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患者男性,40岁,工人,因工作中不慎将大量石灰水溅入左眼小时就诊,受伤当时已用自来水冲洗。眼部检查:右眼未见异常。左眼结膜水肿,下方/2球结膜苍白,角膜灰白色混浊,后弹力层皱褶(见图158);眼内情况不清。 问题:在治疗过程中,患者出现眼压升高的可能机制是
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患者女性,37岁,半天前右眼溅入石灰,右眼红、疼痛伴视力下降。眼部检查:右眼视力指数/50cm,左眼视力.0;右眼球结膜水肿(++),4~点钟位角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质呈乳白色混浊水肿,前房结构窥视不清。问题:可在伤后哪一时间段使用糖皮质激素,以减轻炎症反应
患者男性,5岁。手握铅笔时跌倒,致铅笔插入左眼,视物不见小时余入院;病程中患儿呕吐2次,为胃内容物,呕吐物中带血,约20ml。患儿全身生命体征平稳,精神差。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力无光感,眼睑肿胀,眼球固定,内眦部见一3~4cm铅笔露出皮肤外,内侧下睑内翻,眼球突出;结膜轻度充血、水肿,角膜中央线状擦伤,前房深;瞳孔圆,直径约7mm,直接、间接对光反应未见,虹膜纹理清晰;晶状体、玻璃体透明;眼底视盘边界清,色泽尚可,C/D≈0.3,后极部视网膜平伏,血管大致正常,黄斑中心凹光反射(-)。眼压:指测Tn。眼眶CT示左侧眶内异物,异物内端在颅内,见图151。 脑外科与眼科医生协作,由脑外科医生暴露颈部动脉,作结扎预案;由眼科医生经入路拔出铅笔,笔长约9cm,位于眶-颅内约7cm。见图152。术后患儿全身生命体征平稳,给予甲钴胺、苏肽生等神经营养支持治疗。术后3个月复查,左眼视力无光感,上睑轻度下垂,眼球各方向运动基本到位,眼底视网膜血管大致正常。 问题:年后患眼的视力仍为无光感,眼压5mmHg(mmHg=0.33kPa);眼球运动基本如常,外斜20△。眼底检查见图153;双眼眼轴长度基本相同。此时对患眼的诊断是()
患者男性,6岁,因双眼视野中心有暗点2天就诊,眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.6,视力不能矫正;双眼角膜透明,前房深,房水清亮,晶状体透明;眼底视盘边界清,色尚可,黄斑区色暗,中心凹光反射消失。问题:为明确诊断,应选择下列哪些眼部检查
患者男性,48岁,劈木柴时左眼被木块弹伤2年,眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力0.5,矫正无助;眼压45mmHg(mmHg=0.33kPa);结膜中度混合充血,角膜透明,细小色素性KP(+);周边前房深,房水闪光(-);虹膜纹理清晰,无裂口及粘连;瞳孔直径6mm,对光反应迟钝;晶状体密度高;眼底视盘边界清,色淡白,C/D=0.8,视网膜平伏,血管大致如常。问题:初步考虑患者的诊断是
精确定位眼球壁上异物的方法有哪些
患者男性,43岁,3小时前被橡皮带弹中右眼。右眼流出血液、眼部剧痛、视物不清,即到眼科急诊。眼部检查:右眼视力光感/20cm,光定位准确;左眼视力.0。右眼下睑内侧皮肤裂伤,斜形创口长约0mm;结膜水肿(++),混合充血(+++),颞侧结膜下大片出血;角膜中央部分上皮缺损,基质层水肿,后弹力层皱折(++);前房轴深约3CT,房水呈血性,下方血性液平3mm;瞳孔直径约4mm,直接和间接对光反应消失,晶状体轻度震颤,可见部分尚透明;眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼检查未见异常。问题:若进行巩膜探查术,应遵从的原则是
可进行眼内异物定位的方法有
房角异物的诊断可通过
眼部碱烧伤的处理原则是
患者男性,30岁,左眼被铁屑击入天。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血,3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口;前房深度正常,房水混浊(+);3点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径3mm,对光反应迟钝;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测T-。问题:交感性眼炎常见的发病时间是
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