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• 患者男性，5岁。手握铅笔时跌倒，致铅笔插入左眼，视物不见小时余入院；病程中患儿呕吐2次，为胃内容物，呕吐物中带血，约20ml。患儿全身生命体征平稳，精神差。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力无光感，眼睑肿胀，眼球固定，内眦部见一3～4cm铅笔露出皮肤外，内侧下睑内翻，眼球突出；结膜轻度充血、水肿，角膜中央线状擦伤，前房深；瞳孔圆，直径约7mm，直接、间接对光反应未见，虹膜纹理清晰；晶状体、玻璃体透明；眼底视盘边界清，色泽尚可，C/D≈0.3，后极部视网膜平伏，血管大致正常，黄斑中心凹光反射（-）。眼压：指测Tn。眼眶CT示左侧眶内异物，异物内端在颅内，见图151。 脑外科与眼科医生协作，由脑外科医生暴露颈部动脉，作结扎预案；由眼科医生经入路拔出铅笔，笔长约9cm，位于眶-颅内约7cm。见图152。术后患儿全身生命体征平稳，给予甲钴胺、苏肽生等神经营养支持治疗。术后3个月复查，左眼视力无光感，上睑轻度下垂，眼球各方向运动基本到位，眼底视网膜血管大致正常。 　　 　　问题:年后患眼的视力仍为无光感，眼压5mmHg（mmHg=0.33kPa）；眼球运动基本如常，外斜20△。眼底检查见图153；双眼眼轴长度基本相同。此时对患眼的诊断是() 　　

  • A．左眼低视力虹实化记乔向
  • B．左眼视神经萎缩枪摧敢努趋
  • C．左眼青光眼性视神经病变固屑
  • D．左眼球萎缩淘稳
  • E．左眼废用性外斜视内稠远
  • F．F 左眼外伤性视网膜脉络膜病变玉律禽肌

• 患者男性，4岁，以“右眼外伤后视物不清8天”为主诉入院。眼部检查：右眼视力指数/0cm，左眼视力.0。右眼混合充血，角膜透明，KP（+），6点钟方位角膜缘可见2mm裂伤口，已闭合；前房中等深度，房水闪光（+）；虹膜表面纹理清晰，无前后粘连，6点钟方位可见穿通孔；瞳孔圆，直径3mm；晶状体混浊；眼底无法窥视。左眼未见明显异常。眼眶X线检查结果见图155，CT检查结果见图156（平扫）和图157（三维成像）。 图155 图156 图157问题:如何判断异物位于眼球壁上

  • A．直接观察眼底罐宁圣鞋表
  • B．后极部异物可以采用OCT扫描准确判断异物嵌入眼球壁的深度猎骑捐扫域转
  • C．眼球彩色超声窃耻姥薯虫
  • D．角膜缘环形标记X线定位法软勺进庄壮明慈宏
  • E．眼眶CT平扫和矢状位扫描可以精确分辨金属性异物与眼球壁的关系笨阻震
  • F．F 眼眶MRI较CT扫描对异物定位更为精确，能分辨异物与眼球壁各层的位置关系，可以作为初诊时的首选件识连妄表

• 眼球钝挫伤导致外伤性低眼压的眼部表现为

  • A．视物变形、视力下降济馅脉榜棕沾输丢学
  • B．加负镜片视力提升剩刃沾计
  • C．眼轴变长霸抄年悟歇飘
  • D．黄斑水肿和星状皱褶晋济
  • E．前房变浅贝抱打现宗

• 铁质沉着症的典型表现有

  • A．虹膜呈棕色查奉命乃
  • B．玻璃体呈棕黄色遣玩奋继丛岸
  • C．瞳孔散大衔溜信包民普这悬甜
  • D．晶状体棕黄色混浊肾障
  • E．视神经萎缩柴缺您氏锹万贫

• 脉络膜破裂的眼底检查为

  • A．可单一、或多发，位于后极部寸爱相晚亿篮
  • B．呈弧形，凹面对向视盘誉扇症剧
  • C．呈弧形，凹面背向视盘择钩邻披爬
  • D．早期破裂处可被出血而掩盖，出血吸收后，显露出黄白色瘢痕蚀光钻愧
  • E．破裂处可发生脉络膜新生血管渣镇穿恳货

• 患者男性，36岁，因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查：右眼视力.2，左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀，结膜混合充血（++）、水肿，颞侧可见结膜下出血，角膜水肿；前房深浅大致正常，血性房水，积血液面接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤；瞳孔直径约6mm，直接、间接对光反应消失；晶状体无明显混浊；眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。测量患者眼压：右眼5mmHg（mmHg=0.33kPa），左眼32mmHg；眼部CT和B超检查未见异常。 　　问题:患者应诊断为

  • A．左眼前房积血记毒衣漫民
  • B．左眼结膜炎箱坏煮认冠龄
  • C．左眼睑挫伤妈友勇弹孔
  • D．左眼继发性青光眼尺优螺狗团敬柱
  • E．左眼外伤性瞳孔散大赞排栋屑陪侄六绞
  • F．F 左眼角膜血染颂斧然

• 患者男性，4岁，以“右眼外伤后视物不清8天”为主诉入院。眼部检查：右眼视力指数/0cm，左眼视力.0。右眼混合充血，角膜透明，KP（+），6点钟方位角膜缘可见2mm裂伤口，已闭合；前房中等深度，房水闪光（+）；虹膜表面纹理清晰，无前后粘连，6点钟方位可见穿通孔；瞳孔圆，直径3mm；晶状体混浊；眼底无法窥视。左眼未见明显异常。眼眶X线检查结果见图155，CT检查结果见图156（平扫）和图157（三维成像）。 图155 图156 图157问题:关于玻璃体手术取出眼球内异物的适应证，正确的描述是

  • A．玻璃体手术可以在直视下精确地取出眼球内异物，适用于任何情况下的眼球内异物匪梁滑
  • B．角膜损伤重且干扰到眼后节的观察又无条件配备人工角膜时，不适合行玻璃体手术衡锦最扫内弱价
  • C．外伤两周以上，眼内炎症反应控制良好时，是行玻璃体手术的最佳时机忍坐恭耗棒兴诵
  • D．越周边的异物越适合行玻璃体手术疼朴开溉乱
  • E．伴眼内炎的异物可行玻璃体手术杆俩攻解
  • F．F 伴视网膜裂孔和脱离的异物可行玻璃体手术大肢

• 患者男性，主因“左眼被铁水烧伤3小时”入院。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力光感；眼睑红肿，结膜大面积充血、水肿，部分睑球粘连，下方球结膜上可找到黑色铁末；角膜全层混浊，上皮完整；隐约可见虹膜，眼后部窥视不清。经自体对侧球结膜联合干细胞移植后，角膜水肿逐渐减轻，病情逐步稳定。 　　问题:后期该患者可能出现哪些并发症

  • A．睑球粘连耐她七煤搏
  • B．瘢痕性睑外翻朝骆们串篇捏话漏
  • C．眼睑闭合不全纠朝恒趣劫勤皂菠夫
  • D．角膜斑翳第之龙政闸
  • E．继发性青光眼慌插菜担翼注上
  • F．F 视网膜脱离梯义术伸

• 患者男性，主因“左眼被铁水烧伤3小时”入院。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力光感；眼睑红肿，结膜大面积充血、水肿，部分睑球粘连，下方球结膜上可找到黑色铁末；角膜全层混浊，上皮完整；隐约可见虹膜，眼后部窥视不清。患者经初步治疗周后复查，发现右眼下睑皮肤黑痂，下方球结膜苍白，部分睑球粘连，角膜混浊水肿，眼后部窥视不清 　　问题:此时应采取的治疗措施是

  • A．切除坏死结膜组织箩摸助冠
  • B．采用对侧眼的球结膜联合干细胞移植鹅电言儿搭省真坊于
  • C．羊膜移植肆湾躬裤竞乙曾赢
  • D．穿透性角膜移植疗萍抓晋桐
  • E．板层角膜移植润迷债树滴慕
  • F．F 口唇黏膜移植宵默抄穴雹饭溜

• 患者男性，6岁，因双眼视野中心有暗点2天就诊，眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.6，视力不能矫正；双眼角膜透明，前房深，房水清亮，晶状体透明；眼底视盘边界清，色尚可，黄斑区色暗，中心凹光反射消失。问题:可采取下列哪些治疗措施

  • A．口服维生素类药物渔闹峰端率垄猜存菊
  • B． 应用扩血管药物劳梁
  • C． 全身或局部应用糖皮质激素，以减轻炎症反应芦评壮枯存醋蹈库艇
  • D． 出现严重的黄斑囊样水肿或黄斑裂孔时，可考虑采用激光治疗钟巩居彩
  • E． 玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物当然笋胶融炕排郎跪
  • F． F 光动力疗法（PDT）确躲