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患者男性,18岁,学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降,无眼痛、眼红、畏光、流泪。4个多月前曾因双眼高度近视接受双眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。眼部检查:右眼裸眼视力0.25,左眼裸眼视力0.12;眼压(非接触眼压计):右眼6.6mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼6.3mmHg。裂隙灯显微镜下观察角膜见图146A和146B。 图146A 图146B问题: 考虑该患者的临床诊断是
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患者男性,20岁,学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)后3个月,双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术,术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液,于1周前感双眼视远模糊,伴轻微眼胀,无眼红、眼痛症状。眼部检查:双眼裸眼视力均0.6;眼压:右眼20mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼21mmHg。主觉验光:右眼:-0.75/-0.50×17°=1.0,左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明,眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D,术前眼压:右眼18mmHg,左眼19mmHg。问题: 目前患者应选择下列哪些正确的治疗措施
患者女性,26岁,双眼近视18年,因配戴框架眼镜不方便、不美观,而改配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGP),但由于眼部异物感明显而放弃,欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数:双眼均为-15.00D,近两年来屈光度数稳定。验光处方:右眼-15.00/-1.50×42°=0.8,左眼-15.50/-1.00×170°=0.8。眼前节检查:结膜不充血,角膜、晶状体均透明;中央角膜厚度:右眼545μm,左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度:右眼27.99mm,左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数:右眼2778个/mm,左眼3077个/mm2。患者术后1周复诊,双眼矫正视力均1.0,但自诉视近较之前模糊。 问题: 此时患者应如何处理
角膜表面切削术后角膜雾状混浊(Haze)的预防措施是
患者女性,40岁,因“双眼戴角膜接触镜视近不清半年”就诊。患者验光处方:右眼-5.25DS,左眼-5.25DS;角膜接触镜处方:右眼-5.00DS,左眼-5.00DS,患者诉戴框架眼镜较角膜接触镜视近明显改善,但患者习惯平时以配戴角膜接触镜为主,希望解决视近模糊问题。问题: 目前可采取下列哪些处理措施
患者男性,18岁,学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降,无眼痛、眼红、畏光、流泪。4个多月前曾因双眼高度近视接受双眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。眼部检查:右眼裸眼视力0.25,左眼裸眼视力0.12;眼压(非接触眼压计):右眼6.6mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼6.3mmHg。裂隙灯显微镜下观察角膜见图146A和146B。 图146A 图146B问题: 根据Haze分级标准,该患者Haze属于哪期
患者女性,26岁,双眼近视18年,因配戴框架眼镜不方便、不美观,而改配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGP),但由于眼部异物感明显而放弃,欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数:双眼均为-15.00D,近两年来屈光度数稳定。验光处方:右眼-15.00/-1.50×42°=0.8,左眼-15.50/-1.00×170°=0.8。眼前节检查:结膜不充血,角膜、晶状体均透明;中央角膜厚度:右眼545μm,左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度:右眼27.99mm,左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数:右眼2778个/mm,左眼3077个/mm2。问题:患者应实施哪种屈光术式
患者女性,40岁,因“双眼戴角膜接触镜视近不清半年”就诊。患者验光处方:右眼-5.25DS,左眼-5.25DS;角膜接触镜处方:右眼-5.00DS,左眼-5.00DS,患者诉戴框架眼镜较角膜接触镜视近明显改善,但患者习惯平时以配戴角膜接触镜为主,希望解决视近模糊问题。问题: 配戴角膜接触镜视近不清的可能原因是
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