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患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。问题:该患者初步诊断为
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患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。OCT检查:显示黄斑部色素膜上皮层断裂。 问题:患者黄斑部色素膜上皮层断裂的原因是
患者男性,54岁,以“右眼被异物击伤致视物模糊5小时”为主诉入院。眼部检查:右眼视力0.5(无法矫正),左眼视力.0。右眼球结膜充血,5点钟方位角膜见一不规则裂口,虹膜嵌顿,前房稍浅;瞳孔呈梭形,对光反应消失;晶状体位置正,对应角膜创口位置的皮质呈白色混浊;玻璃体透明,直视下未见异物。左眼未见明显异常。右眼眶CT扫描见图154。 问题:对该患者不恰当的治疗方案是
患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。问题:目前应给予哪些治疗措施
眼球穿通伤易发生交感性眼炎的情况是
眼球穿通伤的伤口处理原则是
患者男性,40岁,工人,因工作中不慎将大量石灰水溅入左眼小时就诊,受伤当时已用自来水冲洗。眼部检查:右眼未见异常。左眼结膜水肿,下方/2球结膜苍白,角膜灰白色混浊,后弹力层皱褶(见图158);眼内情况不清。 问题:碱烧伤急性期应采用的治疗药物主要包括
患者男性,5岁。手握铅笔时跌倒,致铅笔插入左眼,视物不见小时余入院;病程中患儿呕吐2次,为胃内容物,呕吐物中带血,约20ml。患儿全身生命体征平稳,精神差。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力无光感,眼睑肿胀,眼球固定,内眦部见一3~4cm铅笔露出皮肤外,内侧下睑内翻,眼球突出;结膜轻度充血、水肿,角膜中央线状擦伤,前房深;瞳孔圆,直径约7mm,直接、间接对光反应未见,虹膜纹理清晰;晶状体、玻璃体透明;眼底视盘边界清,色泽尚可,C/D≈0.3,后极部视网膜平伏,血管大致正常,黄斑中心凹光反射(-)。眼压:指测Tn。眼眶CT示左侧眶内异物,异物内端在颅内,见图151。 问题:需要对患者进一步做下列哪些检查
患儿男性,3岁,自行玩耍时将零食袋中的干燥剂袋子撕开,致干燥剂溅入右眼,随即出现眼红、眼痛、流泪,家长以自来水简单冲洗后立即就诊。眼部检查:右眼睑水肿,结膜充血水肿,下方近角膜缘处小片球结膜苍白,鼻下方角膜基质浅层水肿,上皮剥脱。左眼无异常。患儿就诊时已是受伤后20分钟。 问题:此时应立即采取的紧急处理措施是
眼部碱烧伤的处理原则是
患者女性,37岁,半天前右眼溅入石灰,右眼红、疼痛伴视力下降。眼部检查:右眼视力指数/50cm,左眼视力.0;右眼球结膜水肿(++),4~点钟位角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质呈乳白色混浊水肿,前房结构窥视不清。问题:可在伤后哪一时间段使用糖皮质激素,以减轻炎症反应
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