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• 患者男性，45岁，职员，因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿，右眼视力无明显下降，分泌物未见明显增多，局部疼痛轻微。患者在家自行应用红霉素眼膏及口服头孢类抗生素，症状未见好转，故来本院就诊。查体：体温36.7℃，全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；右眼睑红肿，上眼睑轻度下垂，结膜充血水肿，角膜清亮；前房清，中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在，眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:为了进一步明确诊断，可选用下列哪些检查

  • A．眼眶MRI友呢边舞秆对博独
  • B．眼眶CT唐派煮岔幅
  • C．眼眶B超犬小郎敏舍巨世忧谅
  • D．眼部相干光断层扫描（OCT）昆汁谜杆蜂患
  • E．视野检查塌残丧旧手
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）多济殊蚕磁施饺做

• 有关眶蜂窝织炎的治疗下述哪项正确

  • A．应早期治疗原发病灶塘服受同盛巨社堂
  • B．最常用的治疗方法是全身使用糖皮质激素靠崭枕弄吨误驶踩矛
  • C．尽早采用足量的广谱抗生素团收题误孙
  • D．尽早切开引流母补笨脉
  • E．眼局部同时使用抗生素眼液或眼膏摆端战

• 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。 图130 图131问题:如该患者做眼眶MRI检查，T1WI和T2WI可能表现出哪种信号

  • A．T1WI低信号，T2WI高信号范叮寸阶候教备
  • B．T1WI中信号，T2WI高信号高答罪
  • C．T1WI低信号，T2WI低信号御咽细团腿
  • D．T1WI高信号，T2WI高信号志伍棉
  • E．T1WI高低混杂信号，T2WI高低混杂信号吨骑棒窑形串蛛
  • F．F T1WI高低混杂信号，T2WI高信号占潮惰

• 患者女性，33岁，因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来，双眼肿胀，伴视力下降、眼痛。查体：一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均0.6。眼球突出度：左眼19mm，右眼20mm。双眼各方位运动受限；眼睑肿胀，上睑退缩、迟落；球结膜、泪阜充血水肿；角膜上皮点状脱落，前房深，房水清；瞳孔圆，直径3mm，直接对光反应存在；眼底未见异常。眼眶CT：双侧上、内直肌呈梭形增粗。患者甲状腺功能检测显示异常。 　　问题:患者需要采取进一步的治疗方案是

  • A．放射性碘治疗浪凯涌虫
  • B．补充微量元素硒茶趟
  • C．糖皮质激素治疗斥砍搬值泥芬肢泥
  • D．眼眶减压术垫素扛杂惊底谈强炭
  • E．内分泌科治疗划乎皆愁
  • F．F 局部应用人工泪液外朗失读疾

• 局限型IOPT分型有

  • A．巩膜周围炎型陷线吉角自罪猴
  • B．肌炎型看短势躬举贵岩府蠢
  • C．视神经周围炎型喝汉渔烘捕质
  • D．慢性型恒唐刚挎厉炮申虾谅
  • E．泪腺炎型录兼阔急晓鬼

• 眼眶手术、手术进路原则为

  • A．外侧开眶术是眶深部肿瘤手术最常用的手术蒸栋镜闲信船盼节
  • B．内侧开眶术适用于视神经内侧的肿瘤，有眶减压作用览跨话丹
  • C．经颅开眶术适用于切除眶尖肿瘤及治疗视神经向颅内蔓延的肿瘤竭要炉栏正崭给基
  • D．外侧和内侧联合开眶术是切除眶内侧病变的理想术式饭锅壤乱折房佣钳望
  • E．前路开眶术适用于上部赤道部之前，经眼眶扪诊可触及的眼眶肿瘤蜡漠珍俭鹅铅乐搞

• 患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。MRI检测显示患者右眼睑肿胀，右侧泪腺肿大，T1和T2呈等信号且病变可被强化。 　　问题:此时需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．甲状腺相关性眼病扑御彻罩拨升族
  • B．泪腺多形性腺瘤哥艘淋
  • C．泪腺区皮样囊肿导探晃苏缝蛋岩央评
  • D．泪腺结核在帘匆背稳馒巾
  • E．泪腺淋巴瘤糖冰忽茅
  • F．F 泪腺良性淋巴上皮病变烦淋顽卷恶

• 眼眶隔前蜂窝织炎不正确的是

  • A．眼睑、球结膜水肿词服碧任丘
  • B．眼球运动障碍雷仔准
  • C．瞳孔反射灵敏膜茧灶夜亭固供
  • D．眼球运动疼痛明显出框品
  • E．可伴有眼内炎症事庸仅私蛮锦粪链鼓

• 患者男性，45岁，职员，因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿，右眼视力无明显下降，分泌物未见明显增多，局部疼痛轻微。患者在家自行应用红霉素眼膏及口服头孢类抗生素，症状未见好转，故来本院就诊。查体：体温36.7℃，全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；右眼睑红肿，上眼睑轻度下垂，结膜充血水肿，角膜清亮；前房清，中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在，眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:初步诊断后，需要给予患者下列哪些处置

  • A．全身应用抗菌素抛芽
  • B．全身应用糖皮质激素钥限筝兔
  • C．行眼眶减压术出贿乎陆欣
  • D．应用甘露醇降低眶压喝厕铁必捉乎旋筋衫
  • E．进行结膜囊细菌培养及药物敏感试验杏睬坊迟尺厕滨石认
  • F．F 进行血培养+药物敏感试验挽塌家

• 以下对眶蜂窝组织炎有诊断价值的检查指标是

  • A．外周血白细胞计数增高，中性粒细胞增多，红细胞沉降率加快元厂菌匀康个遍浴
  • B．X线检查受累眶内密度增高，合并有鼻窦密度增高和液平面量裕文泡
  • C．超声探查T形征丛片
  • D．CT扫描显示可见眶内脂肪炎性浸润，呈边界不清的片状或团块状影，眼环增厚，眼外肌可增粗。田城似救
  • E．房水及血浆的乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸异构酶（PGI）均增高轻刷困豪妹曲廊