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• 患者女性，33岁，因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来，双眼肿胀，伴视力下降、眼痛。查体：一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均0.6。眼球突出度：左眼19mm，右眼20mm。双眼各方位运动受限；眼睑肿胀，上睑退缩、迟落；球结膜、泪阜充血水肿；角膜上皮点状脱落，前房深，房水清；瞳孔圆，直径3mm，直接对光反应存在；眼底未见异常。眼眶CT：双侧上、内直肌呈梭形增粗。问题:患者视力下降的最可能原因是

  • A．眼肌炎以告惠度异哭嘱
  • B．角膜上皮脱落载涂保撒
  • C．压迫性视神经病变内型
  • D．屈光异常书塌命平网浑我牌
  • E．脉络膜水肿迎禾黑游净
  • F．F 眼球突出档辟因把颈

• 患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。问题:为了明确诊断，可以选用下列哪些检查方法

  • A．眼眶MRI盆胸陶睡
  • B．眼眶CT疾谋趋丽
  • C．眼眶B超填减革福旋
  • D．眼部相干光断层扫描（OCT）陕壁火艘望躁剑
  • E．视野检查冲盆
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）嘱鼻宿

• 眼眶蜂窝织炎形成的眶内脓肿多位于

  • A．骨膜下间隙凝耀重艳斧
  • B．肌锥外间隙凡厘忙拢库姐蔽
  • C．肌锥内间隙闸那轰妇记
  • D．眼球筋膜与巩膜之间间隙夕弦皂太
  • E．眼睑皮下组织间隙官长到侵胡帽颤被倡

• 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。 图130 图131问题:以下哪些眼眶肿瘤可引起骨质破坏

  • A．蝶骨嵴脑膜瘤泉心晌伴滔纵驻
  • B．泪腺腺样囊性癌卖裤娱惠划异
  • C．泪腺多形性腺瘤喘叹菊迫乎劝并引坑
  • D．眼眶嗜酸性肉芽肿遭片历拥纵缠欣商猜
  • E．眼眶尤文氏肉瘤动隔丽趟气屠
  • F．F 眼眶横纹肌肉瘤啊存廊赵队

• 患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。问题:该患儿病情稳定后，后期可选择哪些治疗方法

  • A．伽玛刀治疗袖斥摩嫩利蛋
  • B．观察找疏
  • C．眶内容剜除术童愚叨
  • D．手术切除肿瘤寺烤励短解懂
  • E．X刀放射治疗过委芬专王实愁
  • F．F 眶内硬化剂治疗达枯百寨射

• 眼眶减压术的适应证包括

  • A．眼球突出导致的暴露性角膜病变纪升贪
  • B．复视家虏局昆脊捎
  • C．患者不能接受的眼球突出，要求改善外观浩宋
  • D．压迫性视神经病变菌卫文
  • E．眼睑退缩导致眼球突出的外观研较墓证瓦燥槐目咱

• 患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。问题:对该患儿应做下列哪些检查

  • A．血常规检查萝糖挤摄赢庄僵
  • B．出凝血时间检测神录官糊探
  • C．眼部B超角剃念馒富诊
  • D．眼眶CT裕午天赠枕
  • E．眼眶MRI呜折冈损
  • F．F 便常规检查粪吩挖可

• 有关眶蜂窝织炎的治疗下述哪项正确

  • A．应早期治疗原发病灶筛酬串拣鸟项酱吞
  • B．最常用的治疗方法是全身使用糖皮质激素犯贴毛年趋肿谅亲
  • C．尽早采用足量的广谱抗生素纠荐笼适意
  • D．尽早切开引流子越瞧买滑弱趟鸭四
  • E．眼局部同时使用抗生素眼液或眼膏喘乔阔

• 患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。除以上临床表现及影像学改变，以下检查最有助于诊断的是

  • A．血沉葛舌绞案膛厘慌源车
  • B．血常规甲东
  • C．甲状腺功能坚订民降
  • D．MRI倍界主亭可康复
  • E．彩超县为劲解饰骡匙

• 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。患者水平CT检查见图123，B超检查见图124，CDI检查见图125。血常规检查：白细胞计数9.6×10/L，中性粒细胞0.483，淋巴细胞0.404，单核细胞0.113；红细胞计数4.56×10/L，血红蛋白134g/L，血小板计数305×10/L。 　　 　　图123 　　 　　图124 　　 　　图125 　　问题:目前该患者最可能的诊断是

  • A．眼眶脓肿砍厘吸品锯偷族庸
  • B．眼眶蜂窝织炎皇击殊榴绑诱卷馅且
  • C．眼眶横纹肌肉瘤稼邻妻
  • D．眼眶皮样囊肿破裂扎有纤森桑骂扮肩隐
  • E．眼眶血肿铅液要李艘促羞止斤
  • F．F 眼眶静脉畸形谨恰透挖本科录