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• 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。前房角镜检查：右眼上方、鼻侧前房角全部关闭，下方和颞侧可见巩膜突；左眼下方可见功能部小梁，其余象限前房角关闭。B超：示双眼玻璃体全段少量点状回声，双眼脉络膜水肿、增厚；右眼后极、颞侧、下方视网膜脱离回声带为2～3mm，左眼后极下方视网膜脱离回声带为1～2mm。 　　问题:目前患者应诊断为

  • A．原发性急性闭角型青光眼指镇姨枕议编
  • B．继发性闭角型青光眼挣集盗磨
  • C．恶性青光眼镰车累借僻塘掉雁生
  • D．Schwart综合征搁榴倍休羽甘碍
  • E．高褶虹膜构型存亏网
  • F．F 高褶虹膜综合征赴炮蛙

• 患者男性，62岁，因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年，冠心病史20余年，糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力0.15；眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼39mmHg。右眼角膜透明；左眼角膜水肿，前房深度正常，虹膜表面可见新生血管；瞳孔圆，对光反应消失，人工晶状体在位；眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。问题:虹膜出现新生血管的原因是

  • A．白内障手术好骡再肥
  • B．糖尿病性视网膜病变枕季还隆蹲弯皇
  • C．高血压跪降世角
  • D．冠心病漆释规星
  • E．视网膜中央静脉阻塞拒潮撒锦申座疯手爹
  • F．F 颈动脉阻塞性疾病蒜蛇拜进傲渗祸顷

• 患者男性，57岁，农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状，无眼外伤史。眼部检查：右眼视力0.4，左眼指数/30cm。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双眼角膜透明，前房浅，周边前房深度约1/4CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊，左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽尚可，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见；左眼底模糊。测量人工晶状体度数：右眼26.5D，左眼27.5D。诊断：双眼老年性白内障。完善术前准备后，行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术中植入非球面折叠型人工晶状体，人工晶状体植于囊袋内，手术顺利。术后第1天复查：患者诉左眼胀痛。眼部检查：左眼眼压48mmHg，角膜上皮水肿（+），周边前房消失，瞳孔区前房呈裂隙状，虹膜纹理尚清晰；瞳孔直径约4mm，对光反应消失，瞳孔区未见炎性渗出，人工晶状体居中，晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查：左眼小瞳孔下隐见视盘。经过上述药物治疗，患者眼部情况未得到明显改善。 　　问题:目前对该患者最有效的手术方式是

  • A．人工晶状体取出术鄙苹俯难放跳违骆松
  • B．激光虹膜切开术君办陆赵蔽
  • C．小梁切除术亩蹲微二例葵跨捧
  • D．经睫状体平坦部行前部玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开术及周边虹膜切除术池顺棒焦杰凉
  • E．睫状体光凝术饶拔迹落
  • F．F 前房成形术迅柿乌兆焰趁稻厂

• 患者男性，62岁，因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年，冠心病史20余年，糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力0.15；眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼39mmHg。右眼角膜透明；左眼角膜水肿，前房深度正常，虹膜表面可见新生血管；瞳孔圆，对光反应消失，人工晶状体在位；眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。问题:该患者需要进行下列哪些眼部检查

  • A．前房角镜检查袜剪损岸
  • B．眼部超声生物显微镜（UBM）检查乘风题喊萝络送瞎脉
  • C．色觉检查九凶恐接浙耗
  • D．荧光素眼底血管造影（FFA）添奔抛绳
  • E．眼部B超嚼核村
  • F．F 角膜厚度测定仆采扣火帐绍

• 患者男性，14岁，因自幼右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数；左眼视力0.6，不能矫正。眼压：右眼26mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼24mmHg。双眼结膜无明显充血，角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂(Haab线)；前房轴深5CT，周边前房深1CT；虹膜纹理清，房水清，晶状体透明；视乳头边界清，C／D：右眼0.9，左眼0.7，视网膜平伏，黄斑中心凹光反射存在。前房角及UBM检查：双眼前房角开放，见有较多中胚叶组织残留。裂隙灯显微镜检查：双眼角膜弧度无明显异常。相干光断层扫描（OCT）视神经纤维层厚度：双眼较正常眼变薄，右眼减少82%，左眼减少40%。视野检查：右眼全盲，左眼弓形暗点。 　　问题:患者可能的诊断是

  • A．原发性先天性青光眼燥碗装辱姻术晨
  • B．角膜炎勿路千吧丹疾
  • C．角膜营养不良陕些梯急
  • D．大角膜应碧削括仗贵子啊
  • E．先天性小眼球捷悠纹雹奶屡涨姨迅
  • F．F 圆锥角膜肉榆强洽一隶雾

• 发生恶性青光眼后，应采取的治疗措施有

  • A．滴用1%硫酸阿托品滴眼液乘革君知斩贯揉忍
  • B．滴用糖皮质激素滴眼液隆阵肺
  • C．滴用降眼压药物摇闷险涨
  • D．静脉滴注20%甘露醇门雨帜菌已钢
  • E．行前部玻璃体切除术恼鹿浸

• 患者女性，58岁。因左眼红、胀痛1周，视物不清1天就诊。既往史：类风湿性关节炎病史5年。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.5。眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼38mmHg。右眼未见明显异常。左眼睑水肿，混合充血；巩膜表层血管迂曲怒张，结膜充血、水肿（见图74）；角膜透明，前房正常，晶状体密度增高；视盘边界清晰，C/D≈0.3。 问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是

  • A．眼部超声生物显微镜（UBM）检查桨绑探鹿
  • B．前房角镜检查珠粘滔挥锁绸散括七
  • C．眼部B超扫描冠睁甩妖储醋崖
  • D．眼眶CT检查销嫁消晒借貌沾
  • E．结膜囊内滴入1:1000的肾上腺素液后检查眼表血管警未徐晌
  • F．F 视野检查疲搬分

• 患者女性，80岁，于半年前双眼无症状性视力逐渐下降，近2天因左眼视力下降明显而就诊。既往体健，否认糖尿病、高血压以及外伤等病史。眼部检查：右眼视力0.6；左眼视力0.1，矫正无提高。眼压：右眼17.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼34.5mmHg。双眼球结膜无充血，角膜透明，前房浅，周边前房约1/3CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应迟钝；虹膜纹理清，晶状体核性混浊。眼底：双眼视乳头色淡，视杯深，颞侧盘沿窄；左眼视盘周可见脉络膜萎缩弧，颞下方切迹，视网膜呈豹纹状改变，黄斑反光弥散。眼底照相见图45A，右眼；45B，左眼。 图45A 图45B患者双眼视野（见图46A，右眼；46B，左眼）、双眼视盘OCT（见图47）检查结果见图46，47所示。 　　 　　图46A 　　 　　图46B 　　 　　图47 　　问题:考虑下一步可行的治疗方案是

  • A．双眼局部应用降眼压药物芹末浇广犁
  • B．行右眼小梁切除术挠盗寿卡僻怠哄
  • C．行左眼小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术淋皆坑教谢
  • D．双眼激光周边虹膜成形术和周边虹膜切除术撕施捞陡洋
  • E．左眼单纯行白内障摘除联合人工晶状体植入术歪适相凤亚孕捆
  • F．F 行青光眼引流物（Express）植入术治疗赤内挠谈辫伯奖督

• 患儿男性，6岁。自幼出门畏光，眼部无红肿、疼痛，未引起家长注意。后因症状加重，到某诊所就诊，诊断为结膜炎，给予诺氟沙星滴眼液治疗无效，遂来我院诊治。眼部检查：右眼视力0.15，左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血；角膜直径约12mm，无混浊；前房深；瞳孔直径5mm，对光反应迟钝；晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查：视盘色泽苍白，边界清晰，凹陷扩大加深，C/D=0.7，血管走行大致正常。问题:患儿需要进一步做下列哪项检查

  • A．前房角镜检查丰磨
  • B．相干光断层扫描（OCT）检测视神经纤维层厚度射囊十添后者留避收
  • C．眼部B超辟泛晌
  • D．头颅CT乡粒艳辣蹲
  • E．眼部超声生物显微镜（UBM）检查悠过改
  • F．F 视野检查直丙鹅响

• 属于晚期视野缺损的有

  • A．环形暗点诞布匠棵伯
  • B．弓形暗点界悲叠意铁透
  • C．管视朽贴背贴亩游锅堵
  • D．颞侧视岛搏滋谁袜斯煎教帮
  • E．普遍性光敏感度下降致僚挣