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• 患者女性，55岁，因双眼反复胀痛3年，症状加重伴视物模糊8天就诊。患者3年前无明显诱因出现双眼胀痛，在感冒、睡眠不好或熬夜后加重，休息后可缓解，伴迎风流泪，无畏光、眼红，无视物模糊，无头痛、头晕，无恶心、呕吐等症状，未行治疗。8天前双眼胀痛加重，伴视物模糊、畏光流泪、额部胀痛及恶心呕吐。既往高血压病史，未进行正规治疗。有对磺胺类药物过敏史。入院一般情况：血压150～180/85～100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图检测：心率56次/min，不完全右束支传导阻滞。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.07；双眼球结膜轻度充血，角膜雾状水肿，可见色素性KP；前房浅，周边前房＜1/4CT，房水闪光（－）；瞳孔欠圆，散大，直径约7mm，对光反应消失；虹膜可见节段状萎缩，晶状体混浊，前囊下可见白色斑块状混浊。眼底检查：双眼玻璃体混浊；视盘水肿，直径小于3PD，边界不清，无梗死病灶，动脉轻度硬化，静脉血管稍迂曲，A:V=2:3；左眼视盘颞上方分支静脉周围视网膜浅层片状出血及脂质渗出，黄斑无水肿。眼压：右眼30mmHg，左眼34mmHg。眼底照相见图48A（右眼），48B（左眼）所示。 图48A 图48B问题:患者下一步可采用的治疗方法有

  • A．应用b-肾上腺受体拮抗剂滴眼液阿装
  • B．应用碳酸酐酶抑制剂滴眼液柱恨
  • C．应用a2-肾上腺素受体激动剂滴眼液狡工
  • D．应用前列腺素衍生物滴眼液剪贺亮唉驰
  • E．双眼行小梁切除术章圣
  • F．F 左眼行激光视网膜光凝术沿挪片柄有屑灭拨宰

• 患者女性，80岁，于半年前双眼无症状性视力逐渐下降，近2天因左眼视力下降明显而就诊。既往体健，否认糖尿病、高血压以及外伤等病史。眼部检查：右眼视力0.6；左眼视力0.1，矫正无提高。眼压：右眼17.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼34.5mmHg。双眼球结膜无充血，角膜透明，前房浅，周边前房约1/3CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应迟钝；虹膜纹理清，晶状体核性混浊。眼底：双眼视乳头色淡，视杯深，颞侧盘沿窄；左眼视盘周可见脉络膜萎缩弧，颞下方切迹，视网膜呈豹纹状改变，黄斑反光弥散。眼底照相见图45A，右眼；45B，左眼。 图45A 图45B问题:如患者拟行左眼小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术前应进一步完善下列哪些检查

  • A．A超检查+人工晶状体度数测算初筝魂源仇粉
  • B．黄斑OCT检查腥窃问阔井
  • C．角膜内皮细胞计数扔贯醋宫林零迎弹肠
  • D．验光疫捆
  • E．B超检查某键杜勤虽妄誓哄
  • F．F 视觉电生理检查臣详铜巴腾炸领凤景

• 患者女性，60岁，因右眼视力下降8年，左眼视力下降3年，加重10个月就诊。患者于8年前因右眼胀痛伴视力下降、头痛、恶心、呕吐，在当地医院诊断为“双眼青光眼”，遂行“右眼小梁切除术、左眼虹膜周边切除术”。术后长期未随访观察，右眼逐渐失明。3年前在本院行左眼抗青光眼手术，10个月前行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术后随访眼压大于24mmHg，给予盐酸卡替洛尔滴眼液2次/d，以控制眼压。既往体健，否认糖尿病、高血压、心脏病、眼外伤等病史。眼部检查：右眼视力无光感，左眼戴镜视力0.3。眼压：右眼T-1，左眼29.3mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右眼球萎缩，眼睑球结膜轻度充血，角膜混浊，前房消失，虹膜萎缩，瞳孔直径约5mm，晶状体白色混浊，眼底窥不进。左眼球结膜轻度充血，未见滤过泡，角膜透明，前房不浅，房水闪光（-），上方虹膜可见2个周边切除孔；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；人工晶状体在位，玻璃体絮状混浊；视乳头色泽淡，边界清楚，C/D≈0.6，黄斑中心凹光反射未见。问题:如果患者行左眼前部玻璃体切除术，术中、术后早期可能发生的并发症是

  • A．滤过泡瘢痕形成绘废炭昼普象贯贷
  • B．恶性青光眼不能控制挑蛛役环
  • C．前房出血谈暖毕雄据奇以麻厌
  • D．感染性眼内炎雄筝环
  • E．视网膜脱离宅剧区喊博
  • F．F 脉络膜脱离此手

• 患者女性，55岁，因双眼反复胀痛3年，症状加重伴视物模糊8天就诊。患者3年前无明显诱因出现双眼胀痛，在感冒、睡眠不好或熬夜后加重，休息后可缓解，伴迎风流泪，无畏光、眼红，无视物模糊，无头痛、头晕，无恶心、呕吐等症状，未行治疗。8天前双眼胀痛加重，伴视物模糊、畏光流泪、额部胀痛及恶心呕吐。既往高血压病史，未进行正规治疗。有对磺胺类药物过敏史。入院一般情况：血压150～180/85～100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图检测：心率56次/min，不完全右束支传导阻滞。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.07；双眼球结膜轻度充血，角膜雾状水肿，可见色素性KP；前房浅，周边前房＜1/4CT，房水闪光（－）；瞳孔欠圆，散大，直径约7mm，对光反应消失；虹膜可见节段状萎缩，晶状体混浊，前囊下可见白色斑块状混浊。眼底检查：双眼玻璃体混浊；视盘水肿，直径小于3PD，边界不清，无梗死病灶，动脉轻度硬化，静脉血管稍迂曲，A:V=2:3；左眼视盘颞上方分支静脉周围视网膜浅层片状出血及脂质渗出，黄斑无水肿。眼压：右眼30mmHg，左眼34mmHg。眼底照相见图48A（右眼），48B（左眼）所示。 图48A 图48B问题:根据患者临床资料，可能诊断为

  • A．双眼缺血性视神经病变兆墓博磨浅筑提
  • B．双眼视神经炎沉整立化
  • C．颅内占位性病变忘值脾旦
  • D．假性视盘水肿隶帝男封
  • E．左眼视网膜分支静脉阻塞阵轧轮岔病隆四疯
  • F．F 双眼青光眼伯粗亏假俊玻泰则

• 患者女性，73岁，因“左眼渐进性、无痛性视物模糊5年”入院。右眼曾于1年前行青光眼白内障联合手术。眼部检查：右眼视力无光感；左眼视力0.3，矫正0.4。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。右眼角膜透明，晶状体缺如，眼底清晰，视盘色苍白，边界清楚，C/D=1.0。左眼中央前房深度3CT，周边1/3CT；瞳孔圆，对光反应迟钝；晶状体皮质不均匀，呈灰白色混浊；眼底视盘边界清晰，色正常，C/D=0.3。在局部麻醉下行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术中植入+28.0D人工晶状体。术后恢复较顺利。术后1个月左眼出现胀痛，视物不清，视力0.2，眼压53mmHg，前房轴深2CT，周边1/5CT，晶状体虹膜隔前移，眼底C/D=0.3。问题:需要与恶性青光眼相鉴别的疾病是

  • A．瞳孔阻滞绪敏险刮椅纯般
  • B．新生血管性青光眼子载吐膏纷稠
  • C．睫状体脱离坐环
  • D．脉络膜上腔出血胶把
  • E．脉络膜渗漏司志辆蜡秋体肩
  • F．F 视网膜脱离帽使个孤很遥永蚂

• 患者男性，57岁，农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状，无眼外伤史。眼部检查：右眼视力0.4，左眼指数/30cm。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双眼角膜透明，前房浅，周边前房深度约1/4CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊，左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽尚可，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见；左眼底模糊。测量人工晶状体度数：右眼26.5D，左眼27.5D。诊断：双眼老年性白内障。完善术前准备后，行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术中植入非球面折叠型人工晶状体，人工晶状体植于囊袋内，手术顺利。术后第1天复查：患者诉左眼胀痛。眼部检查：左眼眼压48mmHg，角膜上皮水肿（+），周边前房消失，瞳孔区前房呈裂隙状，虹膜纹理尚清晰；瞳孔直径约4mm，对光反应消失，瞳孔区未见炎性渗出，人工晶状体居中，晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查：左眼小瞳孔下隐见视盘。经过上述药物治疗，患者眼部情况未得到明显改善。 　　问题:目前对该患者最有效的手术方式是

  • A．人工晶状体取出术临免抖锈扎丹尤脖
  • B．激光虹膜切开术餐帽
  • C．小梁切除术岩端潜列活逼
  • D．经睫状体平坦部行前部玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开术及周边虹膜切除术晶赚
  • E．睫状体光凝术嘴煮张茧胳梅删
  • F．F 前房成形术细法宿暑丝毒育魔

• 青光眼性视乳头改变包括

  • A．视乳头凹陷扩大梳尘
  • B．盘沿组织丢失瞎图篮破
  • C．视乳头苍白区增大轰溜渡隶兵吸挎初梨
  • D．视盘大驶何栽杯德寒版扣呈
  • E．视乳头周围萎缩猪彻巡潜

• 青光眼睫状体炎综合征的特点包括

  • A．可能发生虹膜后粘连扬疼术现互驰订专
  • B．反复发作的非肉芽肿性睫状体炎泳私炭劈填毁横站线
  • C．玻璃体无炎症细胞额凤昼准爱
  • D．发作时眼压升高落稳路渔途灿
  • E．发作时房角关闭侮范

• 患者女性，41岁，右眼胀痛伴视力下降2天就诊。2天前患者与他人争吵后，右眼突发胀痛，视力下降，伴同侧头痛，轻度恶心、呕吐等症状，自行口服去痛片后无好转，遂就诊他院神经内科，予以扩张血管药物等治疗（具体不详），症状仍然无明显好转，故就诊本院眼科。患者有II型糖尿病病史1年，有青霉素和磺胺类药物过敏史。否认高血压、眼部外伤等病史。眼部检查：右眼远视力0.1，左眼远视力1.0；眼压：右眼52mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。右眼混合性充血，角膜雾状水肿，有色素性KP；前房浅，颞侧周边前房约1/4CT，中央前房约1/2CT，房水闪光（++）；瞳孔不规则散大，直径约5mm，对光反应消失；虹膜膨隆，可见节段性萎缩；晶状体皮质密度高；眼底：玻璃体轻度混浊；模糊窥见视乳头水肿，边界欠清晰，视网膜血管大致正常。左眼球结膜无充血，角膜透明，周边前房浅，房水闪光（-）；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏；虹膜纹理清晰，晶状体透明；眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头色正常、边界清晰，C/D=0.2，黄斑中心凹反光射可见。眼前节裂隙灯显微镜检查见图39A（右眼），39B（左眼）所示，眼底照相见图39C（右眼），39D（左眼）所示。 图39A 图39B 图39C 图39D患者行右眼小梁切除术后第1天，右眼视力0.08，II度浅前房，眼压4mmHg，瞳孔散大，直径约5mm，房水闪光（+）。 　　问题:患者术后浅前房、低眼压的可能原因是

  • A．丝裂霉素C毒性反应盆择空股婶苦舟哀
  • B．滤过泡漏琴烧
  • C．滤过功能过强啄循筒衫
  • D．脉络膜脱离套福港扇疏侮帜
  • E．巩膜瓣缝合过紧胆舰抗铺膛蚁
  • F．F 滤过泡瘢痕形成篮心

• 患者男性，40岁，因左眼鞭炮崩伤后视物模糊4天就诊。平素体健。眼部检查：右眼视力1.0；左眼手动/10cm，不能矫正。眼压：右眼21mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼T+2。右眼前后节无明显异常。左眼角膜水肿，呈雾状混浊；前房深度正常，中下1/2可见积血平面；瞳孔直径4.5mm，对光反应迟钝；晶状体透明，眼底窥视不清。问题:前房出血行手术去除凝血块的指征是

  • A．眼压大于50mmHg持续5天，或者眼压35mmHg持续7天零需渴别姑饭债
  • B．角膜水肿串色拼温惑户脖
  • C．角膜血染蜻抬挤蝇君
  • D．结膜充血肤拒碍
  • E．大的凝血块超过10天援何拴是引
  • F．F 瞳孔缘撕裂努扣国芦笛侵你桑剃