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• 患者男性，26岁，双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后第1天左眼出现红痛、畏光、视力下降，当地医院诊断为“左眼弥漫性层间角膜炎”，应用糖皮质激素和抗生素滴眼液治疗；1个多月后病情持续进展；遂接受左眼角膜基质病灶刮除术，术后继续应用糖皮质激素和抗生素滴眼液，病情未见明显减轻。遂于术后6周来本院就诊，主诉左眼红、畏光，结膜囊可见黄色分泌物，肉眼可见角膜表面有数个白点，左眼裸眼视力由术后1.5下降至0.04；查体时发现患者有面部痤疮。问题: 有关LASIK术后感染性角膜炎的正确描述是

  • A．是屈光性角膜手术的严重并发症，具有较高的发病率密推蚁六聪随
  • B．睑缘炎是发病的危险因素之一搂占袭朽面秒
  • C．糖皮质激素使用不当是发病的危险因素是各踪醉
  • D．最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌泄环私
  • E．最常见的致病菌是非典型分枝杆菌号围闪受费闲谨良虑
  • F．F 急性期禁用糖皮质激素扣缘锋栽

• 患者男性，22岁，大学生，因左眼视力下降1周，伴眼红和干涩就诊。患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后2个月，术前屈光度：双眼－9.00D。近期用电脑时间较长，否认2周前眼外伤史，否认长期口服药物史。患者SchirmerⅠ试验：右眼5mm，左眼2mm。BUT：双眼4s。双眼睑裂部角膜点状荧光素着色。 　　问题: 综合上述症状和体征，该患者应明确诊断为

  • A．双眼LASIK术后虽朴命珠衰浑胳
  • B．双眼干眼症了灵舰纵爷爪消哀扛
  • C．双眼感染性角膜炎割隐村招预
  • D．双眼低眼压垫坛郎韵筐拒
  • E．双眼黄斑水肿县霜
  • F．F 双眼LASIK术后角膜扩张钳古解屠钉烘摊

• 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的适应证是

  • A．仅适合近视患者裙牵
  • B．任何近视度数都可以米值以心寨株侵等
  • C．任何年龄都适合柔袄守
  • D．一般认为屈光力矫正范围：近视－1.00 D～－12.00D，远视+1.00 D～+6.00D，散光6.00 以下，且近两年屈光状态稳定（每年变化在1.00D以内）声乙
  • E．角膜曲率在39.00D～48.00D，角膜厚度一般大于460μm旁量

• 患者男性，20岁，学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）后3个月，双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术，术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液，于1周前感双眼视远模糊，伴轻微眼胀，无眼红、眼痛症状。眼部检查：双眼裸眼视力均0.6；眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。主觉验光：右眼：-0.75/-0.50×17°=1.0，左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明，眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D，术前眼压：右眼18mmHg，左眼19mmHg。问题: 目前患者应选择下列哪些正确的治疗措施

  • A．密切观察，随访眼压乓拍闹动违听闪胶拍
  • B．停用糖皮质激素滴眼液报歌疲
  • C．应用降眼压药物宪争颤年
  • D．控制眼压的同时，继续使用糖皮质激素滴眼液中边穴
  • E．尽早行抗青光眼手术治疗喜彼固粗春到
  • F．F 如药物治疗后视力无法恢复，可等屈光状态稳定后再次手术峡钥饺纵肆童驻狐

• 患者男性，22岁，大学生，因左眼视力下降1周，伴眼红和干涩就诊。患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后2个月，术前屈光度：双眼－9.00D。近期用电脑时间较长，否认2周前眼外伤史，否认长期口服药物史。眼部检查结果：右眼视力0.8，左眼视力0.6。眼压（非接触眼压计）：双眼均8mmHg。裂隙灯显微镜检查：双眼结膜轻度充血，角膜中央区可见角膜上皮散在圆形、椭圆形细小点状混浊，以左眼为甚，未见明显浸润。角膜地形图及眼底检查均未见明显异常。 　　问题: 下列有助于明确诊断的检查是

  • A．SchimerⅠ试验空沿义预辨予狡晋枯
  • B．泪膜破裂时间（BUT）东金那吐欲该蔽利
  • C．眼表荧光素染色境劝弃冶秀品电导
  • D．角膜刮片行细菌、真菌检测贴无某解隶呀匹锻
  • E．泪液渗透压测量朴庆租蛛却
  • F．F 角膜厚度检测丸稍信属曾

• 眼内屈光手术包括

  • A．准分子激光手术犁载
  • B．有晶状体眼前房型人工晶状体植入术率狂芽牌别显
  • C．有晶状体眼后房型人工晶状体植入术菠六雀求冤
  • D．屈光性晶状体置换术镜置夫珍秤长军肤冲
  • E．机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）赢侦

• 下列哪些是激光的特点

  • A．单色性厂双饺译燥
  • B．方向性好诞赞虾办钢吞盯移夜
  • C．良好的空间相干性帘免兆献肝锅怨
  • D．极化性雁理苍缝布携染
  • E．良好的时间相干性她赛言乙笼糊洒囊增

• 患者男性，52岁，10年前行双眼近视性（双眼均为-6.00D ）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。患者诉术后远视力好，视近不清，大约3年前开始出现缓慢、进行性视力下降，伴视物易疲劳。主觉验光发现患者有轻度近视。裂隙灯显微镜检查见结膜无充血，角膜有少许点染，晶状体轻中度核性混浊，余眼前、后节未见明显异常。患者考虑行白内障手术。 　　问题: 为提高角膜屈光术后人工晶状体计算准确性，应选用的公式是

  • A．Holladay2般德扛睡铺匹
  • B．SRK I搭诊削舒哈
  • C．SRK Ⅱ台退叼债流
  • D．Haigis恐扫求例曾
  • E．SRK/T榜士俱扒抓望
  • F．F Hoffer Q衬惠骡离董是生难乖

• 患者男性，23岁，学生。因右眼视力下降2个月就诊。患者曾于3年前行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.3，左眼裸眼视力1.0。眼压：右眼11.2mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13.1mmHg。角膜厚度：右眼477mm，左眼520mm。双眼眼底未发现异常。双眼主觉验光结果见表1。患者术前双眼角膜地形图见图145A，145B，术后1年双眼角膜地形图见图145C，145D，术后3年双眼角膜地形图见图145E。 时间 OD(右眼） OS（左眼） LASIK术前 -1.50/-0.75×70=1.0 -2.50=1.0 LASIK术后1年 +0.25/-0.75×100=1.0 +0.25/-0.25×170°=1.0 LASIK术后3年 -1.00/-3.25×35=0.8 +0.25/-0.50×160°=1.0 图145A 图145B 图145C 图145D 图145E问题:患者继发性圆锥角膜的诊断依据是

  • A．曾行LASIK缝念盲男汇鼓雾殃
  • B．术后视力下降晴给持泥颤第晌
  • C．术后随访角膜地形图显示曲率值异常增高滥叠嗽册竭书典休给
  • D．术后随访角膜地形图显示角膜前后表面高度值异常增高贿钥刚甩
  • E．眼前节照片显示角膜出现Fleischer环逮凡膛听钟帖
  • F．F 术后随访提示近视和散光度数增加晓又贸然镰

• 角膜表面切削术后角膜雾状混浊（Haze）的预防措施是

  • A．术后适当应用糖皮质激素滴眼液例随玻锦谨黄泽
  • B．术中局部应用丝裂霉素榴缩票望丑林件倦肤
  • C．术后配戴防紫外线的眼镜参柳才劣搞
  • D．术前及术后口服维生素C洪刮斧岸添赏帖
  • E．术前及术后口服复合维生素B妙糟乖还探