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患者男性,23岁,学生。因右眼视力下降2个月就诊。患者曾于3年前行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。眼部检查:右眼裸眼视力0.3,左眼裸眼视力1.0。眼压:右眼11.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼13.1mmHg。角膜厚度:右眼477mm,左眼520mm。双眼眼底未发现异常。双眼主觉验光结果见表1。患者术前双眼角膜地形图见图145A,145B,术后1年双眼角膜地形图见图145C,145D,术后3年双眼角膜地形图见图145E。 时间 OD(右眼) OS(左眼) LASIK术前 -1.50/-0.75×70=1.0 -2.50=1.0 LASIK术后1年 +0.25/-0.75×100=1.0 +0.25/-0.25×170°=1.0 LASIK术后3年 -1.00/-3.25×35=0.8 +0.25/-0.50×160°=1.0 图145A 图145B 图145C 图145D 图145E问题: 如果医疗条件许可,建议下一步的治疗方案是
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患者男性,22岁,大学生,因左眼视力下降1周,伴眼红和干涩就诊。患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后2个月,术前屈光度:双眼-9.00D。近期用电脑时间较长,否认2周前眼外伤史,否认长期口服药物史。问题: 导致该患者干眼的原因是
患者女性,26岁,双眼近视18年,因配戴框架眼镜不方便、不美观,而改配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGP),但由于眼部异物感明显而放弃,欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数:双眼均为-15.00D,近两年来屈光度数稳定。验光处方:右眼-15.00/-1.50×42°=0.8,左眼-15.50/-1.00×170°=0.8。眼前节检查:结膜不充血,角膜、晶状体均透明;中央角膜厚度:右眼545μm,左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度:右眼27.99mm,左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数:右眼2778个/mm,左眼3077个/mm2。问题:患者应实施哪种屈光术式
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患者男性,26岁,双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后第1天左眼出现红痛、畏光、视力下降,当地医院诊断为“左眼弥漫性层间角膜炎”,应用糖皮质激素和抗生素滴眼液治疗;1个多月后病情持续进展;遂接受左眼角膜基质病灶刮除术,术后继续应用糖皮质激素和抗生素滴眼液,病情未见明显减轻。遂于术后6周来本院就诊,主诉左眼红、畏光,结膜囊可见黄色分泌物,肉眼可见角膜表面有数个白点,左眼裸眼视力由术后1.5下降至0.04;查体时发现患者有面部痤疮。问题: 该患者最可能的诊断是
患者女性,26岁,双眼近视18年,因配戴框架眼镜不方便、不美观,而改配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGP),但由于眼部异物感明显而放弃,欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数:双眼均为-15.00D,近两年来屈光度数稳定。验光处方:右眼-15.00/-1.50×42°=0.8,左眼-15.50/-1.00×170°=0.8。眼前节检查:结膜不充血,角膜、晶状体均透明;中央角膜厚度:右眼545μm,左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度:右眼27.99mm,左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数:右眼2778个/mm,左眼3077个/mm2。患者术后2周出现单眼复视,无明显眼红及眼痛。 问题:患者出现单眼复视最可能由下列哪种原因所致
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