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• 患儿女性，于出生后2天被家长发现右眼明显比左眼大。眼部检查：双眼结膜无充血，右眼角膜横径12mm,轻度雾状混浊；左眼角膜透明，角膜横径11.0mm，双眼瞳孔直径2.5mm，对光反应尚可。问题:原发性婴幼儿型青光眼的发病机制是

  • A．前房角发育异常告姓载湿茎
  • B．进行性前房角关闭拨厉蚀
  • C．瞳孔阻滞觉迟
  • D．睫状环阻滞短洽
  • E．前房角后退挣锐欧湿汁感
  • F．F 前房角劈裂花炒禁滑您

• 患者男性，45岁，因右眼视力逐渐下降3个月就诊。既往身体健康。视力：右眼0.7（-7.00DS），左眼1.0（-7.00DS）；眼压：右眼33mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼27mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深5.0CT，房水清亮，晶状体透明。视盘：右眼垂直C/D=0.8，颞下方盘沿窄（见图67）；左眼C/D=0.5，盘沿正常。 问题:患者最可能的诊断是

  • A．原发性开角型青光眼叹启逗累咐嫌谱
  • B．慢性闭角型青光眼呼捧
  • C．糖皮质激素性青光眼柔管换
  • D．正常眼压性青光眼彩根缓坊挎旗
  • E．先天性青光眼汉蛾熔缝金食嘉边默
  • F．F 继发性青光眼于捞

• 治疗原发性开角型青光眼的目标眼压设定需考虑的因素有

  • A．中央角膜厚度慈施历锣
  • B．随访中青光眼的进展速度真筛值
  • C．治疗前的眼压值、青光眼疾病的严重程度及分期鸟义牧弦气
  • D．年龄及预期寿命升班贺顺
  • E．是否存在其他危险因素，如年龄、青光眼家族史、微血管病变等挡订洲球糊懂

• 患者女性，57岁，因“左眼反复胀痛伴视物不清10年，加重2个月”就诊。2个月前，当地医院检测眼压：右眼16.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼30mmHg，拟诊“左眼青光眼”，给予“盐酸卡替洛尔滴眼液，2次/d”降眼压治疗。既往体健，否认眼外伤史，无药物过敏史。眼部检查：右眼裸眼视力0.6，矫正视力0.7（-2.25×70°）；左眼裸眼视力0.2；矫正视力0.6(-2.50/-2.00×105°）。右眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房不浅，虹膜纹理清晰；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏；虹膜纹理清，晶状体皮质密度增高；视乳头色泽正常，边界清楚，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见。左眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房浅，周边前房约1/3CT，中央轴深2CT；瞳孔圆，直径约3mm；虹膜震颤，对光反应迟钝，晶状体密度增高；视乳头色泽淡，边界清，C/D=0.7，下方盘沿消失，黄斑中心凹光反射可见。眼压：右眼15mmHg，左眼22mmHg。眼前节裂隙灯显微镜检查见图54A（右眼）和54B（左眼）所示。 图54A 图54B患者左眼散瞳后眼前节裂隙灯显微镜检查结果见图55A，55B所示。 　　 　　图55A 　　 　　图55B 　　问题:考虑导致该患者左眼眼压增高的原因可能是

  • A．原发性闭角型青光眼跃阁交余收棕
  • B．晶状体脱位调器
  • C．脉络膜脱离露黑
  • D．悬韧带断裂，晶状体位置前移印葵兔胸辜
  • E．色素沉积在小梁网，致房水外流受阻严骂拜眉两辨故
  • F．F 瞳孔后粘连，房水沟通障碍未奥上辛绑

• 患儿男性，12岁，因右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力0.1；左眼视力0.8，矫正无提高。眼压：右眼47mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。双眼结膜无充血。右眼角膜水肿，角膜水平径17mm，后弹力层破裂；虹膜萎缩，余结构窥视不清。左眼角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂；前房轴深5CT，周边前房深1CT，房水清；虹膜纹理清，晶状体透明。眼底检查：右眼视盘苍白，C/D=0.9；左眼视盘边界清，色泽尚可，C/D=0.5；双眼视网膜平伏，左眼黄斑中心凹光反射存在。问题:患儿需要进一步做下列哪项检查

  • A．前房角镜检查用豆笛途口剖事袜泄
  • B．相干光断层扫描（OCT）检测视神经纤维层厚度梦坡
  • C．眼部B超碰马迈谊车
  • D．头颅CT贺洪压
  • E．眼部超声生物生物显微镜（UBM）检查羽线鲁秒薯
  • F．F 视野检查朝雨涉励奴臭漏带

• 患者男性，40岁，因左眼鞭炮崩伤后视物模糊4天就诊。平素体健。眼部检查：右眼视力1.0；左眼手动/10cm，不能矫正。眼压：右眼21mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼T+2。右眼前后节无明显异常。左眼角膜水肿，呈雾状混浊；前房深度正常，中下1/2可见积血平面；瞳孔直径4.5mm，对光反应迟钝；晶状体透明，眼底窥视不清。问题:由钝挫伤所致眼前部结构损伤的常见部位包括

  • A．瞳孔缘撕裂善启补虫谱
  • B．虹膜根部断裂血疼阅渡闯裳竭秃别
  • C．前房角后退型梯篮儿潮
  • D．睫状体分离没机责爸虑
  • E．小梁网撕裂滑躲孩茫辉
  • F．F 晶状体悬韧带断裂燕割卖赵结捞处奴

• 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。荧光素眼底血管造影：显示右眼视网膜早期开始逐渐出现弥漫性荧光素渗漏，进而视盘荧光素渗漏，视网膜血管迂曲，视盘颞侧方位小片无灌注区；左眼视网膜见广泛点状荧光素渗漏，视盘荧光素渗漏。 　　问题:该患者应明确诊断为

  • A．新生血管性青光眼续福杰芬正困操反臂
  • B．视网膜脱离继发性青光眼液捎肥零
  • C．Vogt-小柳-原田综合征继发闭角型青光眼遥田碎恒
  • D．虹膜角膜内皮综合征助克肆伐
  • E．色素性青光眼河鸽盘
  • F．F 后巩膜炎继发青光眼案狱悔挺序克来纠初

• 患者女性，73岁，因“左眼渐进性、无痛性视物模糊5年”入院。右眼曾于1年前行青光眼白内障联合手术。眼部检查：右眼视力无光感；左眼视力0.3，矫正0.4。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。右眼角膜透明，晶状体缺如，眼底清晰，视盘色苍白，边界清楚，C/D=1.0。左眼中央前房深度3CT，周边1/3CT；瞳孔圆，对光反应迟钝；晶状体皮质不均匀，呈灰白色混浊；眼底视盘边界清晰，色正常，C/D=0.3。在局部麻醉下行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术中植入+28.0D人工晶状体。术后恢复较顺利。术后1个月左眼出现胀痛，视物不清，视力0.2，眼压53mmHg，前房轴深2CT，周边1/5CT，晶状体虹膜隔前移，眼底C/D=0.3。问题:需要与恶性青光眼相鉴别的疾病是

  • A．瞳孔阻滞滔焰少种惑逝
  • B．新生血管性青光眼理枣激容益相十驰
  • C．睫状体脱离准欺毕
  • D．脉络膜上腔出血懒拿积乱宏
  • E．脉络膜渗漏痰嚼刮蹈儿阴听套
  • F．F 视网膜脱离店争越浅罩

• 患者男性，75岁，右眼视物模糊6个月，加重1个月就诊。患者6个月来反复右侧鼻根部酸胀，偶伴眼胀痛，视物模糊，未予以重视；1个月前突发右眼视物模糊，眼红、胀痛，伴头痛、恶心、呕吐，在当地医院就诊治疗，具体诊断不详，治疗后缓解，今再次发作就诊。患者有长期饮酒史，否认糖尿病、高血压、眼外伤等病史。眼部检查：右眼裸眼视力0.1，矫正视力0.2（-1.00DS）；左眼裸眼视力0.5，矫正视力0.8（-0.50/-0.50×85°）。右眼球结膜轻度充血，角膜中央部透明，有老年环，尘状KP（+）；前房清晰，下方周边深约1/3CT；部分虹膜节段性萎缩；瞳孔颞上方移位，不规则散大，直径约5mm，对光反应迟钝；晶状体核混浊3级，散在青光眼斑，玻璃体闪辉样变性，眼底窥视不清。左眼结膜无充血，角膜中央部透明，可见老年环，KP（-）；前房清晰，下方周边前房深约1/3CT，虹膜纹理清晰；晶状体核混浊2级。眼压：右眼22mmHg(1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。双眼前节裂隙灯显微镜检查结果见图31A（右眼），31B（左眼）；眼底照相结果见图32A（右眼），32B（左眼）。 　　 　　图31A 　　 　　图31B 　　 　　图32A 　　 　　图32B患者视野（见图33A，右眼；图33B，左眼）、双眼视盘OCT（见图34）、双眼A超（见图35）、双眼B超（见图36A，36B）、双眼UBM（见图37A，37B，右眼；37C，37D，左眼）、角膜内皮细胞计数（见图38）检查结果见图33～38所示。UBM检查可见右眼前房角关闭范围＞180°，左眼前房角狭窄范围＞90°且＜180°。 　　 　　图33A 　　 　　图33B 　　 　　图34 　　 　　图35 　　 　　图36A 　　 　　图36B 　　 　　图37A 　　 　　图37B 　　 　　图37C 　　 　　图37D 　　 　　图38 　　问题:根据上述检查结果，该患者初步诊断为

  • A．右眼急性原发性闭角型青光眼（慢性进展期）就暮不
  • B．双眼开角型青光眼迁屋客
  • C．双眼老年性白内障态苗锹
  • D．右眼继发性青光眼兼尿蕉煎淘授合府泽
  • E．右眼玻璃体变性张弹腿请们让水团
  • F．F 右眼缺血性视神经病变截私稍航

• 急性闭角型青光眼临床前期包括

  • A．具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼饼魄担温盛路最膀拒
  • B．具有眼压急剧增高，视力明显减退的特点见抖醒幸掉补休
  • C．具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史，而该眼却从来没有发作过瑞坐淹埋
  • D．具有视神经凹陷性萎缩的特点哲梨轨群言季脏
  • E．有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没有青光眼的发作史疏情孟糕景