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患者男性,40岁,工人,因工作中不慎将大量石灰水溅入左眼小时就诊,受伤当时已用自来水冲洗。眼部检查:右眼未见异常。左眼结膜水肿,下方/2球结膜苍白,角膜灰白色混浊,后弹力层皱褶(见图158);眼内情况不清。 问题:患者就诊后应立即采取的处理措施是
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患者男,25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.7,睫状充血(+),鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊,6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂,晶状体局限轻微混浊,无明显皮质溢出,玻璃体尚透明,间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光,眼底未见明显异常。应立即采取的治疗方法是
患者男性,40岁,工人,因工作中不慎将大量石灰水溅入左眼小时就诊,受伤当时已用自来水冲洗。眼部检查:右眼未见异常。左眼结膜水肿,下方/2球结膜苍白,角膜灰白色混浊,后弹力层皱褶(见图158);眼内情况不清。 问题:在治疗过程中,患者出现眼压升高的可能机制是
患者女性,37岁,半天前右眼溅入石灰,右眼红、疼痛伴视力下降。眼部检查:右眼视力指数/50cm,左眼视力.0;右眼球结膜水肿(++),4~点钟位角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质呈乳白色混浊水肿,前房结构窥视不清。患者右眼视力进一步下降至眼前手动,溢泪。 问题:患者晚期可能出现的并发症是
患者男性,5岁。手握铅笔时跌倒,致铅笔插入左眼,视物不见小时余入院;病程中患儿呕吐2次,为胃内容物,呕吐物中带血,约20ml。患儿全身生命体征平稳,精神差。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力无光感,眼睑肿胀,眼球固定,内眦部见一3~4cm铅笔露出皮肤外,内侧下睑内翻,眼球突出;结膜轻度充血、水肿,角膜中央线状擦伤,前房深;瞳孔圆,直径约7mm,直接、间接对光反应未见,虹膜纹理清晰;晶状体、玻璃体透明;眼底视盘边界清,色泽尚可,C/D≈0.3,后极部视网膜平伏,血管大致正常,黄斑中心凹光反射(-)。眼压:指测Tn。眼眶CT示左侧眶内异物,异物内端在颅内,见图151。 问题:需要对患者进一步做下列哪些检查
患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。问题:该患者目前的治疗措施是
患者男性,43岁,3小时前被橡皮带弹中右眼。右眼流出血液、眼部剧痛、视物不清,即到眼科急诊。眼部检查:右眼视力光感/20cm,光定位准确;左眼视力.0。右眼下睑内侧皮肤裂伤,斜形创口长约0mm;结膜水肿(++),混合充血(+++),颞侧结膜下大片出血;角膜中央部分上皮缺损,基质层水肿,后弹力层皱折(++);前房轴深约3CT,房水呈血性,下方血性液平3mm;瞳孔直径约4mm,直接和间接对光反应消失,晶状体轻度震颤,可见部分尚透明;眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼检查未见异常。巩膜探查术发现患者右眼外直肌下巩膜放射状裂伤长8mm,缝合后2周,右眼压8mmHg,患者B超结果见图150。 问题:患者应诊断为
患者男性,30岁,左眼被铁屑击入天。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血,3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口;前房深度正常,房水混浊(+);3点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径3mm,对光反应迟钝;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测T-。问题:患者初步诊断为
患者男性,5岁。手握铅笔时跌倒,致铅笔插入左眼,视物不见小时余入院;病程中患儿呕吐2次,为胃内容物,呕吐物中带血,约20ml。患儿全身生命体征平稳,精神差。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力无光感,眼睑肿胀,眼球固定,内眦部见一3~4cm铅笔露出皮肤外,内侧下睑内翻,眼球突出;结膜轻度充血、水肿,角膜中央线状擦伤,前房深;瞳孔圆,直径约7mm,直接、间接对光反应未见,虹膜纹理清晰;晶状体、玻璃体透明;眼底视盘边界清,色泽尚可,C/D≈0.3,后极部视网膜平伏,血管大致正常,黄斑中心凹光反射(-)。眼压:指测Tn。眼眶CT示左侧眶内异物,异物内端在颅内,见图151。 问题:初步考虑患者的诊断是
患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。OCT检查:显示黄斑部色素膜上皮层断裂。 问题:患者黄斑部色素膜上皮层断裂的原因是
患者男性,36岁,因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查:右眼视力.2,左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀,结膜混合充血(++)、水肿,颞侧可见结膜下出血,角膜水肿;前房深浅大致正常,血性房水,积血液面接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤;瞳孔直径约6mm,直接、间接对光反应消失;晶状体无明显混浊;眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查
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