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眼部碱烧伤的处理原则是
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患者男性,30岁,左眼被铁屑击入天。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血,3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口;前房深度正常,房水混浊(+);3点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径3mm,对光反应迟钝;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测T-。问题:患者初步诊断为
眼内异物存留的征象是
患者男性,主因“左眼被铁水烧伤3小时”入院。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力光感;眼睑红肿,结膜大面积充血、水肿,部分睑球粘连,下方球结膜上可找到黑色铁末;角膜全层混浊,上皮完整;隐约可见虹膜,眼后部窥视不清。问题:烧伤早期应采取下列哪些处理措施
患者男性,49岁。因“右眼被塑料弹伤,视力明显下降个月”就诊。眼部检查:右眼视力数指/眼前;光定位、色觉正常;眼睑启闭正常,泪道冲洗通畅;巩膜无黄染,结膜无充血,角膜透明;前房深,房水清,周深约/2CT,KP(-),房水闪光(-);瞳孔圆,直径4mm,对光反应灵敏;虹膜震颤(+);晶状体脱位于下部玻璃体腔,玻璃体内见大量色素;眼底可见视盘边界清,颜色如常,C/D比值正常,后极部视网膜平伏、色红,黄斑中心凹光反射可见。左眼视力.0,眼球未见异常。角膜内皮细胞计数:右眼2582个/mm,左眼297个/mm2。问题:初步考虑患者的诊断是
眼化学伤临床病理的自然转归包括
需要立即取出的球内异物有
患者男性,5岁。手握铅笔时跌倒,致铅笔插入左眼,视物不见小时余入院;病程中患儿呕吐2次,为胃内容物,呕吐物中带血,约20ml。患儿全身生命体征平稳,精神差。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力无光感,眼睑肿胀,眼球固定,内眦部见一3~4cm铅笔露出皮肤外,内侧下睑内翻,眼球突出;结膜轻度充血、水肿,角膜中央线状擦伤,前房深;瞳孔圆,直径约7mm,直接、间接对光反应未见,虹膜纹理清晰;晶状体、玻璃体透明;眼底视盘边界清,色泽尚可,C/D≈0.3,后极部视网膜平伏,血管大致正常,黄斑中心凹光反射(-)。眼压:指测Tn。眼眶CT示左侧眶内异物,异物内端在颅内,见图151。 脑外科与眼科医生协作,由脑外科医生暴露颈部动脉,作结扎预案;由眼科医生经入路拔出铅笔,笔长约9cm,位于眶-颅内约7cm。见图152。术后患儿全身生命体征平稳,给予甲钴胺、苏肽生等神经营养支持治疗。术后3个月复查,左眼视力无光感,上睑轻度下垂,眼球各方向运动基本到位,眼底视网膜血管大致正常。 问题:年后患眼的视力仍为无光感,眼压5mmHg(mmHg=0.33kPa);眼球运动基本如常,外斜20△。眼底检查见图153;双眼眼轴长度基本相同。此时对患眼的诊断是()
可辅助诊断玻璃异物的检查有
患者男性,58岁,双眼被爆竹炸伤5天。受伤后即感双眼视物不见,因右眼仅留部分眼球组织,当日予以摘除。左眼角巩膜巨大裂口已缝合。左眼有时胀痛,光感不确切。左眼检查见角膜缝线在位,呈灰白色水肿,隐约可见前房浅、晶状体白色混浊,指测眼压T+;B超示玻璃体明显混浊,伴视网膜大范围脱离。问题:对该患者进行硅油处理时,需注意下列哪些问题
玻璃体切除术取出异物的适应证是
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