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复杂性眼外伤
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引起挫伤性玻璃体积血的原因是
患者男性,48岁,劈木柴时左眼被木块弹伤2年,眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力0.5,矫正无助;眼压45mmHg(mmHg=0.33kPa);结膜中度混合充血,角膜透明,细小色素性KP(+);周边前房深,房水闪光(-);虹膜纹理清晰,无裂口及粘连;瞳孔直径6mm,对光反应迟钝;晶状体密度高;眼底视盘边界清,色淡白,C/D=0.8,视网膜平伏,血管大致如常。问题:初步考虑患者的诊断是
患者女性,37岁,半天前右眼溅入石灰,右眼红、疼痛伴视力下降。眼部检查:右眼视力指数/50cm,左眼视力.0;右眼球结膜水肿(++),4~点钟位角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质呈乳白色混浊水肿,前房结构窥视不清。患者右眼视力进一步下降至眼前手动,溢泪。 问题:患者晚期可能出现的并发症是
患者男性,4岁,以“右眼外伤后视物不清8天”为主诉入院。眼部检查:右眼视力指数/0cm,左眼视力.0。右眼混合充血,角膜透明,KP(+),6点钟方位角膜缘可见2mm裂伤口,已闭合;前房中等深度,房水闪光(+);虹膜表面纹理清晰,无前后粘连,6点钟方位可见穿通孔;瞳孔圆,直径3mm;晶状体混浊;眼底无法窥视。左眼未见明显异常。眼眶X线检查结果见图155,CT检查结果见图156(平扫)和图157(三维成像)。 图155 图156 图157问题:关于玻璃体手术取出眼球内异物的适应证,正确的描述是
患者男性,40岁,工人,因工作中不慎将大量石灰水溅入左眼小时就诊,受伤当时已用自来水冲洗。眼部检查:右眼未见异常。左眼结膜水肿,下方/2球结膜苍白,角膜灰白色混浊,后弹力层皱褶(见图158);眼内情况不清。 问题:碱烧伤急性期应采用的治疗药物主要包括
患者男性,49岁。因“右眼被塑料弹伤,视力明显下降个月”就诊。眼部检查:右眼视力数指/眼前;光定位、色觉正常;眼睑启闭正常,泪道冲洗通畅;巩膜无黄染,结膜无充血,角膜透明;前房深,房水清,周深约/2CT,KP(-),房水闪光(-);瞳孔圆,直径4mm,对光反应灵敏;虹膜震颤(+);晶状体脱位于下部玻璃体腔,玻璃体内见大量色素;眼底可见视盘边界清,颜色如常,C/D比值正常,后极部视网膜平伏、色红,黄斑中心凹光反射可见。左眼视力.0,眼球未见异常。角膜内皮细胞计数:右眼2582个/mm,左眼297个/mm2。完善术前准备后,予以晶状体、玻璃体切除,术中发现鼻上方周边部有视网膜牵引,形成PD大小马蹄形裂孔。 问题:需要对患者采取进一步的处理措施是
由气压突然降低造成的应激性眼损伤可表现为
患者男性,36岁,因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查:右眼视力.2,左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀,结膜混合充血(++)、水肿,颞侧可见结膜下出血,角膜水肿;前房深浅大致正常,血性房水,积血液面接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤;瞳孔直径约6mm,直接、间接对光反应消失;晶状体无明显混浊;眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查
患者女性,32岁,左眼不慎被铁钉刺伤2小时,左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血,上方角膜可见4mm长伤口,前房浅,晶状体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢入前房,眼底窥视不清。问题:外伤性白内障应当采取下列哪些处理措施
患儿男性,3岁,自行玩耍时将零食袋中的干燥剂袋子撕开,致干燥剂溅入右眼,随即出现眼红、眼痛、流泪,家长以自来水简单冲洗后立即就诊。眼部检查:右眼睑水肿,结膜充血水肿,下方近角膜缘处小片球结膜苍白,鼻下方角膜基质浅层水肿,上皮剥脱。左眼无异常。问题:紧急处理后应采取的治疗措施是
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