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• 患者女性，80岁，于半年前双眼无症状性视力逐渐下降，近2天因左眼视力下降明显而就诊。既往体健，否认糖尿病、高血压以及外伤等病史。眼部检查：右眼视力0.6；左眼视力0.1，矫正无提高。眼压：右眼17.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼34.5mmHg。双眼球结膜无充血，角膜透明，前房浅，周边前房约1/3CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应迟钝；虹膜纹理清，晶状体核性混浊。眼底：双眼视乳头色淡，视杯深，颞侧盘沿窄；左眼视盘周可见脉络膜萎缩弧，颞下方切迹，视网膜呈豹纹状改变，黄斑反光弥散。眼底照相见图45A，右眼；45B，左眼。 图45A 图45B问题:初步考虑患者可能诊断为

  • A．双眼老年性白内障爪笼亲作问龙忌
  • B．双眼视神经萎缩订即几妨市姿殿识
  • C．左眼缺血性视神经病变剪掏男诸毛该虎
  • D．双眼慢性闭角型青光眼界孤谢扁秘胸算乳歼
  • E．双眼开角型青光眼隔洞挎窜
  • F．F 其他勉可

• 患者男性，40岁，因左眼鞭炮崩伤后视物模糊4天就诊。平素体健。眼部检查：右眼视力1.0；左眼手动/10cm，不能矫正。眼压：右眼21mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼T+2。右眼前后节无明显异常。左眼角膜水肿，呈雾状混浊；前房深度正常，中下1/2可见积血平面；瞳孔直径4.5mm，对光反应迟钝；晶状体透明，眼底窥视不清。问题:前房出血行手术去除凝血块的指征是

  • A．眼压大于50mmHg持续5天，或者眼压35mmHg持续7天旅俗腊
  • B．角膜水肿锹改屠展按雾暖勿
  • C．角膜血染鸦愉
  • D．结膜充血偏诱垮俩禁插
  • E．大的凝血块超过10天碑器
  • F．F 瞳孔缘撕裂烧就碰败著猫

• 患者男性，47岁，2个月前无明显诱因出现右眼胀痛，伴眼红、头痛、虹视、视物遮挡感，无恶心、呕吐。既往体健。眼部检查：右眼视力0.4，左眼视力1.0；眼压：右眼42mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。右眼球结膜充血，角膜中央偏下方可见浅基质层混浊，角膜后羊脂状KP（+），前房深度尚正常，房水细胞（+）；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应欠灵敏；晶状体透明；双侧眼底视盘边界清，色泽尚正常，C/D=0.3，视网膜未见出血及渗出，黄斑中心凹光反射清晰。问题:角膜炎继发青光眼的可能机制是

  • A．角膜炎症波及小梁网组织订脾认感众碍曲滋宜
  • B．葡萄膜炎症又愿嘉印初
  • C．炎症波及前房角和周边虹膜，引起周边虹膜前粘连戴达眨邪乙
  • D．糖皮质激素性青光眼隆腹吉每耽笨挎实绩
  • E．瞳孔阻滞低屋
  • F．F 玻璃体压力增高插刑庙

• 患者男性，62岁，因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年，冠心病史20余年，糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力0.15；眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼39mmHg。右眼角膜透明；左眼角膜水肿，前房深度正常，虹膜表面可见新生血管；瞳孔圆，对光反应消失，人工晶状体在位；眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。经上述治疗，患者左眼虹膜新生血管消退，眼压26mmHg，角膜透明，眼底可见出血及渗出。 　　问题:患者下一步的治疗措施是

  • A．复合式小梁切除术谎钉欺晒规趣寸万
  • B．全视网膜光凝筹俊雕远侮塌
  • C．滴用前列腺素类降眼压药巾局侍已丝馒兵俊嚼
  • D．玻璃体切除术及遭
  • E．视网膜冷凝术吞钉情削财
  • F．F 应用糖皮质激素类滴眼液试趟

• 患者男性，14岁，因自幼右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数；左眼视力0.6，不能矫正。眼压：右眼26mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼24mmHg。双眼结膜无明显充血，角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂(Haab线)；前房轴深5CT，周边前房深1CT；虹膜纹理清，房水清，晶状体透明；视乳头边界清，C／D：右眼0.9，左眼0.7，视网膜平伏，黄斑中心凹光反射存在。问题:患者需要进一步做下列哪项检查

  • A．前房角镜检查盆查
  • B．视神经纤维层厚度测量同磁
  • C．眼部B超程慨饶洁英呆
  • D．眼前节裂隙灯显微镜检查艰喉晨闲俘谎滚躲允
  • E．眼部超声生物生物显微镜（UBM）检查宅骡
  • F．F 视野检查锋妨

• 患者男性，47岁，2个月前无明显诱因出现右眼胀痛，伴眼红、头痛、虹视、视物遮挡感，无恶心、呕吐。既往体健。眼部检查：右眼视力0.4，左眼视力1.0；眼压：右眼42mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。右眼球结膜充血，角膜中央偏下方可见浅基质层混浊，角膜后羊脂状KP（+），前房深度尚正常，房水细胞（+）；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应欠灵敏；晶状体透明；双侧眼底视盘边界清，色泽尚正常，C/D=0.3，视网膜未见出血及渗出，黄斑中心凹光反射清晰。问题:角膜炎继发青光眼的临床特征包括

  • A．角膜炎症透讯画强辛智僚
  • B．前房和葡萄膜炎症乙傻侮鸦那她
  • C．脉络膜炎症喉艇
  • D．视网膜炎症系桌系
  • E．眼压升高面寻与帆膀歼邮睡恢
  • F．F 玻璃体混浊邻班某丧哲

• 患者女性，54岁，既往身体健康，无青光眼家族史，2010年左眼曾确诊为原发性开角型青光眼。视力：右眼1.0（-2.00DS），左眼0.8（-2.50DS）。眼压：右眼13～17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼26～30mmHg。右眼前节和眼底未见明显异常。左眼不充血，角膜透明，前房正常，晶状体皮质密度高；视乳头界清，色正常，C/D=0.8，上、下盘沿窄，以上方为重。角膜厚度：右眼536μm，左眼532μm。视野检查：左眼下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点（见图70）。 患者选择了药物治疗，应用卡替洛尔滴眼液联合酒石酸溴莫尼定滴眼液，日间眼压控制在12～14mmHg。 　　问题:半年后随访，患者需要进行下列哪些检查

  • A．视力检测度诱造编词扬烦仇况
  • B．眼压测量溜施屿趟后
  • C．视野检查辈肆欧百态蛙番
  • D．眼底视盘结构检查义彻辨魄串罐动巷舰
  • E．裂隙灯显微镜检查恋圣桶应堪果谷戴
  • F．F 眼部B超扫描设贱箭塔筐抖

• 患者女性，54岁，既往身体健康，无青光眼家族史，2010年左眼曾确诊为原发性开角型青光眼。视力：右眼1.0（-2.00DS），左眼0.8（-2.50DS）。眼压：右眼13～17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼26～30mmHg。右眼前节和眼底未见明显异常。左眼不充血，角膜透明，前房正常，晶状体皮质密度高；视乳头界清，色正常，C/D=0.8，上、下盘沿窄，以上方为重。角膜厚度：右眼536μm，左眼532μm。视野检查：左眼下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点（见图70）。 问题:根据设定的目标眼压，患者可选择的治疗方法是

  • A．激光虹膜切除术影徒颠诊矩桂了泪
  • B．小梁切除术事妻厨贺茂框津
  • C．选择性激光小梁成形术然刮宝小订状草棵光
  • D．白内障超声乳化吸除术赛混航厚因愈事
  • E．降眼压药物治疗川巨
  • F．F 激光周边虹膜成形术娱伏仰

• 患者男性，54岁，因头部及眼外伤1个月，右眼红、痛，伴头痛1周就诊。既往身体健康，否认眼病史。眼部检查：右眼视力0.6，眼压40mmHg（1mmHg=0.133kPa）；眼球突出，眼睑轻度红肿；结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红（见图72）；角膜透明，前房中等深度，周边前房深度＞1CT，房水清亮；虹膜纹理正常，晶状体密度增高；眼底视乳头边界清，C/D≈0.3，视网膜静脉扩张迂曲。 问题:颈动脉海绵窦瘘继发高眼压的原因是

  • A．瞳孔阻滞周苹爬华哑
  • B．小梁网阻滞战样剃取犬宴垫府爽
  • C．上巩膜静脉压升高版又铁托
  • D．房水产生增多荷体自石戏
  • E．晶状体阻滞狐沃旁熟模苍是猴
  • F．F 睫状环阻滞叉迹稍蓬植

• 患者女性，55岁，因双眼反复胀痛3年，症状加重伴视物模糊8天就诊。患者3年前无明显诱因出现双眼胀痛，在感冒、睡眠不好或熬夜后加重，休息后可缓解，伴迎风流泪，无畏光、眼红，无视物模糊，无头痛、头晕，无恶心、呕吐等症状，未行治疗。8天前双眼胀痛加重，伴视物模糊、畏光流泪、额部胀痛及恶心呕吐。既往高血压病史，未进行正规治疗。有对磺胺类药物过敏史。入院一般情况：血压150～180/85～100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图检测：心率56次/min，不完全右束支传导阻滞。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.07；双眼球结膜轻度充血，角膜雾状水肿，可见色素性KP；前房浅，周边前房＜1/4CT，房水闪光（－）；瞳孔欠圆，散大，直径约7mm，对光反应消失；虹膜可见节段状萎缩，晶状体混浊，前囊下可见白色斑块状混浊。眼底检查：双眼玻璃体混浊；视盘水肿，直径小于3PD，边界不清，无梗死病灶，动脉轻度硬化，静脉血管稍迂曲，A:V=2:3；左眼视盘颞上方分支静脉周围视网膜浅层片状出血及脂质渗出，黄斑无水肿。眼压：右眼30mmHg，左眼34mmHg。眼底照相见图48A（右眼），48B（左眼）所示。 图48A 图48B问题:根据患者临床资料，可能诊断为

  • A．双眼缺血性视神经病变改绩唉封齿
  • B．双眼视神经炎相晌弊猛欣
  • C．颅内占位性病变仪梁震蒸吧川马利
  • D．假性视盘水肿肿逗
  • E．左眼视网膜分支静脉阻塞讨质低旷蚁述距物点
  • F．F 双眼青光眼赠笔层麦撒好突