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• 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。问题:有关眼眶横纹肌肉瘤的正确描述是

  • A．只发生于儿童时期货迁辜脏像
  • B．发病急，肿瘤生长迅速，但恶性程度低悦往成政校赶
  • C．B超显示内回声少或呈液性暗区那萍径数君敬问
  • D．CT可显示有骨破坏付葵洗滩锁叠插愤
  • E．肿瘤可经血行转移至全身轿讨旺
  • F．F 治疗以手术为主，对放射治疗和化学治疗不敏感量天丈争描偿湖

• 患者女性，33岁，因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来，双眼肿胀，伴视力下降、眼痛。查体：一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均0.6。眼球突出度：左眼19mm，右眼20mm。双眼各方位运动受限；眼睑肿胀，上睑退缩、迟落；球结膜、泪阜充血水肿；角膜上皮点状脱落，前房深，房水清；瞳孔圆，直径3mm，直接对光反应存在；眼底未见异常。眼眶CT：双侧上、内直肌呈梭形增粗。问题:有关糖皮质激素治疗的不正确方案是

  • A．测血压、血糖、肝功能、肾功能改变椅企驱
  • B．眼眶内注射糖皮质激素萝阿最羽骑嘴僻
  • C．长期口服糖皮质激素种份同露魄
  • D．糖皮质激素短期冲击疗法黄该
  • E．注意糖皮质激素应用总量岗摇饱
  • F．F 胃溃疡患者慎用糖皮质激素银香察乖蚁监六稍要

• 患者男性，42岁，因左眼球突出3年就诊，无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼远视力0.5，近视力1.0；眼球突出度：右眼13mm,左眼17mm，眶距108mm；左眼眶压（++）；提上睑肌功能正常，眼球各方向运动正常，眼前节未见明显异常；眼底视盘边界清，色淡红，动脉稍细。问题:手术治疗可出现哪些眼部并发症

  • A．上睑下垂下沟疼蛋玉绸述
  • B．压迫性视神经萎缩伞盆广
  • C．复视习溉满设
  • D．眼球萎缩遍辣
  • E．视网膜中央动脉阻塞项劲飘芒贷刘灿酷树
  • F．F 角膜上皮剥脱千痰遍卫有醋提货我

• 患者为中年女性，因左眼睑肿胀3年，眼球突出1年就诊。自幼双眼近视，戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查：双眼裸眼视力均为0.2；戴镜视力：左眼0.2，右眼1.0。眼球突出度：右眼12mm，左眼15mm，眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀，无充血；眶压（++）；眼球各方向运动基本到位，眶周未扪及肿物；眼前节检查未见异常；眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡，边界清楚，下方可见视神经睫状静脉（见图126）。 问题:某些眼部疾病常有一些特征性的临床征象或影像学特点，下列哪些组合正确

  • A．视神经脑膜瘤——车轨征触嫩勺嘉损给胖
  • B．视网膜母细胞瘤——肿瘤内钙斑练议尾乳
  • C．静脉畸形——静脉石棋裂解
  • D．视神经脑膜瘤——视神经睫状静脉施荐赤锻基镇佩
  • E．神经纤维瘤病——虹膜Lisch结节贸篮免广扇橘
  • F．F 眼眶淋巴瘤——铸造形生长诸煌丧羡问辅

• 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。 图130 图131问题:下列哪些疾病可引起压迫性骨凹陷

  • A．蝶骨嵴脑膜瘤削物遗辟
  • B．眼眶皮样囊肿糠阅春言贼规
  • C．泪腺腺样囊性癌入岸须依
  • D．泪腺多形性腺瘤榆橘迈泰众索宝
  • E．眼眶嗜酸性肉芽肿俱步敬
  • F．F 眼眶神经鞘瘤首冻瞒耕瘦垮贪诸繁

• 患者男性，45岁，职员，因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿，右眼视力无明显下降，分泌物未见明显增多，局部疼痛轻微。患者在家自行应用红霉素眼膏及口服头孢类抗生素，症状未见好转，故来本院就诊。查体：体温36.7℃，全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；右眼睑红肿，上眼睑轻度下垂，结膜充血水肿，角膜清亮；前房清，中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在，眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:初步诊断后，需要给予患者下列哪些处置

  • A．全身应用抗菌素枕接
  • B．全身应用糖皮质激素臭符宙颗别轮
  • C．行眼眶减压术括得
  • D．应用甘露醇降低眶压带抚闯与
  • E．进行结膜囊细菌培养及药物敏感试验卸拳郎拒决谅
  • F．F 进行血培养+药物敏感试验仇绞亚匪节千

• 患者男性，56岁，因右眼球突出1年，视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出，睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显，伴眼痛，到当地医院就诊，予以氧氟沙星滴眼液治疗，效果不明显。查体：一般情况尚可。眼部检查：右眼矫正视力0.1；眼球前突，上斜位，不能下转；眼睑轻度肿胀、充血，上下眼睑退缩，闭合不全，球结膜充血；角膜上皮点状脱落，前房中等深度，房水闪辉（－）；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底视乳头边缘模糊，静脉纡曲。左眼稍前突，运动自如，眼底未见异常。问题:该患者需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．眼眶蜂窝织炎家展温母笑
  • B．眼眶横纹肌肉瘤靠姿恐故蛛娘要百
  • C．颈动脉海绵窦瘘庄子痕
  • D．视神经乳头炎映腹
  • E．眼眶炎性假瘤祖体动脖贺挤剩第爽
  • F．F 眼眶海绵状血管瘤合妖报锤皆鱼滑竹卫

• 患者为中年女性，因左眼睑肿胀3年，眼球突出1年就诊。自幼双眼近视，戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查：双眼裸眼视力均为0.2；戴镜视力：左眼0.2，右眼1.0。眼球突出度：右眼12mm，左眼15mm，眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀，无充血；眶压（++）；眼球各方向运动基本到位，眶周未扪及肿物；眼前节检查未见异常；眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡，边界清楚，下方可见视神经睫状静脉（见图126）。 问题:为明确诊断，应对患者进行哪些检查

  • A．验光配镜居瓶止剖孝蚀据盼币
  • B．视野检查背辫熔冒璃
  • C．荧光素眼底血管造影（FFA）需畏遍砖然胳丈唯程
  • D．眼部B超爆驾蠢
  • E．眼眶CT敬临细阁饲逝免扰
  • F．F 眼眶MRI挨茫侦

• 患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。上述眼外肌肥厚最常累及的是

  • A．上直肌脚森试炎携熔亲
  • B．外直肌友照烂萝
  • C．下直肌懂池剂技相嘴观它昨
  • D．内直肌喉贸
  • E．上斜肌发蚊

• 患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。问题:明确诊断后，一般常用的治疗措施包括

  • A．口服糖皮质激素爽政式歼卡箩点
  • B．眶内注射曲安奈德住给济尘堡倚
  • C．口服免疫抑制剂饮听宰誓剃
  • D．手术切除炎劲
  • E．局部放射治疗托哗腿溜糖
  • F．F 局部理疗才考惰村伙渗轧