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玻璃体切除联合异物取出术预防和处理术中出血的方法是
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患者女性,32岁,左眼不慎被铁钉刺伤2小时,左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血,上方角膜可见4mm长伤口,前房浅,晶状体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢入前房,眼底窥视不清。患者眼部CT检查,示左眼未见眼内异物。眼部B超未见视网膜脱离。 问题:对患者的紧急处理措施是
关于眼外伤正确的是
患者男性,8岁,3天前用锤子敲打石头时,右眼被异物击伤。眼部检查:右眼视力眼前手动,左眼视力.0。右眼球结膜轻度充血,点钟位角膜中周处见一3mm大小全层伤口,角膜伤口水肿;前房深度正常,房水(++),下方积脓2mm;虹膜纹理不清且后粘连,点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径5mm,对光反应消失,瞳孔区纤维性膜样渗出;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测Tn。问题:患者应选择的眼部检查是
患者男性,40岁,工人,因工作中不慎将大量石灰水溅入左眼小时就诊,受伤当时已用自来水冲洗。眼部检查:右眼未见异常。左眼结膜水肿,下方/2球结膜苍白,角膜灰白色混浊,后弹力层皱褶(见图158);眼内情况不清。 问题:患者就诊后应立即采取的处理措施是
患者男性,主因“左眼被铁水烧伤3小时”入院。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力光感;眼睑红肿,结膜大面积充血、水肿,部分睑球粘连,下方球结膜上可找到黑色铁末;角膜全层混浊,上皮完整;隐约可见虹膜,眼后部窥视不清。患者经初步治疗周后复查,发现右眼下睑皮肤黑痂,下方球结膜苍白,部分睑球粘连,角膜混浊水肿,眼后部窥视不清 问题:此时应采取的治疗措施是
患者男性,5岁。手握铅笔时跌倒,致铅笔插入左眼,视物不见小时余入院;病程中患儿呕吐2次,为胃内容物,呕吐物中带血,约20ml。患儿全身生命体征平稳,精神差。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力无光感,眼睑肿胀,眼球固定,内眦部见一3~4cm铅笔露出皮肤外,内侧下睑内翻,眼球突出;结膜轻度充血、水肿,角膜中央线状擦伤,前房深;瞳孔圆,直径约7mm,直接、间接对光反应未见,虹膜纹理清晰;晶状体、玻璃体透明;眼底视盘边界清,色泽尚可,C/D≈0.3,后极部视网膜平伏,血管大致正常,黄斑中心凹光反射(-)。眼压:指测Tn。眼眶CT示左侧眶内异物,异物内端在颅内,见图151。 脑外科与眼科医生协作,由脑外科医生暴露颈部动脉,作结扎预案;由眼科医生经入路拔出铅笔,笔长约9cm,位于眶-颅内约7cm。见图152。术后患儿全身生命体征平稳,给予甲钴胺、苏肽生等神经营养支持治疗。术后3个月复查,左眼视力无光感,上睑轻度下垂,眼球各方向运动基本到位,眼底视网膜血管大致正常。 问题:年后患眼的视力仍为无光感,眼压5mmHg(mmHg=0.33kPa);眼球运动基本如常,外斜20△。眼底检查见图153;双眼眼轴长度基本相同。此时对患眼的诊断是()
患者男性,5岁。手握铅笔时跌倒,致铅笔插入左眼,视物不见小时余入院;病程中患儿呕吐2次,为胃内容物,呕吐物中带血,约20ml。患儿全身生命体征平稳,精神差。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力无光感,眼睑肿胀,眼球固定,内眦部见一3~4cm铅笔露出皮肤外,内侧下睑内翻,眼球突出;结膜轻度充血、水肿,角膜中央线状擦伤,前房深;瞳孔圆,直径约7mm,直接、间接对光反应未见,虹膜纹理清晰;晶状体、玻璃体透明;眼底视盘边界清,色泽尚可,C/D≈0.3,后极部视网膜平伏,血管大致正常,黄斑中心凹光反射(-)。眼压:指测Tn。眼眶CT示左侧眶内异物,异物内端在颅内,见图151。 问题:初步考虑患者的诊断是
患者男性,6岁,因双眼视野中心有暗点2天就诊,眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.6,视力不能矫正;双眼角膜透明,前房深,房水清亮,晶状体透明;眼底视盘边界清,色尚可,黄斑区色暗,中心凹光反射消失。OCT检查显示双眼黄斑中心凹下色素上皮损害。 问题:目前患者最可能的诊断是
角膜血染的相关因素是
角膜挫伤临床表现有
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