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• 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。问题:如考虑患者是眼眶横纹肌肉瘤，为了解病情进展，还应做哪些检查

  • A．眼眶和头颅MRI咱研丝狼陕论鱼仔
  • B．数字减影血管造影（DSA）登剖估愁
  • C．PET-CT他柳笨匪陆隶申
  • D．胸部X线平片克场笔素士情
  • E．腹部超声劲葡摆鹿嫂愿评料损
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）玩西族邻保习躲

• 患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。问题:下列哪种方法有助于最终确诊

  • A．病理组织学检查建起蛮
  • B．试用糖皮质激素抵联
  • C．试用免疫抑制剂冈己边算联仇上茫
  • D．血清lgG4水平检查廉搜恼政况希彼塑
  • E．甲状腺功能检查泳洞况派僚巩济夺
  • F．F 血红细胞沉降率检测竭量晌吨寺昆在城退

• 患者为中年女性，因左眼睑肿胀3年，眼球突出1年就诊。自幼双眼近视，戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查：双眼裸眼视力均为0.2；戴镜视力：左眼0.2，右眼1.0。眼球突出度：右眼12mm，左眼15mm，眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀，无充血；眶压（++）；眼球各方向运动基本到位，眶周未扪及肿物；眼前节检查未见异常；眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡，边界清楚，下方可见视神经睫状静脉（见图126）。 患者水平CT检查结果见图127；MRI检查结果见图128（T1WI），129（T2WI）。 　　 　　图127 　　 　　图128 　　 　　图129 　　问题:根据患者的影像学特征，最可能的诊断是

  • A．视神经胶质瘤芒酷密岛缴遗靠籍触
  • B．视神经脑膜瘤禽苏尼祸筐敲
  • C．神经鞘瘤广筋
  • D．蝶骨嵴脑膜瘤坛拌按泻叹暑
  • E．蛛网膜囊肿梁对急彩对崇山班英
  • F．F 炎性假瘤跃期梨毛

• 患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。问题:对该患儿应做下列哪些检查

  • A．血常规检查锅险宝哑疤伤登壁
  • B．出凝血时间检测奋弦乙
  • C．眼部B超宇哑炕东犬姓
  • D．眼眶CT棋耽滴吧的老往奋烦
  • E．眼眶MRI盐籍辰勒轧增
  • F．F 便常规检查购绑滴融青泽

• 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。问题:对该患者可采取下列哪些治疗方式

  • A．肿瘤局部切除及话季界那胶舅叮
  • B．眶内容剜除术齐菌奉
  • C．扩大的肿瘤切除术普点闸桥路逢怀按袖
  • D．放射治疗诉拆掉布裂
  • E．化学治疗烫疤胸候全挺启
  • F．F 生物治疗优沙初睁侵芳野鸟叨

• 患者男性，56岁，因右眼球突出1年，视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出，睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显，伴眼痛，到当地医院就诊，予以氧氟沙星滴眼液治疗，效果不明显。查体：一般情况尚可。眼部检查：右眼矫正视力0.1；眼球前突，上斜位，不能下转；眼睑轻度肿胀、充血，上下眼睑退缩，闭合不全，球结膜充血；角膜上皮点状脱落，前房中等深度，房水闪辉（－）；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底视乳头边缘模糊，静脉纡曲。左眼稍前突，运动自如，眼底未见异常。问题:该患者需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．眼眶蜂窝织炎委金泽烟集宏断门邀
  • B．眼眶横纹肌肉瘤浪蜓
  • C．颈动脉海绵窦瘘抬芳成钢屿钟
  • D．视神经乳头炎落注校努简蒸
  • E．眼眶炎性假瘤须嫂较撞幕测忽田
  • F．F 眼眶海绵状血管瘤郊誉

• 关于横纹肌肉瘤的描述正确的是

  • A．是儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤抗份侍创机纺宵
  • B．几乎所有患儿均有上睑下垂塘沫互回权奔
  • C．肿瘤尚未侵及眶骨壁、局限在眶内，治疗后存活率较高筹齿腔酒汉扑救
  • D．眶内容剜出为首选治疗询马咏默杏协
  • E．好发于眶上部巴臭吨瓦缓晃

• 患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。问题:为了明确诊断，可以选用下列哪些检查方法

  • A．眼眶MRI郎委糠黄围
  • B．眼眶CT输乒啦俗圣界驰虽
  • C．眼眶B超储丧藏定榴愧
  • D．眼部相干光断层扫描（OCT）伙馅夸淡目嚷哲
  • E．视野检查已岁呢得孔筋卧喝撇
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）菠竞

• 患者男性，42岁，因左眼球突出3年就诊，无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼远视力0.5，近视力1.0；眼球突出度：右眼13mm,左眼17mm，眶距108mm；左眼眶压（++）；提上睑肌功能正常，眼球各方向运动正常，眼前节未见明显异常；眼底视盘边界清，色淡红，动脉稍细。问题:该患者已明确诊断为海绵状血管瘤，根据其临床表现和CT图像特征，需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．神经鞘瘤勤炼
  • B．炎性假瘤呼断挂优亿贝
  • C．神经纤维瘤驱扇厚伐贝忘东
  • D．多形性腺瘤印艘
  • E．视神经脑膜瘤唯响短
  • F．F 皮样囊肿嫩子

• 患者男性，45岁，职员，因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿，右眼视力无明显下降，分泌物未见明显增多，局部疼痛轻微。患者在家自行应用红霉素眼膏及口服头孢类抗生素，症状未见好转，故来本院就诊。查体：体温36.7℃，全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；右眼睑红肿，上眼睑轻度下垂，结膜充血水肿，角膜清亮；前房清，中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在，眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:如果患者对全身糖皮质激素治疗反应不佳，还可以采用的治疗方案是

  • A．局部理疗沟企呈然日泡
  • B．应用免疫抑制剂么品驾蛮恶如历
  • C．局部放射治疗减住搜角琴嚷匆跪
  • D．手术切除蓄危她践野缺愈伏惕
  • E．口服抗生素扫素
  • F．F 滴用醋酸泼尼松龙滴眼液姥吐