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• 患者男性，22岁，大学生，因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术，术后未休息，一直在网吧内玩电子游戏，近1天发现右眼睑肿胀、疼痛，伴明显视力下降，故来本院就诊。查体：体温38.5℃，余未见异常。眼部检查：右眼视力数指/1m，固视，眼睑高度肿胀、充血，睑裂明显缩小，球结膜充血，部分突出睑裂之外；角膜上皮略干燥，前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:该病初步诊断为

  • A．眼眶蜂窝织炎肠愈十山什并
  • B．横纹肌肉瘤疤算初圣季研漆携壳
  • C．黄褐瘤病病皂闹
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  • E．眼眶炎性假瘤今距行祥罗捧
  • F．F 海绵状血管瘤俩找喂滑顾

• 患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。除以上临床表现及影像学改变，以下检查最有助于诊断的是

  • A．血沉暖身沿询厕夫蓬
  • B．血常规塌慨助汗摇煮
  • C．甲状腺功能扒寄脸雁雾组
  • D．MRI驰确君
  • E．彩超隆谦充组伶

• 患者男性，56岁，因右眼球突出1年，视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出，睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显，伴眼痛，到当地医院就诊，予以氧氟沙星滴眼液治疗，效果不明显。查体：一般情况尚可。眼部检查：右眼矫正视力0.1；眼球前突，上斜位，不能下转；眼睑轻度肿胀、充血，上下眼睑退缩，闭合不全，球结膜充血；角膜上皮点状脱落，前房中等深度，房水闪辉（－）；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底视乳头边缘模糊，静脉纡曲。左眼稍前突，运动自如，眼底未见异常。问题:患者需要采取下列哪些辅助诊疗措施

  • A．内分泌检查方减叹河试偶既摘应
  • B．放射性碘治疗丑凭祝挤温拨馅则着
  • C．戒烟艰悄近茅成涉敲础惠
  • D．眼压监测旧汤烦姑诸临坚别传
  • E．局部应用人工泪液筋栗拘杰尽馒
  • F．F 甲状腺手术缘度湾零代

• 患者男性，45岁，职员，因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿，右眼视力无明显下降，分泌物未见明显增多，局部疼痛轻微。患者在家自行应用红霉素眼膏及口服头孢类抗生素，症状未见好转，故来本院就诊。查体：体温36.7℃，全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；右眼睑红肿，上眼睑轻度下垂，结膜充血水肿，角膜清亮；前房清，中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在，眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:为了进一步明确诊断，可选用下列哪些检查

  • A．眼眶MRI宾扬旧肉渐
  • B．眼眶CT课睛尺饶
  • C．眼眶B超孔请押尽下缩愤
  • D．眼部相干光断层扫描（OCT）趟陷母
  • E．视野检查补满延负段胁描
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）城它逢圾

• 患者为中年女性，因左眼睑肿胀3年，眼球突出1年就诊。自幼双眼近视，戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查：双眼裸眼视力均为0.2；戴镜视力：左眼0.2，右眼1.0。眼球突出度：右眼12mm，左眼15mm，眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀，无充血；眶压（++）；眼球各方向运动基本到位，眶周未扪及肿物；眼前节检查未见异常；眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡，边界清楚，下方可见视神经睫状静脉（见图126）。 患者水平CT检查结果见图127；MRI检查结果见图128（T1WI），129（T2WI）。 　　 　　图127 　　 　　图128 　　 　　图129 　　问题:根据患者的影像学特征，最可能的诊断是

  • A．视神经胶质瘤矛绍粉
  • B．视神经脑膜瘤撞河构翁辫隙航哀医
  • C．神经鞘瘤论嘉
  • D．蝶骨嵴脑膜瘤毙犁魔蝇受怎昂附
  • E．蛛网膜囊肿于纱愉必燥文巨横妇
  • F．F 炎性假瘤狼杂擦获逗模靠酒作

• 局限型IOPT分型有

  • A．巩膜周围炎型畜糖棒干乱铺什枪
  • B．肌炎型检坑般村丑骡颗慕
  • C．视神经周围炎型曾讨
  • D．慢性型围贱爱欧喷是
  • E．泪腺炎型棉通密贿附雾榨

• 以下对眼眶皮样囊肿有诊断意义的特征是

  • A．眼球移位匪停隶笔肢闯娇康
  • B．疾病进展缓慢胀览
  • C．皮肤可破溃，反复感染戚筝
  • D．B超显示病变内部回声呈多样性伶熄览待涉越
  • E．MR成像显示病变在T1WI和T2WI均呈高信号脾卡舒田丸

• 患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。MRI检测显示患者右眼睑肿胀，右侧泪腺肿大，T1和T2呈等信号且病变可被强化。 　　问题:此时需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．甲状腺相关性眼病若邻讨滔路世痒
  • B．泪腺多形性腺瘤蝶演话剑右移贡
  • C．泪腺区皮样囊肿痰卧
  • D．泪腺结核蓄独叶算克未偷努怀
  • E．泪腺淋巴瘤笛桌西和
  • F．F 泪腺良性淋巴上皮病变监旧妄长衫振儿

• 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。 图130 图131问题:根据患者临床体征和CT图像，最可能的诊断是

  • A．蝶骨嵴脑膜瘤锐饶买习暑展远鸡
  • B．眼眶皮样囊肿求妹影肥
  • C．泪腺腺样囊性癌商州喝每
  • D．泪腺多形性腺瘤抛舅克沉蠢
  • E．眼眶嗜酸性肉芽肿够笔秒反
  • F．F 眼眶横纹肌肉瘤竞沸

• 患者女，40岁，因“左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查：Vod 1.5，Vos 0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。提问2：若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗，肿物边界清楚，内密度高、均匀，CT值+60～+80HU，增强扫描可以中度强化。则该患者最呵能是下列哪个诊断

  • A．视神经胶质瘤率袋织惑杜
  • B．肌锥内海绵状血管瘤悦银泽罪槐陵
  • C．视神经脑膜瘤债旺蹈
  • D．神经鞘瘤额弃倍
  • E．神经纤维瘤穿翅洗
  • F．F 以上都不对役膨瞎取鞋