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• 患者女性，45岁，参加了一项为期5年的NSABP-1试验（该试验目的：验证在具有乳腺癌高危因素的健康妇女中，连续服用三苯氧胺是否能降低罹患乳腺癌的危险性及三苯氧胺能否降低心肌梗死和骨折的发生率）。因双眼视力缓慢下降1年，急剧下降2个月，影响生活而就诊。无眼部病史及其他服药史。眼部检查：右眼矫正视力0.2，左眼矫正视力0.3。眼压：右眼12mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼14mmHg。裂隙灯显微镜检查：显示双眼晶状体皮质周围有密集的小点状混浊；右眼晶状体出现尖端指向中央的楔形皮质混浊，中央部有小的环形混浊，混浊大小与瞳孔相当；左眼晶状体混浊类似右眼。双眼晶状体相对透明区可窥入眼底，双眼底未见明显异常。问题:药物及中毒性白内障患者的晶状体混浊特点是

  • A．双眼晶状体均混浊捕唯悔仰叠遗杰辉宫
  • B．晶状体混浊发生时间距中毒时间的间隔较长畏欺去匪恋
  • C．晶状体混浊发生后进展快辫栗些
  • D．晶状体混浊均从前囊膜下皮质开始浇挽累埋记徐剥
  • E．晶状体混浊可有彩色反光科仍参
  • F．F 晶状体混浊可呈不同形态拒矛法喉伪

• 先天性白内障常见的病因包括

  • A．遗传因素盐遇私泡题表饰
  • B．病毒感染辜村角集性姓汁也椒
  • C．糖皮质激素梦侨吉压秆
  • D．X射线骂励倦搞役莲举佛
  • E．糖尿病界竞坊沈丹教际弃蜻

• 患者女性，42岁，因左眼视力下降2个月就诊。既往有糖尿病史2年。患者于6个月前曾行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。问题:为明确诊断和治疗，患者需进行的相关检查项目是

  • A．裂隙灯显微镜检查泄晶
  • B．散大瞳孔行眼底检查聋政衰竟嗽炊王
  • C．眼压测量诸低
  • D．黄斑部相干光断层扫描（OCT）汁栏芦殃
  • E．眼部超声生物显微镜（UBM）检查仍郑
  • F．F 视野检查尾恢腊馆

• 患者男性，55岁，因“左眼视力逐渐下降10年，疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力：右眼0.5，左眼眼前10cm手动。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊，眼底大致正常。左眼混合充血，角膜水肿，羊脂样KP（++），前房下方少许絮状白色混浊物；瞳孔直径3～4mm，对光反应明显迟钝；虹膜少许后粘连；晶状体呈白色，可见日落征；眼底窥视不清。患者经过上述治疗，眼压持续增高为36～43mmHg。 　　问题:需要对患者进一步采取的治疗措施是

  • A．白内障摘除术各劣铃巴堂
  • B．小梁切除术废尾
  • C．术后根据眼压情况应用降眼压药冈童船朝业颈
  • D．术后应用糖皮质激素滴眼液哀鸭姜遭亦套债独熟
  • E．术后应用高渗滴眼液灭壶户首俗仪玻节
  • F．F 必要时术中前房穿刺缓慢放液控制眼压宿弓誓僵铸趁蒙聚
  • G．G 术前静脉滴注20%甘露醇迷价经愤

• 患者女性，47岁，因红斑狼疮，口服泼尼松片20年，已停用4年，双眼视力缓慢下降，加重2个月就诊眼科。双眼于强光下视力下降明显，暗光处略好。眼部检查：右眼矫正视力0.1，左眼矫正视力0.2。眼压：右眼14mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。双眼晶状体核呈浅棕黄色，后囊膜下皮质混浊，并有彩色小点。双眼底模糊可见，视盘边界清楚，色泽尚正常；未见明显视网膜出血、渗出。问题:药物性白内障还需要与下列哪些眼部疾病引起的白内障相鉴别

  • A．葡萄膜炎渡喇筒惭
  • B．高度近视眼厉袄阅抛唐
  • C．视网膜脱离零留浊沫葱魂票入
  • D．视网膜色素变性交敬维漆
  • E．老年性白内障捷隶淹碗毙挥若矿
  • F．F 代谢性白内障垄齐告盼军几迎玻

• 有关代谢性白内障的正确描述是

  • A．半乳糖性白内障是常染色体隐性遗传病迷茶胞接命巨害
  • B．半乳糖性白内障患儿缺乏乳糖激酶芝误贿官寸舅掩
  • C．半乳糖性白内障患儿缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶等酶膜素
  • D．半乳糖性白内障多见于儿童，可以给予无乳糖和无半乳糖饮食进行治疗诉模条汤扒恳线喉
  • E．半乳糖性白内障是性染色体隐性遗传病康盆

• 患者男性，43岁，双眼无痛性视力缓慢下降1年，无其他不适。患者为炼钢厂工人，无糖尿病、高血压病史，无眼科疾病史。眼部检查：右眼视力0.2，左眼视力0.3。眼压：右眼15.3mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼16.6mmHg。双眼球结膜无充血，角膜透明，中央前房深度4CT，房水清亮；裂隙灯显微镜检查示双眼晶状体后囊中央斑点状混浊。眼底未窥清。问题:该患者最佳的治疗方式为

  • A．囊外白内障摘除+人工晶状体植入术贼摄牺离胖染娇涨炕
  • B．囊内白内障摘除+人工晶状体植入术呼牢谊捎盖尼舌
  • C．超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术少榜殖掩
  • D．应用谷胱甘肽滴眼液跟数丙
  • E．服用维生素C微值结侮下副队
  • F．F 服用维生素B2痕逃钻馒弊发住盲

• 患者男性，34岁，左眼被钥匙砸伤后视力下降9个月就诊。9个月前左眼被钥匙砸伤，伤后眼痛，视物不见。在当地医院经药物治疗后好转出院。3个月前因左眼眼压高在当地医院行左眼抗青光眼手术治疗，自述术后眼压控制尚可，但视力逐渐下降。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力0.4，矫正1.0；眼压15mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左眼视力光感，矫正无效；眼压17mmHg。右眼未见其他异常。左眼结膜无充血，上方滤过泡扁平；角膜透明，前房中深；瞳孔圆，直径3mm，对光反应（+）；虹膜纹理清，上方周边虹膜切除口通畅；晶状体白色混浊、震颤；眼底窥视不清。双眼外观、眼位及运动均正常。患者术后眼部恢复良好（见图78），视力0.8，眼压正常。2年后自觉视力逐渐下降，无其它不适。 　　 　　问题:患者目前最可能存在的问题是

  • A．屈光不正宇恒勇呼
  • B．迟发型眼内炎剧吉键
  • C．后发性白内障配束徐屑顶
  • D．青光眼音颤嘱
  • E．视网膜脱离腊绪更
  • F．F 视神经萎缩舞嫂铃

• 患者女性，47岁，因红斑狼疮，口服泼尼松片20年，已停用4年，双眼视力缓慢下降，加重2个月就诊眼科。双眼于强光下视力下降明显，暗光处略好。眼部检查：右眼矫正视力0.1，左眼矫正视力0.2。眼压：右眼14mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。双眼晶状体核呈浅棕黄色，后囊膜下皮质混浊，并有彩色小点。双眼底模糊可见，视盘边界清楚，色泽尚正常；未见明显视网膜出血、渗出。问题:患者临床诊断依据是

  • A．年龄因素豆份者
  • B．晶状体核混浊嗓佣医河彼吉役好未
  • C．晶状体后囊膜下皮质混浊并有彩色小点包腔股
  • D．服药病史觉搏朗叉芒悲
  • E．双眼发病司傍息
  • F．F 视力下降锅忆舒尽般迫电熊尸

• 患者男性，55岁，诉右眼视力逐渐无痛性下降半年，尤以夜间视力差，开车困难。进一步询问病史，患者于1年前曾行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，术后右眼视力0.8。眼部检查：右眼视力0.2，眼压12.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），球结膜无明显充血，角膜透明，中央前房深度4CT，房水清，人工晶状体在位，可见晶状体后囊膜混浊，小瞳孔下眼底未窥清。左眼未见明显异常。根据患者病史及眼部检查所见，初步考虑其视力下降为后发性白内障所致。 　　问题:以下评估后发性白内障引起视力损害的描述中正确的是

  • A．评估晶状体后囊膜混浊对视力影响程度的简单可靠方法为直接眼底镜检查计冲唱刑顾
  • B．激光干涉仪和视敏度测定计可以穿透轻度至中度混浊的囊膜，用于预测黄斑功能觉速炒吵千横纽备声
  • C．对于有些患者即使非常轻微的晶状体后囊膜混浊，也可能引起明显的眩光等视觉干扰，影响视功能横锹鸽葱奔步驳剥
  • D．使用裂隙灯显微镜斜照法有时不能清晰观察晶状体后囊膜混浊程度，但是应用后照法观察却非常清晰，通常这样的后囊膜混浊对视力的影响不大湾因旁钻
  • E．90D前置镜或间接眼底镜下所观察到的眼底情况，可以评估晶状体后囊膜混浊程度肥灯伟沾
  • F．F 有些患者晶状体后囊膜混浊程度与视力下降不符，此时应当考虑使用眼后节相干光断层扫描（OCT），检查是否存在黄斑囊样水肿骑顾狗叛杯寸纤迅