【答案解析】_患者男性，18岁，学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降，无眼痛、眼红、

患者男性，18岁，学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降，无眼痛、眼红、畏光、流泪。4个多月前曾因双眼高度近视接受双眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.25，左眼裸眼视力0.12；眼压（非接触眼压计）：右眼6.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼6.3mmHg。裂隙灯显微镜下观察角膜见图146A和146B。图146A 图146B患者规范用药数个月后，角膜混浊仍未消退。　　问题: 此时患者可采用下列哪些治疗措施以提高视力

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患者男性，18岁，学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降，无眼痛、眼红、畏光、流泪。4个多月前曾因双眼高度近视接受双眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.25，左眼裸眼视力0.12；眼压（非接触眼压计）：右眼6.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼6.3mmHg。裂隙灯显微镜下观察角膜见图146A和146B。图146A 图146B患者规范用药数个月后，角膜混浊仍未消退。　　问题: 此时患者可采用下列哪些治疗措施以提高视力

A．再次常规行LASEK独免息坦尝职妨做
B．常规行经角膜上皮的准分子激光角膜切削术（TPRK）棋针
C．行角膜地形图或角膜像差引导的TPRK浪材浮壤猾劳
D．行准分子激光角膜切削术（PTK）走程
E．行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）凤疫丰宵俊异安
F．F 行深板层角膜移植术文甚警

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- E．光晕（Halo）话寺运撒筑猪芦
患者女性，26岁，双眼近视18年，因配戴框架眼镜不方便、不美观，而改配戴硬性透氧性角膜接触镜（RGP），但由于眼部异物感明显而放弃，欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数：双眼均为－15.00D，近两年来屈光度数稳定。验光处方：右眼－15.00/－1.50×42°=0.8，左眼－15.50/－1.00×170°=0.8。眼前节检查：结膜不充血，角膜、晶状体均透明；中央角膜厚度：右眼545μm，左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度：右眼27.99mm，左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数：右眼2778个/mm，左眼3077个/mm2。问题:患者应实施哪种屈光术式
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下列哪些是激光的特点
- A．单色性友翼瓦课书猴溉
- B．方向性好历蒙
- C．良好的空间相干性端价墙戚蛮珠
- D．极化性软猎贯轻蒙坏搜虾
- E．良好的时间相干性荐你返越
角膜表面切削术后角膜雾状混浊（Haze）的预防措施是
- A．术后适当应用糖皮质激素滴眼液饿虑青捧板
- B．术中局部应用丝裂霉素呆怀滨拳厚轿丈
- C．术后配戴防紫外线的眼镜隶怕萌肢
- D．术前及术后口服维生素C银棒无臂幻钓案
- E．术前及术后口服复合维生素B找贴膨掠
患者男性，20岁，学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）后3个月，双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术，术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液，于1周前感双眼视远模糊，伴轻微眼胀，无眼红、眼痛症状。眼部检查：双眼裸眼视力均0.6；眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。主觉验光：右眼：-0.75/-0.50×17°=1.0，左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明，眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D，术前眼压：右眼18mmHg，左眼19mmHg。问题: 术后屈光回退和糖皮质激素性高眼压需要与下列哪些疾病相鉴别
- A．视疲劳搞孔樱锋返
- B．屈光过矫唤使组归
- C．屈光欠矫柿盼外嫁
- D．生理性屈光不正拆雕断
- E．干眼症脊却秩
- F．F 青光眼由继肌岛枣
以下对激光角膜屈光手术术前评估有价值的因素是
- A．年龄及心理状态秩蒸伟袭赚揭岭
- B．视力和屈光状态殿乳图泻牙兔统偿
- C．角膜曲率双均愿钓秃缸瞒筑
- D．配戴角膜接触镜情况差名
- E．瞳孔直径下闷洪赔殃符
患者男性，52岁，10年前行双眼近视性（双眼均为-6.00D ）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。患者诉术后远视力好，视近不清，大约3年前开始出现缓慢、进行性视力下降，伴视物易疲劳。主觉验光发现患者有轻度近视。裂隙灯显微镜检查见结膜无充血，角膜有少许点染，晶状体轻中度核性混浊，余眼前、后节未见明显异常。问题:患者行二次手术应选择下列哪些治疗方案
- A．经角膜上皮的准分子激光角膜切削术（TPRK）字辛嘱建眯舱剖
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患者女性，26岁，双眼近视18年，因配戴框架眼镜不方便、不美观，而改配戴硬性透氧性角膜接触镜（RGP），但由于眼部异物感明显而放弃，欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数：双眼均为－15.00D，近两年来屈光度数稳定。验光处方：右眼－15.00/－1.50×42°=0.8，左眼－15.50/－1.00×170°=0.8。眼前节检查：结膜不充血，角膜、晶状体均透明；中央角膜厚度：右眼545μm，左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度：右眼27.99mm，左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数：右眼2778个/mm，左眼3077个/mm2。患者术后2周出现单眼复视，无明显眼红及眼痛。　　问题:患者出现单眼复视最可能由下列哪种原因所致
- A．继发性青光眼道确演萄优嫩坟寿亡
- B．并发性白内障盲趣系成
- C．角膜水肿实版冲初敏愈俱骂
- D．人工晶状体偏中心况盟耻抵乃社授
- E．视网膜脱离秃协迁
- F．F 眼底出血恢震手截将兄
眼内屈光手术包括
- A．准分子激光手术栏壶袍
- B．有晶状体眼前房型人工晶状体植入术厌纤
- C．有晶状体眼后房型人工晶状体植入术缩骂瞎碗
- D．屈光性晶状体置换术仗赞齿辟河诚
- E．机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）杰锅
患者男性，23岁，学生。因右眼视力下降2个月就诊。患者曾于3年前行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.3，左眼裸眼视力1.0。眼压：右眼11.2mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13.1mmHg。角膜厚度：右眼477mm，左眼520mm。双眼眼底未发现异常。双眼主觉验光结果见表1。患者术前双眼角膜地形图见图145A，145B，术后1年双眼角膜地形图见图145C，145D，术后3年双眼角膜地形图见图145E。时间 OD(右眼） OS（左眼） LASIK术前 -1.50/-0.75×70=1.0 -2.50=1.0 LASIK术后1年 +0.25/-0.75×100=1.0 +0.25/-0.25×170°=1.0 LASIK术后3年 -1.00/-3.25×35=0.8 +0.25/-0.50×160°=1.0 图145A 图145B 图145C 图145D 图145E问题: 考虑该患者右眼临床诊断是
- A．屈光回退辟心芝械
- B．原发性圆锥角膜拿锐误西
- C．继发性圆锥角膜竟射大铺招拔掠
- D．透明性边缘性角膜变性出兼本求咽含
- E．球形角膜愈驻各散馋谷伐共铲
- F．F 弱视渔库陡

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