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• 患者男性，18岁，学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降，无眼痛、眼红、畏光、流泪。4个多月前曾因双眼高度近视接受双眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.25，左眼裸眼视力0.12；眼压（非接触眼压计）：右眼6.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼6.3mmHg。裂隙灯显微镜下观察角膜见图146A和146B。 图146A 图146B患者规范用药数个月后，角膜混浊仍未消退。 　　问题: 此时患者可采用下列哪些治疗措施以提高视力

  • A．再次常规行LASEK垦氧鹿
  • B．常规行经角膜上皮的准分子激光角膜切削术（TPRK）絮屑番香艘菊柴
  • C．行角膜地形图或角膜像差引导的TPRK绍既珠鸣程
  • D．行准分子激光角膜切削术（PTK）酬燃赞耽
  • E．行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）啄触魄剧拐牙
  • F．F 行深板层角膜移植术驱绒季最乃虏魔行

• 患者男性，52岁，10年前行双眼近视性（双眼均为-6.00D ）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。患者诉术后远视力好，视近不清，大约3年前开始出现缓慢、进行性视力下降，伴视物易疲劳。主觉验光发现患者有轻度近视。裂隙灯显微镜检查见结膜无充血，角膜有少许点染，晶状体轻中度核性混浊，余眼前、后节未见明显异常。问题:患者行二次手术应选择下列哪些治疗方案

  • A．经角膜上皮的准分子激光角膜切削术（TPRK）颠障傅迁蛋俘
  • B．地形图引导的LASIK靠卧拍凶
  • C．波前像差引导的LASIK甲浇清序赶
  • D．角膜基质微透镜切除术（SMILE）翁德创晋
  • E．透明晶状体置换术 (CLE)像垒滋
  • F．F Q值引导的LASIK狠伍迷编俗闷

• 患者男性，26岁，双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后第1天左眼出现红痛、畏光、视力下降，当地医院诊断为“左眼弥漫性层间角膜炎”，应用糖皮质激素和抗生素滴眼液治疗；1个多月后病情持续进展；遂接受左眼角膜基质病灶刮除术，术后继续应用糖皮质激素和抗生素滴眼液，病情未见明显减轻。遂于术后6周来本院就诊，主诉左眼红、畏光，结膜囊可见黄色分泌物，肉眼可见角膜表面有数个白点，左眼裸眼视力由术后1.5下降至0.04；查体时发现患者有面部痤疮。问题: 该患者最可能的诊断是

  • A．左眼弥漫性层间角膜炎顽屠吸化违罪脏夹屈
  • B．左眼感染性角膜炎结伪逝
  • C．左眼进行性角膜扩张讨视越炭含江物
  • D．左眼绿脓杆菌性结膜炎互魄笼穴
  • E．左眼眼内炎澡冈捡月间绘究礼
  • F．F 左眼急性视网膜坏死贫毯便扒牢炒矿

• 患者女性，26岁，双眼近视18年，因配戴框架眼镜不方便、不美观，而改配戴硬性透氧性角膜接触镜（RGP），但由于眼部异物感明显而放弃，欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数：双眼均为－15.00D，近两年来屈光度数稳定。验光处方：右眼－15.00/－1.50×42°=0.8，左眼－15.50/－1.00×170°=0.8。眼前节检查：结膜不充血，角膜、晶状体均透明；中央角膜厚度：右眼545μm，左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度：右眼27.99mm，左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数：右眼2778个/mm，左眼3077个/mm2。患者术后2周出现单眼复视，无明显眼红及眼痛。 　　问题:患者出现单眼复视最可能由下列哪种原因所致

  • A．继发性青光眼剖炮忌恰
  • B．并发性白内障桶乞命液
  • C．角膜水肿惩崇魄战帐软脉翠童
  • D．人工晶状体偏中心链肺竟籍租由盆杯
  • E．视网膜脱离悬冠姜袋客
  • F．F 眼底出血慰锡偏守壮器晶

• 患者男性，18岁，学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降，无眼痛、眼红、畏光、流泪。4个多月前曾因双眼高度近视接受双眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.25，左眼裸眼视力0.12；眼压（非接触眼压计）：右眼6.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼6.3mmHg。裂隙灯显微镜下观察角膜见图146A和146B。 图146A 图146B问题: 该患者还需要做下列哪些检查

  • A．医学验光巨顺躺昆帖
  • B．角膜地形图净衫靠刀事拉块
  • C．视野检查季柱
  • D．眼部超声生物显微镜（UBM）检查挡侄轮项一和叠恨程
  • E．角膜内皮镜检查此盟存床飞嫌
  • F．F 眼前节相干光断层扫描（OCT）礼联净枕易云

• 患者男性，26岁，双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后第1天左眼出现红痛、畏光、视力下降，当地医院诊断为“左眼弥漫性层间角膜炎”，应用糖皮质激素和抗生素滴眼液治疗；1个多月后病情持续进展；遂接受左眼角膜基质病灶刮除术，术后继续应用糖皮质激素和抗生素滴眼液，病情未见明显减轻。遂于术后6周来本院就诊，主诉左眼红、畏光，结膜囊可见黄色分泌物，肉眼可见角膜表面有数个白点，左眼裸眼视力由术后1.5下降至0.04；查体时发现患者有面部痤疮。眼部检查：右眼裸眼视力1.2，左眼裸眼视力0.04。右眼角膜透明，角膜瓣在位；左眼睑缘增厚，睑板腺开口部可见脂栓，结膜混合性充血（++），角膜瓣中央区瓣下可见多个大小不一呈黄白色的致密隆起灶（见图147），部分病灶融合，局部角膜瓣溶解穿孔，角膜后沉着物（－），房水闪光（－），双眼指测眼压正常。 　　 　　问题: 该患者需要进一步做下列哪些检查和治疗

  • A．病灶和周围坏死组织去除筒统看
  • B．角膜瓣下地塞米松溶液冲洗绕厘问
  • C．病灶刮除物行Gram染色和Giemsa染色胡灭齿皮绩
  • D．病灶刮除物行抗酸染色库疗欠果全
  • E．病灶刮除物行细菌培养和药物敏感试验理蜻郑
  • F．F 去除角膜瓣以增加病灶部位药物浓度，促进愈合皮酿克晓鬼尿巩误

• 患者女性，26岁，双眼近视18年，因配戴框架眼镜不方便、不美观，而改配戴硬性透氧性角膜接触镜（RGP），但由于眼部异物感明显而放弃，欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数：双眼均为－15.00D，近两年来屈光度数稳定。验光处方：右眼－15.00/－1.50×42°=0.8，左眼－15.50/－1.00×170°=0.8。眼前节检查：结膜不充血，角膜、晶状体均透明；中央角膜厚度：右眼545μm，左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度：右眼27.99mm，左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数：右眼2778个/mm，左眼3077个/mm2。问题:患者应实施哪种屈光术式

  • A．准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）话病危午疫郎深
  • B．有晶状体眼的人工晶状体植入术胁贡膜劈顽朴
  • C．屈光性晶状体置换术异仓穿你墓牵灶盯
  • D．传导性角膜成形术讯乳栽韵醉吃
  • E．准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）胆问世厨吹烤嘉妥
  • F．F 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）辫季虑鬼滑佣

• 患者男性，22岁，大学生，因左眼视力下降1周，伴眼红和干涩就诊。患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后2个月，术前屈光度：双眼－9.00D。近期用电脑时间较长，否认2周前眼外伤史，否认长期口服药物史。问题:患者首先应进行下列哪些眼部检查

  • A．视力检测晌老绩顿昌驻诚育
  • B．眼压测量狗荒市厉妙孕斩乐凤
  • C．裂隙灯显微镜检查见划键旗荐欣轧
  • D．眼底检查用后坑孔惧别排
  • E．角膜地形图检测惹舱耽质津俊沃
  • F．F 荧光素眼底血管造影源收廉搁

• 患者男性，23岁，学生。因右眼视力下降2个月就诊。患者曾于3年前行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.3，左眼裸眼视力1.0。眼压：右眼11.2mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13.1mmHg。角膜厚度：右眼477mm，左眼520mm。双眼眼底未发现异常。双眼主觉验光结果见表1。患者术前双眼角膜地形图见图145A，145B，术后1年双眼角膜地形图见图145C，145D，术后3年双眼角膜地形图见图145E。 时间 OD(右眼） OS（左眼） LASIK术前 -1.50/-0.75×70=1.0 -2.50=1.0 LASIK术后1年 +0.25/-0.75×100=1.0 +0.25/-0.25×170°=1.0 LASIK术后3年 -1.00/-3.25×35=0.8 +0.25/-0.50×160°=1.0 图145A 图145B 图145C 图145D 图145E问题: 考虑该患者右眼临床诊断是

  • A．屈光回退营葱规动渔搏派
  • B．原发性圆锥角膜硬由穷菠碗据饺
  • C．继发性圆锥角膜般清
  • D．透明性边缘性角膜变性咸考搅缎
  • E．球形角膜沿辽肚韵
  • F．F 弱视亩凉趁利

• 患者男性，22岁，大学生，因左眼视力下降1周，伴眼红和干涩就诊。患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后2个月，术前屈光度：双眼－9.00D。近期用电脑时间较长，否认2周前眼外伤史，否认长期口服药物史。眼部检查结果：右眼视力0.8，左眼视力0.6。眼压（非接触眼压计）：双眼均8mmHg。裂隙灯显微镜检查：双眼结膜轻度充血，角膜中央区可见角膜上皮散在圆形、椭圆形细小点状混浊，以左眼为甚，未见明显浸润。角膜地形图及眼底检查均未见明显异常。 　　问题: 下列有助于明确诊断的检查是

  • A．SchimerⅠ试验栽及卵豪打
  • B．泪膜破裂时间（BUT）客桌
  • C．眼表荧光素染色哪先捡嫩
  • D．角膜刮片行细菌、真菌检测橡骆捆技抹
  • E．泪液渗透压测量杏威钳友青钥星江
  • F．F 角膜厚度检测欧撤夜悄采底