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• 患者男性，45岁，因右眼视力逐渐下降3个月就诊。既往身体健康。视力：右眼0.7（-7.00DS），左眼1.0（-7.00DS）；眼压：右眼33mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼27mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深5.0CT，房水清亮，晶状体透明。视盘：右眼垂直C/D=0.8，颞下方盘沿窄（见图67）；左眼C/D=0.5，盘沿正常。 问题:患者左眼药物治疗首选的是

  • A．拟胆碱作用药物虎待八炉谈裕狮疆厅
  • B．β肾上腺素受体拮抗剂瘦哨梦述财
  • C．碳酸酐酶抑制剂觉氏岩加
  • D．前列腺素衍生物陪洞狐傲湖态鼠惩铜
  • E．α2肾上腺素受体激动剂捏柿右兽
  • F．F β肾上腺素受体激动剂嚷慰罢神叙室

• 患者女性，55岁，因双眼反复胀痛3年，症状加重伴视物模糊8天就诊。患者3年前无明显诱因出现双眼胀痛，在感冒、睡眠不好或熬夜后加重，休息后可缓解，伴迎风流泪，无畏光、眼红，无视物模糊，无头痛、头晕，无恶心、呕吐等症状，未行治疗。8天前双眼胀痛加重，伴视物模糊、畏光流泪、额部胀痛及恶心呕吐。既往高血压病史，未进行正规治疗。有对磺胺类药物过敏史。入院一般情况：血压150～180/85～100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图检测：心率56次/min，不完全右束支传导阻滞。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.07；双眼球结膜轻度充血，角膜雾状水肿，可见色素性KP；前房浅，周边前房＜1/4CT，房水闪光（－）；瞳孔欠圆，散大，直径约7mm，对光反应消失；虹膜可见节段状萎缩，晶状体混浊，前囊下可见白色斑块状混浊。眼底检查：双眼玻璃体混浊；视盘水肿，直径小于3PD，边界不清，无梗死病灶，动脉轻度硬化，静脉血管稍迂曲，A:V=2:3；左眼视盘颞上方分支静脉周围视网膜浅层片状出血及脂质渗出，黄斑无水肿。眼压：右眼30mmHg，左眼34mmHg。眼底照相见图48A（右眼），48B（左眼）所示。 图48A 图48B问题:针对患者目前情况，应采取下列哪些治疗措施

  • A．应用1%硫酸阿托品滴眼液宪除站布啦裙箩锁驴
  • B．应用糖皮质激素滴眼液脆洗波
  • C．应用降眼压类滴眼液复厚笋孤禽价尚突牧
  • D．静脉滴注20%甘露醇暮首怎蚀甚桐劝动理
  • E．口服醋甲唑胺步森赏披副
  • F．F 必要时行前部玻璃体切除术秩屑降

• 患者女性，80岁，于半年前双眼无症状性视力逐渐下降，近2天因左眼视力下降明显而就诊。既往体健，否认糖尿病、高血压以及外伤等病史。眼部检查：右眼视力0.6；左眼视力0.1，矫正无提高。眼压：右眼17.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼34.5mmHg。双眼球结膜无充血，角膜透明，前房浅，周边前房约1/3CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应迟钝；虹膜纹理清，晶状体核性混浊。眼底：双眼视乳头色淡，视杯深，颞侧盘沿窄；左眼视盘周可见脉络膜萎缩弧，颞下方切迹，视网膜呈豹纹状改变，黄斑反光弥散。眼底照相见图45A，右眼；45B，左眼。 图45A 图45B患者双眼视野（见图46A，右眼；46B，左眼）、双眼视盘OCT（见图47）检查结果见图46，47所示。 　　 　　图46A 　　 　　图46B 　　 　　图47 　　问题:考虑下一步可行的治疗方案是

  • A．双眼局部应用降眼压药物继膏国专欢
  • B．行右眼小梁切除术折跟身穷石愈态烛
  • C．行左眼小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术掘拆框矿累
  • D．双眼激光周边虹膜成形术和周边虹膜切除术域动伸匆甚彩欣
  • E．左眼单纯行白内障摘除联合人工晶状体植入术窃舍竞板食型酷及
  • F．F 行青光眼引流物（Express）植入术治疗雾叉僚就鸣研傅

• 患者女性，57岁，因“左眼反复胀痛伴视物不清10年，加重2个月”就诊。2个月前，当地医院检测眼压：右眼16.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼30mmHg，拟诊“左眼青光眼”，给予“盐酸卡替洛尔滴眼液，2次/d”降眼压治疗。既往体健，否认眼外伤史，无药物过敏史。眼部检查：右眼裸眼视力0.6，矫正视力0.7（-2.25×70°）；左眼裸眼视力0.2；矫正视力0.6(-2.50/-2.00×105°）。右眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房不浅，虹膜纹理清晰；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏；虹膜纹理清，晶状体皮质密度增高；视乳头色泽正常，边界清楚，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见。左眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房浅，周边前房约1/3CT，中央轴深2CT；瞳孔圆，直径约3mm；虹膜震颤，对光反应迟钝，晶状体密度增高；视乳头色泽淡，边界清，C/D=0.7，下方盘沿消失，黄斑中心凹光反射可见。眼压：右眼15mmHg，左眼22mmHg。眼前节裂隙灯显微镜检查见图54A（右眼）和54B（左眼）所示。 图54A 图54B患者入院后胸部X线摄片未见明显异常；心电图示窦性心动过缓，心率54次/min，血压126/84mmHg。血常规等检查未见异常。 　　问题:患者下一步可采用的治疗方案是

  • A．应用碳酸酐酶抑制剂滴眼液意懒
  • B．应用b-肾上腺受体阻断剂滴眼液果于
  • C．应用a2-肾上腺素受体激动剂滴眼液馋渡寒禁驱捷徒耍
  • D．应用前列腺素衍生物滴眼液始期圆点候
  • E．行左眼小梁切除术挑逼礼
  • F．F 行左眼小梁切除术+超声乳化白内障吸除+囊袋张力环植入+人工晶状体植入术脸饱盒例盲

• 患者男性，65岁，因右眼视力逐渐下降3个月就诊。既往身体健康。视力：右眼0.3（-2.00DS），左眼1.0（-2.00DS）；眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深5.0CT，房水清亮，晶状体密度增高，视乳头边界清。右眼C/D=0.8，上、下方盘沿窄，视盘旁可见线状出血；左眼C/D=0.4，盘沿正常。双眼底动静脉走形正常，动脉、静脉管径比为2:3，黄斑中心凹光反射可见。视野：右眼近环形暗点（见图68），左眼正常视野。OCT检查视神经纤维层厚度：右眼颞上及颞下方变薄（见图69），左眼大致正常。 图68 图69问题:对正常眼压性青光眼可以采取的治疗措施是

  • A．激光虹膜切除术栋怎腥绳抢
  • B．小梁切除术锣遣版拾
  • C．选择性激光小梁成形术扰宜咳毯苏备飘借
  • D．定期随访观察气聋制党腔虑
  • E．应用降眼压药物对水闹拨拆毯竞罪
  • F．F 激光周边虹膜成形术体雨造离喘耍埋背吴

• 患者女性，58岁。因左眼红、胀痛1周，视物不清1天就诊。既往史：类风湿性关节炎病史5年。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.5。眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼38mmHg。右眼未见明显异常。左眼睑水肿，混合充血；巩膜表层血管迂曲怒张，结膜充血、水肿（见图74）；角膜透明，前房正常，晶状体密度增高；视盘边界清晰，C/D≈0.3。 问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是

  • A．眼部超声生物显微镜（UBM）检查受恳壁愚
  • B．前房角镜检查傻亚凉累友姥岁驱
  • C．眼部B超扫描俩喷馅摊删刻
  • D．眼眶CT检查凑限图坐戴桃
  • E．结膜囊内滴入1:1000的肾上腺素液后检查眼表血管带估葱手推翁凭赛
  • F．F 视野检查咸丝嘱弟品色谨行

• 患者男性，47岁，2个月前无明显诱因出现右眼胀痛，伴眼红、头痛、虹视、视物遮挡感，无恶心、呕吐。既往体健。眼部检查：右眼视力0.4，左眼视力1.0；眼压：右眼42mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。右眼球结膜充血，角膜中央偏下方可见浅基质层混浊，角膜后羊脂状KP（+），前房深度尚正常，房水细胞（+）；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应欠灵敏；晶状体透明；双侧眼底视盘边界清，色泽尚正常，C/D=0.3，视网膜未见出血及渗出，黄斑中心凹光反射清晰。问题:该患者需进行下列哪些治疗

  • A．睫状体光凝术炕卷秘祥拌队瞧圆区
  • B．抗病毒治疗泊样艳兔冈
  • C．药物降眼压治疗即眉市呆
  • D．非穿透性小梁手术里赚判排坐件
  • E．应用糖皮质激素类抗炎药物答交涂签番陡
  • F．F 青光眼阀植入术灿罩价

• 患者男性，54岁，因头部及眼外伤1个月，右眼红、痛，伴头痛1周就诊。既往身体健康，否认眼病史。眼部检查：右眼视力0.6，眼压40mmHg（1mmHg=0.133kPa）；眼球突出，眼睑轻度红肿；结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红（见图72）；角膜透明，前房中等深度，周边前房深度＞1CT，房水清亮；虹膜纹理正常，晶状体密度增高；眼底视乳头边界清，C/D≈0.3，视网膜静脉扩张迂曲。 问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是

  • A．眼眶CT检查育登饲敏陶耳和戒
  • B．前房角镜检查闸米归问关琴疾尤
  • C．眼部超声生物显微镜（UBM）检查谢秒德恭艇赢在
  • D．荧光素眼底血管造影铅坐沙登盒斥声
  • E．角膜厚度测量辨少乱礼恶妇瓶
  • F．F 视野检查隐躲尖踩危膛友

• 患者女性，35岁，体检时发现：右眼杯/盘为0.6，左眼杯/盘为0.3；眼压：右眼22mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg；双眼视力均1.0；双眼中央前房深度5CT，周边前房深度＞1/2CT。问题:患者需要进一步做下列哪些眼部检查

  • A．双眼视野检测培漏
  • B．昼夜眼压曲线测量里免肥扶鼻猜驱双
  • C．暗室俯卧试验岔部乐笨该隐赴杯梯
  • D．眼底立体照相猜核拴猜
  • E．相干光断层扫描（OCT）检测视盘和神经纤维层厚度晃折
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）芳贸羞投

• 患儿男性，12岁，因右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力0.1；左眼视力0.8，矫正无提高。眼压：右眼47mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。双眼结膜无充血。右眼角膜水肿，角膜水平径17mm，后弹力层破裂；虹膜萎缩，余结构窥视不清。左眼角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂；前房轴深5CT，周边前房深1CT，房水清；虹膜纹理清，晶状体透明。眼底检查：右眼视盘苍白，C/D=0.9；左眼视盘边界清，色泽尚可，C/D=0.5；双眼视网膜平伏，左眼黄斑中心凹光反射存在。前房角镜及UBM检查：双眼前房角开放。裂隙灯显微镜检查：双眼角膜弧度无明显异常。眼部B超未见明显异常。 　　问题:患儿可能的诊断是

  • A．原发性先天性青光眼话余争幻并植搂吹粮
  • B．角膜炎坊毙乘外坏略奇是边
  • C．角膜营养不良豪充晃倦
  • D．大角膜应狂况昆趟罪近技
  • E．先天性小眼球廉凶诞
  • F．F 圆锥角膜莲鬼泄肆姥惭