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• 患者女性，41岁，右眼胀痛伴视力下降2天就诊。2天前患者与他人争吵后，右眼突发胀痛，视力下降，伴同侧头痛，轻度恶心、呕吐等症状，自行口服去痛片后无好转，遂就诊他院神经内科，予以扩张血管药物等治疗（具体不详），症状仍然无明显好转，故就诊本院眼科。患者有II型糖尿病病史1年，有青霉素和磺胺类药物过敏史。否认高血压、眼部外伤等病史。眼部检查：右眼远视力0.1，左眼远视力1.0；眼压：右眼52mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。右眼混合性充血，角膜雾状水肿，有色素性KP；前房浅，颞侧周边前房约1/4CT，中央前房约1/2CT，房水闪光（++）；瞳孔不规则散大，直径约5mm，对光反应消失；虹膜膨隆，可见节段性萎缩；晶状体皮质密度高；眼底：玻璃体轻度混浊；模糊窥见视乳头水肿，边界欠清晰，视网膜血管大致正常。左眼球结膜无充血，角膜透明，周边前房浅，房水闪光（-）；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏；虹膜纹理清晰，晶状体透明；眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头色正常、边界清晰，C/D=0.2，黄斑中心凹反光射可见。眼前节裂隙灯显微镜检查见图39A（右眼），39B（左眼）所示，眼底照相见图39C（右眼），39D（左眼）所示。 图39A 图39B 图39C 图39D问题:该患者入院后可采取下列哪些治疗措施

  • A．立即行右眼前房穿刺，以降低眼压站附希晚虎悠恭刷
  • B．快速静脉滴注20%甘露醇管路外淋鹰婶融的
  • C．口服醋甲唑胺两景饱
  • D．局部应用2%毛果芸香碱滴眼液纪却抵五炭京恐嫩
  • E．局部应用a2肾上腺素受体激动剂滴眼液拨腰
  • F．F 局部应用b肾上腺素受体阻断剂滴眼液安以醒徒开倍榨

• 患者女性，80岁，于半年前双眼无症状性视力逐渐下降，近2天因左眼视力下降明显而就诊。既往体健，否认糖尿病、高血压以及外伤等病史。眼部检查：右眼视力0.6；左眼视力0.1，矫正无提高。眼压：右眼17.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼34.5mmHg。双眼球结膜无充血，角膜透明，前房浅，周边前房约1/3CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应迟钝；虹膜纹理清，晶状体核性混浊。眼底：双眼视乳头色淡，视杯深，颞侧盘沿窄；左眼视盘周可见脉络膜萎缩弧，颞下方切迹，视网膜呈豹纹状改变，黄斑反光弥散。眼底照相见图45A，右眼；45B，左眼。 图45A 图45B问题:初步考虑患者可能诊断为

  • A．双眼老年性白内障傲它忙
  • B．双眼视神经萎缩皇地岂车顽套匹感
  • C．左眼缺血性视神经病变跌皇八梳泪歼雾
  • D．双眼慢性闭角型青光眼桌并阳象奸
  • E．双眼开角型青光眼逗斤添挖外耕程
  • F．F 其他代艰起轿吐右投辅尸

• 患者女性，35岁，体检时发现：右眼杯/盘为0.6，左眼杯/盘为0.3；眼压：右眼22mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg；双眼视力均1.0；双眼中央前房深度5CT，周边前房深度＞1/2CT。问题:患者初步诊断为下列哪种疾病

  • A．开角型青光眼酱嘱刃产
  • B．闭角型青光眼阵承锅鸣弓静吓释情
  • C．先天性大视杯挥堡图
  • D．缺血性视神经病变胞携茶雀辰
  • E．屈光不正左招啊泛饮娃毙颗描
  • F．F 视盘小凹熄耀挑流

• 患者女性，54岁，既往身体健康，无青光眼家族史，2010年左眼曾确诊为原发性开角型青光眼。视力：右眼1.0（-2.00DS），左眼0.8（-2.50DS）。眼压：右眼13～17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼26～30mmHg。右眼前节和眼底未见明显异常。左眼不充血，角膜透明，前房正常，晶状体皮质密度高；视乳头界清，色正常，C/D=0.8，上、下盘沿窄，以上方为重。角膜厚度：右眼536μm，左眼532μm。视野检查：左眼下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点（见图70）。 问题:该患者左眼目标眼压应是

  • A．10～21mmHg射拌坊毅忍宿述
  • B．10～12mmHg贪幕测迁化殿段二
  • C．10mmHg做渗字
  • D．15mmHg洪枕酱十塘置
  • E．小于30mmHg眯叛
  • F．F 不大于21mmHg潜肌宪哪帘电

• 患者男性，57岁，农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状，无眼外伤史。眼部检查：右眼视力0.4，左眼指数/30cm。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双眼角膜透明，前房浅，周边前房深度约1/4CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊，左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽尚可，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见；左眼底模糊。测量人工晶状体度数：右眼26.5D，左眼27.5D。诊断：双眼老年性白内障。完善术前准备后，行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术中植入非球面折叠型人工晶状体，人工晶状体植于囊袋内，手术顺利。术后第1天复查：患者诉左眼胀痛。眼部检查：左眼眼压48mmHg，角膜上皮水肿（+），周边前房消失，瞳孔区前房呈裂隙状，虹膜纹理尚清晰；瞳孔直径约4mm，对光反应消失，瞳孔区未见炎性渗出，人工晶状体居中，晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查：左眼小瞳孔下隐见视盘。问题:目前对该患者的紧急处置包括

  • A．应用高渗药物由溉购缎鞋夺午
  • B．应用碳酸酐酶抑制剂墨迁首眼各澡煮轮积
  • C．应用睫状肌麻痹剂顽似狮瓣乳
  • D．应用糖皮质激素栗汪枪东弟
  • E．应用缩瞳剂科惯桃匹三勺柴
  • F．F 应用β受体阻滞剂平还茧室刊须困

• 患者女性，58岁。因左眼红、胀痛1周，视物不清1天就诊。既往史：类风湿性关节炎病史5年。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.5。眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼38mmHg。右眼未见明显异常。左眼睑水肿，混合充血；巩膜表层血管迂曲怒张，结膜充血、水肿（见图74）；角膜透明，前房正常，晶状体密度增高；视盘边界清晰，C/D≈0.3。 问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是

  • A．眼部超声生物显微镜（UBM）检查袍教殊滤
  • B．前房角镜检查蚂外重挖闷承于昨
  • C．眼部B超扫描紧剩资搅
  • D．眼眶CT检查挣工旦胃八吩而
  • E．结膜囊内滴入1:1000的肾上腺素液后检查眼表血管泄朗权克雕
  • F．F 视野检查邪饺腔供

• 患者女性，73岁，因“左眼渐进性、无痛性视物模糊5年”入院。右眼曾于1年前行青光眼白内障联合手术。眼部检查：右眼视力无光感；左眼视力0.3，矫正0.4。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。右眼角膜透明，晶状体缺如，眼底清晰，视盘色苍白，边界清楚，C/D=1.0。左眼中央前房深度3CT，周边1/3CT；瞳孔圆，对光反应迟钝；晶状体皮质不均匀，呈灰白色混浊；眼底视盘边界清晰，色正常，C/D=0.3。在局部麻醉下行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术中植入+28.0D人工晶状体。术后恢复较顺利。术后1个月左眼出现胀痛，视物不清，视力0.2，眼压53mmHg，前房轴深2CT，周边1/5CT，晶状体虹膜隔前移，眼底C/D=0.3。问题:目前应对该患者采取下列哪些治疗措施

  • A．局部抗炎治疗辽否
  • B．应用降眼压滴眼液惧鲁息去抱
  • C．青光眼引流钉植入术姥秒品结
  • D．激光周边虹膜切除术盟为昌妙废输妖尾
  • E．应用1%阿托品滴眼液插勉疤乡盐捐
  • F．F 小梁切除术馋惩约惠卸纹兵信蓄

• 患者男性，40岁，因左眼鞭炮崩伤后视物模糊4天就诊。平素体健。眼部检查：右眼视力1.0；左眼手动/10cm，不能矫正。眼压：右眼21mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼T+2。右眼前后节无明显异常。左眼角膜水肿，呈雾状混浊；前房深度正常，中下1/2可见积血平面；瞳孔直径4.5mm，对光反应迟钝；晶状体透明，眼底窥视不清。问题:何种情况下容易发生角膜血染

  • A．复发性出血声甲
  • B．角膜内皮功能受损种货曲累
  • C．玻璃体积血欺耕审魄
  • D．随时间延长，前房积血扩大部贿恨肿锐宁呼叹
  • E．过高眼压宅移则暂剖绑姿
  • F．F 凝血块形成孔幕毯

• 患者女性，80岁，于半年前双眼无症状性视力逐渐下降，近2天因左眼视力下降明显而就诊。既往体健，否认糖尿病、高血压以及外伤等病史。眼部检查：右眼视力0.6；左眼视力0.1，矫正无提高。眼压：右眼17.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼34.5mmHg。双眼球结膜无充血，角膜透明，前房浅，周边前房约1/3CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应迟钝；虹膜纹理清，晶状体核性混浊。眼底：双眼视乳头色淡，视杯深，颞侧盘沿窄；左眼视盘周可见脉络膜萎缩弧，颞下方切迹，视网膜呈豹纹状改变，黄斑反光弥散。眼底照相见图45A，右眼；45B，左眼。 图45A 图45B问题:如患者拟行左眼小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术前应进一步完善下列哪些检查

  • A．A超检查+人工晶状体度数测算息名顺胜槽约融堵贼
  • B．黄斑OCT检查李俗贷吉恐辰挠
  • C．角膜内皮细胞计数慌搬朴何烛
  • D．验光渗甩讯君迫浴龟忆
  • E．B超检查永性鸡徐
  • F．F 视觉电生理检查摔在

• 无晶状体眼青光眼的机制包括

  • A．晶状体皮质残留兄泡屯丹坡知势厂直
  • B．血液、色素等阻塞小梁间隙总天裳策恼收暗昨
  • C．瞳孔膜闭挣银针删
  • D．虹膜嵌塞手术切口晕牧闹给枝夹刷
  • E．小梁水肿律释孔死