸眼视力0.06,矫正无助;左眼矫正视力0.8。右眼上睑淤血、肿胀;角膜透明,房水闪光(++),前房深,前房积血2mm;瞳孔直径约5mm×6mm,对光反应迟钝;晶状体后皮质混浊;眼底模糊。左眼前后节未见异常。既往有高度近视眼10年,双眼-10D;无全身疾病史。患者B超提示右眼玻璃体轻度混浊;眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼13mmHg;视觉电生理检测未见异常。双眼眶CT平扫:未见眶壁骨折等明显异常。 问题:初步考虑患者的诊断是
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